O xarope para a tosse e o antidepressivo causaram interacção assustadora – The People’s Pharmacy | Durham Herald Sun

Q. Eu tomo Lexapro para a depressão. Há semanas que combato constipações, e para tratar os meus sintomas de constipação, comecei a tomar xarope para a tosse Robitussin DM.

Há alguns dias atrás, comecei a experimentar algumas sensações estranhas de calor/frio/frio/frio nas minhas pernas e braços. Isto só aconteceu uma vez antes, há cerca de um ano, logo após o meu médico ter aumentado a minha dose de sertralina. (Nessa altura, também tive espasmos musculares juntamente com as estranhas sensações.)

Este problema desapareceu quando o médico deixou cair a dose de sertralina e depois me mudou para Lexapro. Li sobre a síndrome da serotonina, e penso que foi isso que tive. Presumo que os sintomas semelhantes que estou a experimentar agora se devem a uma interacção medicamentosa do xarope para a tosse com o Lexapro. Será isso possível?

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A. Antidepressivos como a sertralina (Zoloft) e o escitalopram (Lexapro) afectam os níveis do neurotransmissor serotonina. Assim como o dextrometorfano supressor da tosse (o “DM” no seu xarope para a tosse). A combinação dos dois pode resultar na síndrome da serotonina (Primary Care Companion for CNS Disorders, Vol. 14, No. 6, 2012; BMJ Case Reports, Aug. 7, 2017).

Symptoms of serotonin syndrome can include fever, sweating, rapid heart rate, flushing, high blood pressure, nausea and diarrhea. As pessoas também podem sentir ansiedade, agitação e confusão, contracções musculares, tremores e tremores. As estranhas sensações que descreve também têm sido relatadas ocasionalmente como parte desta síndrome potencialmente perigosa (British Journal of Clinical Pharmacology, Dezembro de 2004).

Antes de tomar outros medicamentos OTC, não se esqueça de perguntar ao farmacêutico se pode haver uma interacção com o seu antidepressivo.

Q. O meu médico recomendou o glicinato de magnésio para os efeitos positivos de dormir melhor sem muito efeito laxante. Creio que está a funcionar para mim: dormir melhor sem diarreia.

A. Há alguns dados que apoiam a utilização de suplementos de magnésio para insónia (Journal of Research in Medical Sciences, Dezembro de 2012). Uma das queixas mais comuns associadas a esta abordagem é o efeito laxante do magnésio. Estamos satisfeitos por o glicinato de magnésio recomendado pelo seu médico estar a funcionar sem causar esta complicação. As pessoas com função renal prejudicada devem evitar suplementos de magnésio de todos os tipos.

Q. Tenho artrite grave em ambos os joelhos e na coluna vertebral. A dor acorda-me várias vezes por noite.

Não posso tomar AINEs por ter tido uma úlcera hemorrágica devido a tais medicamentos: Precisava de uma transfusão de sangue há alguns anos por causa destes analgésicos.

Medicare não paga quiropráticos ou massagem. O meu médico não prescreve opiáceos. Que mais posso fazer para as dores?

A. Encontra-se numa situação clássica de dupla ligação. Os analgésicos AINE tradicionais estão fora devido ao seu historial de úlceras que ameaçam a vida. Mesmo AINEs tópicos como o Gel Voltaren podem não ser seguros para si.

Ervas anti-inflamatórias como Ashwagandha, boswellia e curcumina podem proporcionar alívio. Assim, também os remédios não medicamentosos, tais como a gelatina Knox, passas de uva ensopadas em gin, e Certo e sumo de uva. Pode aprender mais sobre estas e outras abordagens naturais no nosso livro de 104 páginas “Graedons’ Guide to Alternatives for Arthritis”. Pode ser adquirido em www.PeoplesPharmacy.com. Para encomendar pelo correio, envie por favor $12,95 mais $3 de envio e manuseamento: Graedons’ People’s Pharmacy, AfA, P.O. Box 52027, Durham, NC 27717-2027.

Na sua coluna, Joe e Teresa Graedon respondem cartas dos leitores. Escreva-lhes ao cuidado de King Features, 628 Virginia Drive, Orlando, FL 32803, ou envie-lhes um e-mail para [email protected] O seu mais recente livro é “Top Screwups Doctors Make and How to Avoid Them”

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