Scritto da: Chloe Wilson BSc(Hons) Physiotherapy
Revisionato da: FPE Medical Review Board
La sindrome dell’alluce blu, conosciuta anche come Trash Foot o Purple Toe Syndrome, è causata da un blocco dei piccoli vasi sanguigni nel piede che riduce il flusso di sangue e ossigeno ai tessuti. Di solito si sviluppa a causa di un problema più in alto nel flusso sanguigno, come un aneurisma o l’aterosclerosi.
La condizione si sviluppa improvvisamente e può essere molto dolorosa. Può colpire un dito del piede o un certo numero di dita. Le dita dei piedi diventano di un colore blu a causa della mancanza di ossigeno e, se non trattata, la pelle può ulcerarsi, i tessuti cominciano a morire e alla fine arriva la cancrena. Se questo accade, l’amputazione può essere necessaria quindi il trattamento precoce è essenziale.
Qui vedremo i sintomi comuni, le cause, la diagnosi e le opzioni di trattamento della sindrome dell’alluce blu. Per altre cause di dolore all’alluce, visita la sezione diagnosi del dolore all’alluce.
Sintomi della sindrome dell’alluce blu
I sintomi più comuni della sindrome dell’alluce blu sono:
- Dolore intenso: alti livelli di dolore. Questo tende ad essere nel piede e a volte può verificarsi anche più in alto nella gamba
- Livedo Reticuarlis: questo è un pizzo simile ad una colorazione blu-violacea della pelle
- Impulsi del piede: Gli impulsi periferici del piede sono di solito ancora palpabili
- Età: La sindrome di solito colpisce le persone oltre i cinquant’anni
I sintomi del piede blu si sviluppano improvvisamente e rapidamente. Possono colpire una o più dita del piede, ma di solito sono limitati a un piede.
Cosa causa la sindrome dell’alluce viola
La sindrome dell’alluce blu o viola si sviluppa quando c’è un blocco nei piccoli vasi sanguigni del piede. Questo blocco riduce il flusso di sangue alle dita dei piedi, noto come ischemia. Il blocco è solitamente causato da cristalli di colesterolo o da un grumo di placca che si blocca.
I depositi di placca sono una sostanza cerosa composta da elementi come acidi grassi, colesterolo e calcio. Si accumulano sul rivestimento interno delle pareti arteriose per un certo numero di anni. A volte, piccoli pezzi di placca si staccano (conosciuta come embolizzazione) e poi viaggiano per il corpo nel flusso sanguigno.
Nella sindrome delle dita blu, la placca tende a staccarsi dai vasi sanguigni vicino all’inguine e all’addome (noto come sistema arterioso addominale aorta-iliaco-femorale). Viaggia attraverso il flusso sanguigno e si deposita nei piccoli vasi sanguigni del piede.
Questo limita il flusso di ossigeno e di glucosio alle dita dei piedi, entrambi necessari per mantenere in vita le cellule. Il risultato è la distruzione e la morte dei tessuti circostanti. Le dita dei piedi iniziano a diventare di un colore viola bluastro (noto come cianosi) a causa della mancanza di ossigeno, da cui il nome di sindrome dell’alluce blu.
Il piede trituratore è più comune negli uomini oltre i 40 anni. L’embolizzazione e il conseguente blocco dei vasi sanguigni possono verificarsi per una serie di ragioni:
- Spontaneamente: un pezzo di placca si stacca senza una causa specifica
- Procedura chirurgica: più comunemente chirurgia vascolare o angiografia (dove un piccolo catetere viene fatto passare attraverso i vasi sanguigni per esaminare le arterie)
- Trattamento medico: Anti-coagulanti (fluidificanti del sangue come il warfarin) o trattamento trombolitico (per rompere grandi coaguli di sangue)
Diagnosticare il Piede Spazzatura
Le ecografie e gli angiogrammi CT sono gli strumenti diagnostici di scelta con la sindrome dell’alluce viola.
La sindrome dell’alluce blu può essere difficile da diagnosticare. Di solito, il segno più comune di un blocco nei vasi sanguigni è la perdita delle pulsazioni del piede, ma in questo caso, di solito non sono interessate.
La diagnosi della sindrome dell’alluce blu si concentra anche sulla ricerca della fonte del problema, cioè da dove proviene il blocco dell’embolo. Di solito ci sarà un problema più in alto nell’albero arterioso in uno dei vasi sanguigni prossimali, come un aneurisma (rigonfiamento simile a un palloncino riempito di sangue nella parete di un vaso sanguigno) o depositi di placca (noti come aterosclerosi).
Come si cura la sindrome del dito blu?
Una volta che la causa sottostante alla sindrome del piede blu è stata trovata, può essere trattata da:
- Stenting: questo è dove un tubo di rete viene inserito in un vaso sanguigno per tenerlo aperto e prevenire la restrizione del flusso sanguigno
- Chirurgia di bypass: dove il flusso di sangue viene deviato intorno alle arterie principali che sono strette o parzialmente bloccate. Un vaso sanguigno sano viene preso da un’altra parte del corpo e attaccato sopra e sotto l’area colpita in modo che il flusso sanguigno devia intorno al blocco
- Anti-coagulanti e terapia anti-piastrinica: Questi possono aiutare nel breve periodo, ma sono associati ad un alto tasso di ricorrenza della sindrome dell’alluce blu
Se non trattata, la cancrena può instaurarsi. La cancrena è una condizione grave in cui la mancanza di sangue fa morire il tessuto. Il trattamento precoce comporta lo sbrigliamento (rimozione chirurgica del tessuto morto) e gli antibiotici per trattare l’infezione. Se si lascia progredire, può essere necessaria l’amputazione della parte del corpo colpita.
Le tue domande hanno trovato risposta
La sindrome delle dita blu è un’emergenza? Le dita blu da sole non sono un’emergenza medica, ma se avete i classici sintomi della sindrome delle dita blu, ad esempio le dita dei piedi diventano improvvisamente blu senza una ragione evidente e sono estremamente dolorose, c’è una buona possibilità che il flusso di sangue al piede sia compromesso, il che richiede un’attenzione medica immediata.
La sindrome delle dita blu è pericolosa? Se il flusso di sangue al piede è ridotto, i tessuti possono iniziare rapidamente a morire e può insorgere la cancrena. Se la sindrome dell’alluce blu non viene trattata a lungo termine, può essere necessaria l’amputazione delle dita o del piede, quindi un trattamento tempestivo è essenziale.
Cosa può causare le dita blu? Tutto ciò che colpisce il flusso di sangue ai piedi può causare lo scolorimento delle dita dei piedi a causa di un insufficiente apporto di sangue e ossigeno ai tessuti. Questo è noto come cianosi periferica.
Che altro potrebbe essere?
Il piede sporco non è l’unica causa di dolore e scolorimento della pelle. Un’altra causa comune è la malattia di Raynaud, una condizione in cui i vasi sanguigni si spasmano, limitando il flusso alle dita delle mani e dei piedi. Il trattamento in questo caso è di solito con farmaci, evitando il freddo indossando guanti e tecniche di rilassamento
Se la sindrome dell’alluce blu non assomiglia proprio al tuo problema, visita la sezione diagnosi del dolore all’alluce per aiutarti a capire cosa può causare il tuo dolore.
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Pagina Ultimo aggiornamento: 11/10/20
Prossima revisione: 11/10/22