Pendant les six premiers mois de la grossesse de Suzanne Bartlett avec sa fille Everly, aujourd’hui âgée de huit mois, elle a été assaillie par des allergies débilitantes. « J’avais des maux de tête aux sinus qui ressemblaient à une migraine, un nez constamment bouché, et il y avait des jours où je me sentais si mal que je ne pouvais pas sortir du lit », dit-elle.
Son médecin lui a dit qu’elle pouvait prendre du Benadryl, mais pas le type sans somnolence. En fin de compte, elle a décidé de s’en passer. » J’ai évité de prendre tout médicament en vente libre malgré le fait que le fait de me sentir malade prenait le dessus sur ma vie – il y a tellement d’informations contradictoires pour les femmes enceintes que j’ai pensé qu’il valait mieux tout éviter « , dit-elle.
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Il est facile de voir pourquoi il y a une confusion sur la sécurité. « Parce que les compagnies pharmaceutiques s’inquiètent de leur responsabilité, la plupart des médicaments n’ont jamais été étudiés pendant la grossesse », explique Robyn MacQuarrie, gynécologue-obstétricienne au Cumberland Regional Health Centre à Amherst, en Nouvelle-Écosse. Par conséquent, de nombreux médecins ou pharmaciens répugnent à recommander des médicaments en vente libre.
Cependant, il existe de bonnes données longitudinales qui montrent que certains médicaments sont sûrs pendant la grossesse, affirme Gideon Koren, fondateur et directeur du programme Motherisk et professeur de pédiatrie, de pharmacologie, de pharmacie et de génétique médicale à l’Université de Toronto. Voici le point sur les médicaments courants en vente libre.
Puis-je prendre du Tylenol pendant la grossesse ?
L’acétaminophène (Tylenol) a longtemps été considéré comme l’un des rares médicaments sûrs à prendre pendant la grossesse, mais une étude de 2016 publiée dans l’International Journal of Epidemiology a révélé un lien entre l’acétaminophène et l’autisme. Bien que des études comme celle-ci soient effrayantes, cela ne signifie pas que les femmes ne doivent pas prendre de Tylenol. « Il ne s’agit pas d’un avertissement indiquant que les femmes doivent rester complètement à l’écart de l’acétaminophène », déclare David Olson, professeur d’obstétrique et de gynécologie, de pédiatrie et de physiologie à l’Université de l’Alberta. Comme pour tous les médicaments pendant la grossesse, les femmes doivent prendre la dose la plus faible possible pendant la période la plus courte possible.
Peut-on prendre de l’Advil pendant la grossesse ?
Vous allez avoir un bébé-souscrivez à notre bulletin Grossesse par semaine Today’s Parent!L’ibuprofène (Advil) est métabolisé dans les reins de la mère et du bébé et « nous nous inquiétons que le bébé souffre d’insuffisance rénale », dit MacQuarrie. « Nous nous inquiétons également du fait que l’ibuprofène puisse fermer le canal artériel, un vaisseau sanguin entre l’artère pulmonaire principale et l’aorte qui n’est ouvert que dans la circulation fœtale, et qui ne devrait se fermer qu’après la naissance du bébé. »
Peut-on prendre un sirop contre la toux pendant la grossesse ?
Pour une toux grasse, MacQuarrie dit que les sirops contenant du dextrométhorphane (parfois étiqueté DM) peuvent être pris comme indiqué sur l’emballage si nécessaire. « Notre conseil général est de prendre la dose la plus faible possible pendant la durée la plus courte possible », dit-elle. Mais elle suggère d’abord d’essayer beaucoup de miel et d’eau pour supprimer le réflexe de la toux, ce qui s’est avéré étonnamment efficace.
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Peut-on prendre des médicaments contre le rhume et la grippe pendant la grossesse ?
Les femmes enceintes doivent être très prudentes avec les médicaments contre le rhume et la grippe car beaucoup contiennent de la pseudoéphédrine : « Cela peut affecter le flux sanguin maternel, ce qui peut avoir un effet négatif sur le bébé », explique MacQuarrie. Koren recommande de traiter les symptômes par voie topique avec des gouttes nasales médicamenteuses. « Celles-ci contiennent des concentrations beaucoup plus faibles de produits chimiques qui resserrent les vaisseaux sanguins dans le nez, ce qui est beaucoup plus sûr », dit-il. « Une très faible quantité de médicament passe dans votre organisme ou dans celui du bébé. » Lisez la boîte ou demandez à un pharmacien si vous n’êtes pas sûr qu’un produit contienne de la pseudoéphédrine.
Puis-je prendre des médicaments contre les allergies pendant la grossesse ?
« Les antihistaminiques se sont, pour la plupart, révélés sûrs », dit Koren. Le Benadryl est souvent recommandé pour les femmes enceintes parce qu’il y a de nombreuses années de données associées à son utilisation, et Koren ajoute qu’il y a également eu une très grande revue de l’utilisation des antihistaminiques non somnifères qui n’a pas montré de problèmes.
Dosages
Koren dit qu’il n’y a aucune raison pour les femmes enceintes de prendre moins que la dose indiquée sur l’emballage – en fait, prendre une dose plus faible peut ne pas fournir le soulagement dont vous avez besoin. « Votre corps est probablement plus grand, et de nombreux médicaments en fin de grossesse quittent le corps plus rapidement parce que le foie et les reins travaillent plus fort », dit-il. Les futures mamans devraient parler à leur médecin avant de prendre des médicaments en vente libre, même ceux qui sont considérés comme sûrs pendant la grossesse. « En règle générale, ne vous auto-prescrivez pas pendant la grossesse », dit Koren. » Parlez-en avec votre médecin ou appelez Motherisk. «
Bon à savoir
Le programme Motherisk de l’Hospital for Sick Children à Toronto fournit des informations fondées sur des preuves concernant les médicaments pour les femmes enceintes. Si vous avez des questions ou des préoccupations, appelez la ligne d’assistance Motherisk au 877-439-2744, du lundi au vendredi, de 9 h à 17 h, dans chacun des fuseaux horaires du Canada, ou visitez le site motherisk.org.
Une version de cet article est apparue dans notre numéro d’avril 2015 avec le titre » Sécurité des médicaments « , p.57
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