Síndrome do dedo do pé azul

Síndrome do dedo do pé azul, também conhecida como Síndrome do Pé de Lixo ou Síndrome do Pé Roxo, é causada por um bloqueio dos pequenos vasos sanguíneos no pé que reduz o fluxo de sangue e oxigénio para os tecidos. Normalmente desenvolve-se devido a um problema mais elevado na corrente sanguínea, como um aneurisma ou aterosclerose.

A condição desenvolve-se subitamente e pode ser realmente dolorosa. Pode afectar um dedo do pé ou um número de dedos do pé. Os dedos dos pés adquirem uma cor azul devido à falta de oxigénio e se não forem tratados a pele pode ulcerar, os tecidos começam a morrer e eventualmente a gangrenar. Se isto acontecer, a amputação pode ser necessária, pelo que é essencial um tratamento precoce.

Aqui vamos analisar os sintomas, causas, diagnóstico e opções de tratamento comuns para a síndrome do dedo azul do pé. Para outras causas de dor no dedo do pé, visitar a secção de diagnóstico da dor no dedo do pé.

Sintomas da síndrome do dedo azul dos pés

O que causa a síndrome do dedo do pé roxo

Síndrome do dedo do pé azul ou roxo desenvolve-se quando há um bloqueio nos pequenos vasos sanguíneos do pé. Este bloqueio reduz o fluxo sanguíneo até aos dedos dos pés, conhecido como isquemia. O bloqueio é geralmente causado ou por cristais de colesterol ou por um pedaço de placa a ficar preso.

Depósitos de placas são uma substância cerosa constituída por coisas como ácidos gordos, colesterol e cálcio. Constrói-se sobre o revestimento interior das paredes arteriais ao longo de vários anos. Por vezes, pequenos pedaços de placa quebram-se (conhecidos como embolização) e depois viajam à volta do corpo na corrente sanguínea.

Na síndrome do dedo do pé azul, a placa tende a romper-se dos vasos sanguíneos perto da virilha e do abdómen (conhecido como o sistema arterial aorta-ilíaco-femoral abdominal). Viaja através da corrente sanguínea e fica alojada nos pequenos vasos sanguíneos do pé.

Isso limita o fluxo de oxigénio e glucose até aos dedos dos pés, ambos necessários para manter as células vivas. O resultado é a destruição e morte dos tecidos circundantes. Os dedos dos pés começam a ficar de cor roxa azulada (conhecida como cianose) devido à falta de oxigénio, daí o nome síndrome do dedo do pé azul.

P>Pés de lixo é mais comum em homens com mais de 40 anos de idade. Embolização e bloqueio resultante dos vasos sanguíneos pode ocorrer por várias razões:

• Espontaneamente: um pedaço de placa quebra-se sem causa específica
• Procedimento Cirúrgico: cirurgia vascular ou angiografia mais comum (onde um pequeno cateter é passado através dos vasos sanguíneos para examinar as artérias)
• Tratamento Médico: Anti-coagulantes (anticoagulantes como a varfarina) ou tratamento trombolítico (para quebrar grandes coágulos sanguíneos)

Diagnosticar Pé de Lixo

Angiografias de ultra-sons e TAC são os instrumentos de diagnóstico de escolha com síndrome do dedo do pé roxo.

Síndrome do dedo do pé azul pode ser difícil de diagnosticar. Normalmente, o sinal mais comum de um bloqueio nos vasos sanguíneos é a perda dos pulsos do pé, mas neste caso, normalmente não são afectados.

Diagnóstico da Síndrome do Pé Azul também se concentra em encontrar a origem do problema, ou seja, de onde veio o bloqueio da embolia em primeiro lugar. Normalmente, haverá um problema mais acima da árvore arterial num dos vasos sanguíneos proximais, tal como um aneurisma (protuberância tipo balão cheia de sangue na parede de um vaso sanguíneo) ou depósitos de placas (conhecidos como aterosclerose).

Como se trata a síndrome do dedo azul do pé?

Após ter sido encontrada a causa subjacente da síndrome do pé azul, pode ser tratada por:

• Stenting: é onde um tubo de malha é inserido num vaso sanguíneo para o manter aberto e impedir a restrição do fluxo sanguíneo
• Bypass Surgery: onde o fluxo sanguíneo é desviado em torno das artérias principais que são estreitas ou parcialmente bloqueadas. Um vaso sanguíneo saudável é retirado de outra parte do corpo e fixado acima e abaixo da área afectada, de modo a que o fluxo sanguíneo se desvia em torno do bloqueio
• Anti-coagulantes e terapia antiplaquetária: Estes podem ajudar em pouco tempo mas estão associados a uma alta taxa de recorrência da síndrome do dedo azul

Se não forem tratados, a gangrena pode defini-la. A gangrena é uma condição grave em que a falta de fornecimento de sangue provoca a morte do tecido. O tratamento precoce envolve o desbridamento (remoção cirúrgica do tecido morto) e antibióticos para tratar a infecção. Se for permitido progredir, a amputação da parte do corpo afectada pode ser necessária.

As suas perguntas respondidas

Síndrome do dedo azul do pé é uma emergência? Os dedos dos pés azuis por si só não são uma emergência médica, mas se tiver os sintomas clássicos da Síndrome do Pé Azul (Blue Toe Syndrome), por exemplo, os dedos dos pés ficam azuis de repente sem razão óbvia e são extremamente dolorosos, há uma boa probabilidade de o fluxo sanguíneo para o pé poder ser afectado, o que exigiria cuidados médicos imediatos.

A Síndrome do Pé Azul (Blue Toe Syndrome) é perigosa? Se o fluxo de sangue para o pé for reduzido, então os tecidos podem rapidamente começar a morrer e a gangrena pode instalar-se. Se a síndrome do dedo azul do pé não for tratada a longo prazo, a amputação dos dedos dos pés ou do pé pode ser necessária, pelo que é essencial um tratamento rápido.

O que pode causar os dedos azuis do pé? Qualquer coisa que afecte o fluxo de sangue para os pés pode causar descoloração dos dedos dos pés devido a um fornecimento insuficiente de sangue e oxigénio para os tecidos. Isto é conhecido como cianose periférica.

O que mais poderia ser?

P>Pés de lixo não é a única causa de dor e descoloração da pele. Outra causa comum é a Doença de Raynaud, uma condição em que os vasos sanguíneos espasmódicos espasmódicos, limitando o fluxo aos dedos das mãos e dos pés. O tratamento aqui é geralmente com medicamentos, evitando o frio através do uso de luvas e técnicas de relaxamento

Se a síndrome do dedo azul do pé não parecer o seu problema, visite a secção de diagnóstico da dor no dedo do pé para obter ajuda para descobrir o que pode estar a causar a sua dor.

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