Biopsia de cánula o cono
El cuello uterino es la parte inferior del útero (matriz). Une la vagina con la parte del útero de la que procede la menstruación y en la que se encuentran los embarazos. La abertura del cuello uterino en la parte superior de la vagina desemboca en un canal que se adentra en el útero. La superficie del cuello uterino es donde se producen la mayoría de las anomalías. La superficie puede verse a través de la vagina. El canal no es visible. El cuello uterino está formado por capas de células que cambian lentamente a medida que avanzan hacia la superficie. En la superficie, las células forman una cubierta protectora similar a la piel. Cuando todas las células del cuello uterino son normales, el resultado de su prueba de frotis cervical (prueba de Papanicolaou) es normal.
Problemas que pueden desarrollarse
Algunas células del cuello uterino pueden no cambiar normalmente. Si este es el caso, los resultados de su prueba no serán normales. Esto puede ocurrir en cualquier momento de la vida de una mujer. Pueden producirse cambios anormales en las células de la superficie del cuello uterino. Esto se denomina a veces displasia. Las células anormales también pueden extenderse más allá de la superficie del cuello uterino hacia el canal endocervical. Las células en cualquiera de estas ubicaciones pueden convertirse en cáncer de cuello uterino si no se detectan y tratan.
¿Qué es un frotis?
Un frotis es una prueba de cribado. Consiste en raspar células de la superficie del cuello uterino. Estas células se colocan en un portaobjetos y se examinan en el laboratorio. El aspecto de las células puede dar una idea de si el revestimiento del cuello uterino es normal y saludable o si presenta cambios que, si no se tratan, podrían provocar un cáncer en la superficie del cuello uterino o en los tejidos más profundos que lo componen.
Si su frotis no es normal, puede ser necesario repetirlo, o se puede aconsejar un nuevo examen del cuello uterino utilizando un instrumento como un par de binoculares (un colposcopio). Si hay cambios en el revestimiento del cuello uterino cuando se hace esto, puede ser necesaria una biopsia cervical.
¿Qué es una biopsia?
Una biopsia es una forma de tomar un trozo muy pequeño de tejido del cuello uterino para que pueda ser estudiado en el laboratorio bajo el microscopio. Esta es la única manera de estar seguros de si los cambios observados en las pruebas anteriores son un cáncer o no. Hay varias formas de hacer biopsias. Hay una serie de factores que determinan cuál es el mejor tipo de biopsia para usted. Algunas biopsias pueden realizarse en la consulta, otras necesitan que usted acuda al hospital, normalmente para una cirugía ambulatoria.
¿Qué es un LEEP o una biopsia de cono?
Una biopsia de cono es un procedimiento quirúrgico para encontrar y tratar un problema en el cuello uterino, especialmente si la anomalía se extiende hasta el canal endocervical. El LEEP se refiere a una técnica específica para realizar la biopsia en cono. Su médico puede realizar un LEEP o una biopsia en cono si una o más pruebas de frotis y un examen de colposcopia (microscopio) muestran células anormales en el cuello uterino. Durante el procedimiento, se extrae tejido del cuello uterino mientras usted está anestesiada y se envía al laboratorio para su estudio. Al cortar el tejido también se eliminan las células anormales. Es probable que el tejido que vuelve a crecer sea normal, en cuyo caso no es necesario ningún otro tratamiento. Una biopsia de cono suele durar menos de media hora.
Preparación para el procedimiento
Para evitar problemas con la anestesia, no coma ni beba nada después de medianoche la noche anterior a la biopsia. También necesitará que alguien le lleve a casa después, ya que puede estar demasiado somnoliento para conducir con seguridad. El día de la biopsia, asegúrese de llegar al hospital o a la consulta con tiempo suficiente para registrarse y prepararse para el procedimiento.
¿Qué ocurre durante una biopsia de cono?
Se le administrará anestesia antes de la biopsia para que esté cómodo durante la cirugía. A continuación, el médico coloca un espéculo en la vagina para mantenerla abierta. Esto permite a su médico ver el cuello uterino. A continuación, se extrae un trozo de tejido en forma de cono del cuello uterino. El tejido se corta desde la abertura hasta el canal. Esto puede hacerse con un pequeño cuchillo, un cable eléctrico (LEEP) o con un láser. El tejido extraído se envía al laboratorio. El laboratorio estudia el tejido y se asegura de que las células anormales se han eliminado. El nuevo tejido vuelve a crecer en el cuello uterino en un plazo de cuatro a seis semanas.
Recuperación
Podrá descansar en el área de recuperación hasta que esté despierta. Prácticamente todas las pacientes se van a casa en una o dos horas. Si se va a casa el mismo día, debe planear descansar en casa durante uno o dos días. Es posible que tenga alguna hemorragia o secreción y calambres leves durante unos días después de la intervención. Utilice compresas, no tampones, durante al menos las tres semanas posteriores a la biopsia. Por lo general, los medicamentos de venta libre, como Aleve o Advil, alivian las molestias. Consulte al médico si tiene fiebre, escalofríos o sangrado abundante (como empapar una compresa cada treinta minutos o una hora. No mantenga relaciones sexuales ni practique deportes activos durante las cuatro semanas siguientes a la biopsia. Hasta que el cuello uterino no haya cicatrizado completamente, el tejido podría lesionarse y provocar una hemorragia. El resto de actividades cotidianas no suponen ningún problema.
Riesgos y complicaciones
Su proveedor de atención médica le explicará los riesgos y las posibles complicaciones de la biopsia de cono. Estas incluyen:
- extracción incompleta del tejido anormal
- sangrado grave
- infección
- debilitamiento o cicatrización del cuello uterino
Después del tratamiento
Su médico obtendrá los resultados de la biopsia y los comentará con usted en una semana aproximadamente, y la examinará en unas tres semanas para asegurarse de que el tejido está curando bien. Una vez que haya tenido un problema en el cuello del útero, tendrá un mayor riesgo de tener problemas futuros en el cuello del útero. Tendrá que hacerse una citología y un examen pélvico con más frecuencia que antes, una vez cada cuatro meses durante el primer año y luego, en general, cada año una vez que se le haya dado el visto bueno tras la biopsia. Asegúrese de concertar una cita con la frecuencia que le recomiende su médico.