Symptomatic Hyperkinetic Biliary Dyskinesia: Um Previsor de Resultados Bem-Sucedidos após Cholecistectomia

Joseph C Melvin, MD1, Erica Ibendahl, MD1, Mark Perna, MD2, Arthur L Rawlings, MD, MDiv1. 1Universidade do Missouri, 2Mercy Hospital Berryville, Arkansas Objectivo: Cólica biliar clássica e uma varredura com ácido hepatobiliar hepatobiliar de colecystokinina (CCK-HIDA) demonstrando uma fração de ejeção inferior a 35% é uma indicação bem estabelecida para colecistectomia como tratamento definitivo. Contudo, em pacientes sem pedras e sintomas consistentes com cólicas biliares, uma fracção de ejecção >80% não é amplamente aceite como uma indicação para colecistectomia. O objectivo do nosso estudo foi avaliar a discinesia biliar hipercinética (definida como uma fracção de ejecção da vesícula biliar maior ou igual a 80%) como preditor de resolução de sintomas após colecistectomia. Métodos: Todos os pacientes submetidos a colecistectomia de 2010 a 2016 numa única instituição foram revistos. Os pacientes…
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Como começar a investir com $100!

Se espera construir riqueza a longo prazo e atingir os seus objectivos financeiros, investir é uma das melhores formas de avançar. No entanto, muitas pessoas pensam que precisam de muito dinheiro para começar a investir. Esperam demasiado tempo para começar e perdem anos de potenciais ganhos. A boa notícia é que não é preciso muito dinheiro para começar a investir. De facto, pode começar a investir com tão pouco quanto $100. O que está por vir: Contributo para a conta de reforma da sua empresaSe trabalhar para uma empresa com um plano de reforma, verifique se parte do seu salário vai para a reforma. Pode ter o dinheiro retirado do seu cheque de pagamento e reservado num plano de benefícios fiscais que cresce com o tempo. O benefício fiscal de…
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Terapeuta de renome explica os efeitos esmagadores do patriarcado nos homens e mulheres de hoje

Parte da série "Curar e prosperar através dos desafios da vida" A divisão de género cresce sob o patriarcado Foto: iStock Ao testemunhar o que se passa no nosso mundo hoje - incluindo uma explosão de relatos de abuso sexual e má conduta por parte de homens de poder, a condenação esta semana de Larry Nassar, antigo médico da equipa americana de ginástica, e o movimento #MeToo em força total - está a deixar milhões de homens e mulheres a coçar a cabeça quanto à forma como nós, como sociedade civilizada, poderíamos ter permitido (e perpetuado) tal proliferação de abuso sexual e má utilização do poder. Enquanto inúmeras pessoas falam disso, há um grupo de vozes que parece estar invulgarmente calado - e essa é a voz dos homens.Em plena…
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Agricultura intensiva

PecuáriaEditar Artigo principal: Pecuária intensiva Intensificação do pastoEdit Vaca em pasto fechado comendo erva através de vedação de arame A intensificação da pastagem é a melhoria dos solos de pastagem e gramíneas para aumentar o potencial de produção alimentar dos sistemas pecuários. É normalmente utilizado para inverter a degradação das pastagens, um processo caracterizado pela perda de forragem e diminuição da capacidade de carga animal que resulta do sobrepastoreio, má gestão dos nutrientes, e falta de conservação do solo. Esta degradação leva a solos de pastagens pobres com diminuição da fertilidade e disponibilidade de água e aumento das taxas de erosão, compactação, e acidificação. As pastagens degradadas têm uma produtividade significativamente inferior e pegadas de carbono mais elevadas em comparação com pastagens intensificadas.Práticas de gestão que melhoram a saúde do…
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OCD vs OCPD: Sintomas e Tratamentos

OCD vs OCPDOs seus nomes abreviados soam muito parecidos: OCD e OCPD. Mas, de facto, o TOC (transtorno obsessivo-compulsivo) e o OCPD (transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo) são duas condições muito diferentes, cada uma com os seus próprios sintomas e planos de tratamento. A boa notícia para os indivíduos que têm uma ou outra é que, com um tratamento adequado, podem ser bem geridos ao ponto de a perturbação da vida ser minimizada."Embora algumas pessoas possam ter dificuldade em distinguir o TOC e o OCPD um do outro pelo nome, são bastante distintas na natureza do que são", diz Simon Rego, PsyD, psicólogo chefe do Centro Médico Montefiore e Professor Associado de Psiquiatria e Ciências Comportamentais no Albert Einstein College of Medicine em Nova Iorque.No que diz respeito ao TOC, a…
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O carvalho vivo do Sul (Quercus virginiana)

