Comment votre groupe sanguin du facteur Rh affecte votre grossesse
En général, votre groupe sanguin du facteur Rh n’est pas un problème. Mais pendant la grossesse, être Rh-négatif peut être un problème si votre bébé est Rh-positif. Si votre sang et celui de votre bébé se mélangent, votre organisme commence à produire des anticorps qui peuvent endommager les globules rouges de votre bébé. Cela pourrait entraîner une anémie et d’autres problèmes chez votre bébé.
Le sang de chaque personne est de l’un des quatre principaux types suivants : A, B, AB ou O. Les groupes sanguins sont déterminés par les types d’antigènes présents sur les cellules sanguines. Les antigènes sont des protéines à la surface des cellules sanguines qui peuvent provoquer une réponse du système immunitaire. Le facteur Rh est un type de protéine à la surface des globules rouges. La plupart des personnes qui ont le facteur Rh sont Rh-positives et celles qui ne l’ont pas sont Rh-négatives.
Comment puis-je savoir si je suis Rh négatif ou Rh positif ?
Dans le cadre de vos soins prénataux, vous aurez des tests sanguins pour connaître votre groupe sanguin. Si votre sang est dépourvu de l’antigène Rh, il est dit Rh-négatif. S’il possède l’antigène, il est dit Rh-positif. Lorsque la mère est Rh-négatif et que le père est Rh-positif, le fœtus peut hériter du facteur Rh du père. Cela rend le fœtus Rh-positif également.
Des problèmes peuvent survenir lorsque le sang du fœtus possède le facteur Rh et que le sang de la mère ne le possède pas. Vous pouvez développer des anticorps contre un bébé Rh positif. Si une petite quantité de sang du bébé se mélange à votre sang, ce qui arrive souvent, votre corps peut réagir comme s’il était allergique au bébé. Votre corps peut produire des anticorps contre les antigènes Rh présents dans le sang du bébé. Cela signifie que vous avez été sensibilisé et que vos anticorps peuvent traverser le placenta et attaquer le sang de votre bébé.
Ils décomposent les globules rouges du fœtus et produisent une anémie (une condition qui se produit lorsque le sang a un faible nombre de globules rouges). Cet état est appelé maladie hémolytique ou anémie hémolytique. Elle peut devenir suffisamment grave pour provoquer une maladie sérieuse, des lésions cérébrales ou même la mort du fœtus ou du nouveau-né. La sensibilisation peut se produire chaque fois que le sang du fœtus se mélange au sang de la mère.
Elle peut se produire si une femme Rh-négatif a eu :
- Une fausse couche
- Un avortement provoqué ou une extraction menstruelle
- Une grossesse extra-utérine
- Un prélèvement de villosités coroniques
- Une transfusion sanguine
Comment peut-on prévenir les problèmes ?
- Un test sanguin peut vous fournir votre groupe sanguin et votre facteur Rh.
- Un dépistage d’anticorps est un autre test sanguin qui peut montrer si une femme Rh-négative a développé des anticorps au sang Rh-positif.
- Une injection d’immunoglobuline Rh (RhIg), un produit sanguin qui peut empêcher la sensibilisation d’une mère Rh-négative.
Les RhIg sont utilisées pendant la grossesse et après l’accouchement :
- Si une femme dont le sang est Rh négatif n’a pas été sensibilisée, son médecin peut lui suggérer de recevoir des RhIg vers la 28e semaine de grossesse pour prévenir la sensibilisation pendant le reste de la grossesse.
- Si le bébé naît avec du sang Rh-positif, la mère doit recevoir une autre dose de RhIg pour l’empêcher de fabriquer des anticorps contre les cellules Rh-positives qu’elle a pu recevoir de leur bébé avant et pendant l’accouchement.
- Le traitement de RhIg n’est bon que pour la grossesse au cours de laquelle il est administré. Chaque grossesse et accouchement d’un enfant Rh positif nécessite des doses répétées de RhIg.
- Les femmes Rh négatif doivent également recevoir un traitement après toute fausse couche, grossesse extra-utérine ou avortement provoqué pour éviter toute chance que la femme développe des anticorps qui attaqueraient un futur bébé Rh positif.
Quelles sont les autres raisons pour lesquelles les Ig Rh peuvent être administrées ?
- Si et quand une amniocentèse est réalisée, les globules rouges fœtaux Rh-positifs peuvent se mélanger au sang Rh-négatif de la mère. Cela l’amènerait à produire des anticorps, rendant ainsi nécessaire l’administration de RhIg.
Une mère Rh-négative peut recevoir des RhIg après la naissance, même si elle décide de faire ligaturer et couper ses trompes de Fallope pour éviter de futures grossesses pour les raisons suivantes :
- La femme peut décider plus tard d’essayer de faire annuler la stérilisation.
- Il y a une légère chance que la stérilisation ne réussisse pas à prévenir une grossesse.
- Au cas où il y aurait besoin d’une transfusion sanguine à l’avenir, le traitement l’empêchera de développer des anticorps.
Que se passe-t-il si des anticorps se développent ?
Une fois qu’une femme développe des anticorps, le traitement RhIg n’est d’aucune aide. Une mère sensibilisée au rhésus sera contrôlée pendant sa grossesse pour voir si le fœtus développe cette affection. L’accouchement peut avoir lieu à temps, suivi d’une transfusion sanguine pour le bébé qui remplacera les cellules sanguines malades par du sang sain. Pour les cas plus graves, le bébé peut être accouché prématurément ou recevoir des transfusions pendant qu’il est dans l’utérus de sa mère.
Combien le facteur Rh négatif est-il fréquent ?
- Plus de 85 % des personnes sont Rh positives.
- Le facteur Rh n’affecte pas la santé générale d’une personne.
- Des problèmes peuvent survenir pendant la grossesse lorsque le sang du bébé a le facteur Rh et que le sang de la mère ne l’a pas, cependant cela peut être évité dans la plupart des cas avec le médicament appelé immunoglobuline (RhIg).
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