Biópsia de Leep ou Cone
Seu colo do útero é a parte inferior do seu útero (útero). Liga a vagina à parte do útero de onde provêm os períodos e onde as gravidezes são contidas. A abertura do colo do útero no topo da vagina conduz a um canal que vai para o útero. A superfície do colo do útero é onde ocorre a maioria das anomalias. A superfície pode ser vista através da vagina. O canal não é visível. O colo do útero é constituído por camadas de células que mudam lentamente à medida que se deslocam em direcção à superfície. À superfície, as células formam uma cobertura protectora, semelhante à pele. Quando todas as células do colo do útero estão normais, o resultado do seu teste de esfregaço cervical (Papanicolaou) é normal.
Problemas que podem desenvolver-se
algumas células do colo do útero podem não mudar normalmente. Se for este o caso, o resultado do seu teste não será normal. Isto pode acontecer em qualquer momento da vida de uma mulher. Podem ocorrer alterações anormais nas células da superfície do colo do útero. Isto é por vezes chamado displasia. As células anormais podem também propagar-se para além da superfície do colo do útero para o canal endocervical. As células em qualquer local podem tornar-se cancro do colo do útero se não forem encontradas e tratadas.
O que é um esfregaço?
Um esfregaço é um teste de rastreio. Envolve raspar as células da superfície do colo do útero. Estas células são colocadas sobre uma lâmina de vidro e são depois examinadas no laboratório. O aspecto das células pode dar uma ideia se o revestimento do colo do útero é normal e saudável ou se tem alterações que, se não forem tratadas, podem levar ao cancro na superfície do colo do útero ou nos tecidos mais profundos que compõem o colo do útero.
Se o esfregaço não for normal, pode ser necessário repetir, ou pode ser aconselhado um novo exame do colo do útero utilizando um instrumento como um par de binóculos (um colposcópio). Se houver alterações no revestimento do colo do útero quando isto for feito, poderá ser necessária uma biopsia cervical.
O que é uma biopsia?
Uma biopsia é uma forma de retirar um pedaço muito pequeno de tecido do colo do útero para que possa ser estudado em laboratório sob o microscópio. Esta é a única forma de ter a certeza se as alterações observadas nos seus testes anteriores são ou não um cancro. Há várias formas de fazer biopsias. Vários factores determinarão qual é o melhor tipo de biópsia para si. Algumas biópsias podem ser feitas no consultório, outras precisam que venha ao hospital, geralmente para cirurgia ambulatória.
O que é uma biópsia com cone ou LEEP?
Uma biópsia com cone é um procedimento cirúrgico para encontrar e tratar um problema no colo do útero, particularmente se a anomalia se estender ao canal endocervical. LEEP refere-se a uma técnica específica para a realização da biópsia do cone. O seu médico pode fazer uma biopsia do colo do útero ou do cone se um ou mais testes de esfregaço e um exame de colposcopia (microscópio) revelarem células anormais no colo do útero. Durante o procedimento, o tecido é retirado do colo do útero enquanto é anestesiado e enviado para o laboratório para ser estudado. O corte do tecido também remove as células anormais. É provável que o tecido que volta a crescer seja normal, caso em que não é necessário mais nenhum tratamento. Uma biopsia em cone demora geralmente menos de meia hora a realizar.
Preparação do procedimento
Para ajudar a prevenir problemas de anestesia, não coma nem beba nada depois da meia-noite da noite anterior à biopsia. Também será necessário que alguém o leve a casa depois, pois poderá estar demasiado sonolento para conduzir em segurança. No dia da biopsia, não se esqueça de chegar ao hospital ou consultório com bastante tempo para se inscrever e preparar-se para o seu procedimento.
O que acontece durante uma biopsia em cone?
Ser-lhe-á administrada anestesia antes da biopsia para o manter confortável durante a cirurgia. O médico coloca então um espéculo na vagina para a manter aberta. Isto permite que o seu médico veja o colo do útero. Um pedaço de tecido em forma de cone é então removido do colo do útero. O tecido é cortado a partir da abertura para o canal. Isto pode ser feito com uma pequena faca, um fio eléctrico (LEEP), ou com um laser. O tecido removido é então enviado para o laboratório. O laboratório estuda o tecido e certifica-se de que as células anormais foram cortadas. O novo tecido volta a crescer no colo do útero em quatro a seis semanas.
Recoberta
P>Poderá descansar na área de recuperação até estar acordado. Praticamente todos os pacientes regressam a casa dentro de uma hora ou duas. Se for para casa no mesmo dia, deverá planear descansar em casa durante um dia ou dois. Poderá ter alguma hemorragia ou alta e cólicas leves durante alguns dias após a cirurgia. Usar pensos higiénicos, não tampões, pelo menos durante as três semanas após a biopsia. Normalmente, medicamentos de venda livre, tais como Aleve ou Advil, aliviarão qualquer desconforto. Ligue ao seu prestador de cuidados de saúde se tiver febre, calafrios ou hemorragias fortes (tais como encharcar um penso de trinta minutos a uma hora). Não tenha relações sexuais ou pratique desporto activo durante quatro semanas após a sua biópsia. Até que o colo do útero esteja completamente curado, o tecido pode ficar ferido e causar hemorragia. Outras actividades diárias não são um problema.
Riscos e complicações
O seu prestador de cuidados de saúde discutirá consigo os riscos e possíveis complicações da biópsia do cone. Estas incluem:
- remoção incompleta de tecido anormal
- sangria grave
- infecção
- enfraquecimento ou cicatrização do colo do útero
Após o tratamento
O seu médico obterá os resultados da biópsia e discuti-los-á consigo dentro de cerca de uma semana, e examiná-lo-á dentro de cerca de três semanas para ter a certeza de que o tecido está a sarar bem. Depois de ter tido um problema no colo do útero, corre um risco maior de problemas futuros no seu colo do útero. Precisará de fazer um teste de esfregaço e um exame pélvico mais vezes do que antes, uma vez de quatro em quatro meses durante o primeiro ano e depois, geralmente, todos os anos, depois de ter sido ilibado após a biopsia. Não se esqueça de marcar uma consulta com a frequência recomendada pelo seu prestador de cuidados de saúde.