O carvalho vivo do Sul ou simplesmente "Live Oak" (Quercus virginiana) é um carvalho sempre verde (ou quase) nativo do sudeste dos Estados Unidos. A árvore é uma visão comum em estados como Virgínia, Geórgia, Flórida e Louisiana.Embora as maiores árvores dos Estados Unidos em termos de volume de madeira sejam algumas espécies de árvores coníferas como a sequóia gigante e a madeira vermelha da costa no lado ocidental das Montanhas Rochosas, o Carvalho Vivo do Sul é a maior espécie de árvore do lado oriental das Montanhas Rochosas, juntamente com o cipreste careca.O Carvalho Vivo não é uma espécie muito alta, mas tem um dossel largo com ramos pesados.A maior parte da madeira está situada nestes ramos, ao contrário das árvores coníferas mencionadas anteriormente, onde a maior parte da…
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FDA: Baby Orajel (Benzocaína) Causa Doença Sanguínea Fatal

p>Março 23, 2018: A Federal Drug Administration (FDA) lançou um novo aviso em relação à Benzocaína (também conhecida como Orajel, Baby Orajel, Anbesol, Hurricane e outras marcas) que são comercializadas como analgésicos em bebés com dentição: acarretam sérios riscos e proporcionam poucos ou nenhuns benefícios para o tratamento da dor oral, incluindo gengivas doridas em bebés devido à dentição. A benzocaína, um anestésico local, pode causar uma condição na qual a quantidade de oxigénio transportada através do sangue é grandemente reduzida. Esta condição, chamada metemoglobinemia, pode ser fatal e resultar em morte. A FDA declara que estes medicamentos não devem ser utilizados por pais em crianças menores de 2 anos devido aos riscos graves - e por vezes fatais -. A FDA lançou avisos anteriores em 2011. Bebé Orajel "Baby…
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Lane Splitting Is Legal in California

Em 19 de Agosto de 2016, a Legislatura da Califórnia aprovou a AB 51, definindo formalmente a separação de faixas no código de veículos da Califórnia e autorizando explicitamente a CHP a desenvolver directrizes educativas relacionadas com a separação de faixas. Essas directrizes, agora denominadas Dicas de Segurança na Faixa de Rodagem, foram publicadas pela CHP a 27 de Setembro de 2018, e contêm orientações tanto para pilotos como para condutores: Dicas de Segurança na Faixa de Rodagem para Motociclistas Considerar o ambiente total quando se está a proceder à separação de faixas. (isto inclui a largura das faixas, o tamanho dos veículos circundantes, bem como as condições actuais da estrada, do tempo e da iluminação). Perigo aumenta com diferenciais de velocidade mais elevados. Perigo aumenta à medida que a…
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Eyebrow Transplant

Page Updated: 21 Dez, 2020Um transplante de sobrancelhas é um procedimento cosmético onde os enxertos de cabelo são transferidos para a sua área da sobrancelha. Se tiver sobrancelhas finas ou nuas e as quiser melhorar, um transplante de sobrancelhas pode ser adequado para si. A City Facial Plastics, localizada em Manhattan, NY, oferece transplantes de sobrancelhas usando métodos avançados de FUE e FUG para o crescimento natural do cabelo. Dr. Gary Linkov é o melhor médico de transplante de sobrancelhas da classe, bem como um cirurgião plástico experiente na cidade de Nova Iorque. Ele compreende o apelo estético que uma sobrancelha bem formada pode acrescentar ao rosto, o que lhe permite criar sobrancelhas bonitas e espessas na forma desejada.What Is an Eyebrow Hair Transplant?Um transplante de sobrancelhas retira cabelo da…
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Como fazer castelo no xadrez: O nosso guia para dominar esta regra especial

O castelo é uma daquelas regras especiais em que para ser um jogador forte não precisa apenas de saber como fazer castelos no xadrez, precisa de dominar como fazer castelos no xadrez!Felizmente, o castelo não é muito difícil de dominar, mas uma vez conhecidas as regras básicas há algumas dicas que precisa de conhecer. Neste guia rápido, vamos dizer-lhe tudo o que precisa de saber sobre o roque, responder a todas as perguntas que muitas vezes surgem e dar-lhe alguns exemplos emocionantes de jogos em que o roque fez a diferença. E há até um puzzle rápido a resolver para verificar se está a prestar atenção.O que é o roque no xadrez?O roque é uma daquelas jogadas especiais no xadrez que precisa de saber para jogar correctamente. É a única…
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