Durante os primeiros seis meses que Suzanne Bartlett esteve grávida da sua filha Everly, agora com oito meses de idade, foi flagelada por alergias debilitantes. “Tinha dores de cabeça sinusais que pareciam enxaquecas, um nariz entupido constante, e houve dias em que me senti tão mal que não consegui sair da cama”, diz ela.
O seu médico disse que ela podia tomar Benadryl, mas não do tipo não sonolento. Em última análise, ela decidiu passar ao poder sem ele. “Evitei tomar qualquer medicamento de venda livre, apesar do quanto me sentia doente a tomar conta da minha vida – há tanta informação contraditória para as mulheres grávidas que achei melhor evitar tudo”, diz ela.
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É fácil ver porque há confusão sobre segurança. “Porque as empresas farmacêuticas estão preocupadas com a responsabilidade, a maioria dos medicamentos nunca foram estudados durante a gravidez”, diz Robyn MacQuarrie, um OB/GYN no Centro Regional de Saúde de Cumberland, em Amherst, NS. Como resultado, muitos médicos ou farmacêuticos estão relutantes em recomendar medicamentos de venda livre.
No entanto, existem bons dados longitudinais que mostram que alguns medicamentos são seguros durante a gravidez, diz Gideon Koren, fundador e director do programa Motherisk e professor de pediatria, farmacologia, farmácia e genética médica na Universidade de Toronto. Aqui está o baixo nível de medicamentos comuns de venda livre.
Posso tomar Tylenol enquanto grávida?
Acetaminofen (Tylenol) há muito que é considerado um dos poucos medicamentos seguros a tomar durante a gravidez, mas um estudo de 2016 no Jornal Internacional de Epidemiologia encontrou uma ligação entre o acetaminofen e o autismo. Embora estudos como este sejam assustadores, isso não significa que as mulheres não devam tomar Tylenol. “Não é um aviso de que as mulheres devem ficar completamente livres do acetaminofeno”, diz David Olson, professor de obstetrícia e ginecologia, pediatria e fisiologia na Universidade de Alberta. Como com todos os medicamentos durante a gravidez, as mulheres devem tomar a dose mais baixa possível durante o período de tempo mais curto.
Posso tomar Advil enquanto grávidas?
Você vai ter um bebé-subscreva a nossa newsletter “Gravidez por Semana”!Ibuprofeno (Advil) é metabolizado nos rins da mãe e do bebé e “preocupamo-nos que o bebé entre em insuficiência renal”, diz MacQuarrie. “Também nos preocupamos que o ibuprofeno possa fechar o canal arterial, um vaso sanguíneo entre a artéria pulmonar principal e a aorta que só está aberto na circulação fetal, e só deve fechar depois do nascimento do bebé”
Posso tomar xarope para a tosse durante a gravidez?
Para uma tosse hacking, MacQuarrie diz que os xaropes contendo dextrometorfano (por vezes rotulados de DM) podem ser tomados como indicado na embalagem, se necessário. “O nosso conselho geral é a dose mais baixa possível durante o mais curto espaço de tempo”, diz ela. Mas ela sugere que primeiro se experimente muito mel e água para suprimir o reflexo da tosse, o que se tem mostrado surpreendentemente eficaz.
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Posso tomar medicamentos para constipações e gripes enquanto grávida?
As mulheres grávidas precisam de ser muito cuidadosas com os medicamentos para constipações e gripes porque muitos contêm pseudoefedrina: “Pode afectar o fluxo sanguíneo materno, o que pode ter um efeito adverso sobre o bebé”, diz MacQuarrie. Koren recomenda que os sintomas sejam tratados topicamente com gotas para o nariz medicadas. “Estas têm concentrações muito mais baixas dos químicos que comprimem os vasos sanguíneos do nariz, e isso é muito mais seguro”, diz ele. “Muito pouco da medicação está a entrar no seu sistema, ou no do bebé”. Leia a caixa ou pergunte a um farmacêutico se não tiver a certeza se um produto contém pseudoefedrina.
Posso tomar medicamentos para as alergias durante a gravidez?
“Os anti-histamínicos demonstraram, na sua maioria, ser seguros”, diz Koren. Benadryl é frequentemente recomendado para mulheres grávidas porque existem muitos anos de dados associados ao uso, e Koren acrescenta que também houve uma revisão muito grande do uso de anti-histamínicos não sonolentos que não mostraram quaisquer problemas.
Dosagens
Koren diz que não há razão para as mulheres grávidas tomarem menos do que a dose listada na embalagem – de facto, tomar uma dose mais baixa pode não proporcionar o alívio de que necessita. “O seu corpo é provavelmente maior, e muitos medicamentos no final da gravidez deixam o corpo mais rapidamente porque o fígado e os rins estão a trabalhar mais intensamente”, diz ele. As futuras mamãs devem falar com o seu médico antes de tomarem medicamentos de venda livre, mesmo aqueles considerados seguros para uso durante a gravidez. “Como regra geral, não se autoprescreva na gravidez”, diz Koren. “Fale sobre isso com o seu médico ou telefone ao Motherisk”
Bom para saber
O programa Motherisk do Hospital para Crianças Doentes em Toronto fornece informação baseada em provas sobre medicamentos para mulheres grávidas. Se tiver perguntas ou preocupações, ligue para a Linha de Ajuda Motherisk no 877-439-2744, de segunda a sexta-feira, das 9h às 17h, em cada fuso horário do Canadá, ou visite motherisk.org.
p> Uma versão deste artigo apareceu na nossa edição de Abril de 2015 com o título, “Segurança dos medicamentos”, p.57
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