Como o seu tipo sanguíneo Rh Factor afecta a sua Gravidez
Usualmente o seu tipo sanguíneo Rh Factor não é um problema. Mas durante a gravidez, ser Rh-negativo pode ser um problema se o seu bebé for Rh-positivo. Se o seu sangue e a mistura de sangue do seu bebé, o seu corpo começará a produzir anticorpos que podem danificar os glóbulos vermelhos do seu bebé. Isto pode causar ao seu bebé anemia e outros problemas.
O sangue de cada pessoa é um dos quatro tipos principais: A, B, AB, ou O. Os tipos de sangue são determinados pelos tipos de antigénios nos glóbulos vermelhos. Os antigénios são proteínas na superfície das células sanguíneas que podem causar uma resposta do sistema imunitário. O factor Rh é um tipo de proteína na superfície dos glóbulos vermelhos do sangue. A maioria das pessoas que têm o factor Rh são Rh-positivas e as que não têm Rh-negativo.
Como sei se sou Rh negativo ou Rh positivo?
Como parte dos seus cuidados pré-natais, terá testes sanguíneos para descobrir o seu tipo de sangue. Se o seu sangue não tiver o antigénio Rh, é chamado Rh-negativo. Se tiver o antigénio, chama-se Rh-positivo. Quando a mãe é Rh-negativa e o pai é Rh-positivo, o feto pode herdar o factor Rh do pai. Isto também torna o feto Rh-positivo.
Problemas podem surgir quando o sangue do feto tem o factor Rh e o sangue da mãe não. Podem desenvolver-se anticorpos para um bebé Rh-positivo. Se uma pequena quantidade de sangue do bebé se misturar com o seu sangue, o que acontece frequentemente, o seu corpo pode responder como se fosse alérgico ao bebé. O seu corpo pode desenvolver anticorpos para os antigénios Rh no sangue do bebé. Isto significa que se tornou sensibilizado e os seus anticorpos podem atravessar a placenta e atacar o sangue do seu bebé.
Dividem os glóbulos vermelhos do feto e produzem anemia (uma condição que acontece quando o sangue tem um baixo número de glóbulos vermelhos). Esta condição é denominada doença hemolítica ou anemia hemolítica. Pode tornar-se suficientemente grave para causar doenças graves, danos cerebrais, ou mesmo a morte no feto ou recém-nascido. A sensibilização pode ocorrer sempre que o sangue do feto se mistura com o sangue da mãe.
Pode ocorrer se uma mulher Rh-negativa tiver tido:
- Um aborto
- Um aborto induzido ou extracção menstrual
- Uma gravidez ectópica
- Amostragem de vilosidades coriónicas
- Uma transfusão de sangue
Como podem os problemas ser evitados?
- Uma análise ao sangue pode fornecer o seu tipo de sangue e factor Rh.
- Uma análise ao sangue pode mostrar se uma mulher Rh-negativa desenvolveu anticorpos para sangue Rh-positivo.
- Uma injecção de imunoglobulina Rh (RhIg), um produto sanguíneo que pode prevenir a sensibilização de uma mãe Rh-negativa.
RhIg é usado durante a gravidez e após o parto:
- Se uma mulher com sangue Rh-negativo não tiver sido sensibilizada, o seu médico pode sugerir que ela receba RhIg por volta da 28ª semana de gravidez para prevenir a sensibilização durante o resto da gravidez.
- Se o bebé nascer com sangue Rh-positivo, a mãe deve receber outra dose de RhIg para evitar que ela faça anticorpos às células Rh-positivas que possa ter recebido do seu bebé antes e durante o parto.
- O tratamento de RhIg só é bom para a gravidez em que é administrado. Cada gravidez e parto de uma criança Rh-positiva requer doses repetidas de RhIg.
- As mulheres Rh-negativas também devem receber tratamento após qualquer aborto, gravidez ectópica, ou aborto induzido para prevenir qualquer hipótese da mulher desenvolver anticorpos que possam atacar um futuro bebé Rh-positivo.
Que outras razões RhIg podem ser dadas?
- se e quando se realiza amniocentese, os glóbulos vermelhos fetais Rh-positivos podem misturar-se com o sangue Rh-negativo de uma mãe. Isto fá-la-ia produzir anticorpos, tornando assim necessário que RhIg seja administrado.
Uma mãe Rh-negativa pode receber RhIg após o nascimento, mesmo que decida ter as suas trompas de falópio atadas e cortadas para prevenir futuras gravidezes pelas seguintes razões:
- A mulher pode decidir mais tarde tentar que a esterilização seja invertida.
- Há uma pequena hipótese da esterilização não conseguir evitar a gravidez.
- No caso de haver necessidade de uma transfusão de sangue no futuro, o tratamento irá impedi-la de desenvolver anticorpos.
O que acontece se os anticorpos se desenvolverem?
Após uma mulher desenvolver anticorpos, o tratamento RhIg não ajuda. Uma mãe sensibilizada com Rh será verificada durante a sua gravidez para ver se o feto está a desenvolver a doença. O bebé pode dar à luz a tempo, seguido de uma transfusão de sangue para o bebé que irá substituir as células sanguíneas doentes por sangue saudável. Para casos mais graves, o bebé pode dar à luz cedo ou fazer transfusões enquanto estiver no útero da mãe.
Como é comum o factor Rh-negativo?
- Mais de 85% das pessoas são Rh-positivas.
- O factor Rh não afecta a saúde geral de uma pessoa.
- Problemas podem ocorrer durante a gravidez quando o sangue do bebé tem o factor Rh e o sangue da mãe não, contudo pode ser evitado na maioria dos casos com a medicação chamada imunoglobulina (RhIg).
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