North Carolina Health Choice

Números Importantes:

>br>>>Serviços de Saúde de Escolha da Carolina do Nortebr>>números de FAX de Escolha de Saúde da Carolina do Nortebr>Saúde da Carolina do Norte
1-877-339-8758*Serviço de Faxback Automatizado de Opções de Saúde da Beacon866-409-5958

* Note que os faxes enviados para qualquer outro número não serão honrados pela NC Health Choice

br>>p>NC Medicaid is Moving to Managed Care
Para orientação sobre a navegação nesta transição, incluindo como submeter uma Autorização Prévia para membros servidos sob NC Medicaid Managed Care, por favor visite a página de recursos do fornecedor NC DHHS.

Nota: Os tópicos à direita não se aplicam a NC Health Choice for Children. Todos os links para informações adicionais sobre NC Health Choice estão identificados abaixo à medida que percorre esta página.

The Beacon Health Options North Carolina Engagement Center tem sido parte integrante do sistema de prestação de serviços de saúde mental e de abuso de substâncias na Carolina do Norte desde 1992.

Beacon Health Options é uma empresa clinicamente orientada pela premissa de que a prestação de cuidados em vez de negar os cuidados é a chave tanto para resultados clínicos óptimos como para cuidados rentáveis.

Desde o seu início, a Beacon Health Options tem fornecido serviços de gestão da utilização com base na nossa crença de que o tratamento mais eficaz é aquele que é adequado às necessidades da pessoa a ser servida, facilmente acessível, fornecido por profissionais competentes, e conducente ao envolvimento familiar sempre que possível. O tratamento deve basear-se nas melhores práticas da indústria de cuidados de saúde comportamentais.

North Carolina Health Choice for Children

Desde Outubro de 1998, a Beacon Health Options tem fornecido serviços de revisão de utilização para crianças em Health Choice.

Attention Health Choice Providers: Pode agora submeter todos os seus pedidos de serviços através de ProviderConnectSM. Por favor, certifique-se de preencher TODOS os campos, quer sejam ou não necessários.

Políticas de Cobertura Clínica de Escolha de Saúde doNC

Para os seguintes serviços é necessário completar e submeter o ITR antes do início do serviço:

• Paciente *^ http://dma.ncdhhs.gov/document/behavioral-health-clinical-coverage-policies

PRTF *^ http://dma.ncdhhs.gov/document/behavioral-health-clinical-coverage-policies

• Programa Hospitalar Parcial http://dma.ncdhhs.gov/document/behavioral-health-clinical-coverage-policies

Serviços Residenciais https://medicaid.ncdhhs.gov/providers/clinical-coverage-policies/behavioral-health-clinical-coverage-policies

• Serviços Avançados https://medicaid.ncdhhs.gov/providers/clinical-coverage-policies/behavioral-health-clinical-coverage-policies

Para os seguintes serviços é necessário preencher e submeter o ORF2 (ou incluir o formulário de Pedido de Testes Psicológicos):

• Serviços ambulatórios e Testes Psicológicos http://dma.ncdhhs.gov/document/behavioral-health-clinical-coverage-policies
• Crise Móvel http://dma.ncdhhs.gov/document/behavioral-health-clinical-coverage-policies
• Avaliação Diagnóstica http://dma.ncdhhs.gov/document/behavioral-health-clinical-coverage-policies

Clínica Critérios – Deficiência intelectual e de desenvolvimento (IDD)

li>Gestão de casos específicos (Saúde mental e deficiência intelectual e de desenvolvimento)

http://dma.ncdhhs.gov/document/behavioral-health-clinical-coverage-policiesbr>Click on the link, Políticas de Cobertura Clínica de Saúde Comportamental para aceder à política 8L Saúde Mental/ Abuso de Substância Gestão de Casos Alvo e 8N para a Gestão de Casos Alvo para IDD, que é o único serviço disponível para Crianças com Deficiência Intelectual e de Desenvolvimento.

ITR (Inpatient Treatment Report)

Nota: Tem três opções para preencher o formulário.

Opção 1: ProviderConnect (submissão em linha)

li>ProviderConnect Log In

(Ver página NC Medicaid na secção ‘Provider Training Opportunities’ para treinamentos em webinar ProviderConnect.)

Opção 2: ITR (Pode ser completado no seu PC)

• Instruções de ITR
• Formulário de ITR

Opção 3: ITR (Pode ser preenchido manualmente)

>ul>>li>Instruções de ITR

ITR Form

ORF2 (Formulários de Revisão Ambulatorial)

Nota: Tem duas opções para preencher o formulário.

Opção 1: ProviderConnect (submissão online)

li>ProviderConnect Log In/ul>

(Ver página NC Medicaid na secção ‘Oportunidades de Formação de Fornecedores’ para formações em webinar ProviderConnect.)

Opção 2: ORF2 (Pode ser completado no seu PC)

• Instruções deORF2
• formulárioORF2

Formulários do Provedor

li>Adenda de Revisão Clínica da Escolha de Saúde da Carolina do Norte
(Submeter para todos os serviços excepto o Inpatient, PHP e serviços solicitados no ORF2)/li>>ul>>li> Adenda à Revisão Clínica da Escolha de Saúde do NC (Print & Fax)li> Adenda à Revisão Clínica da Escolha de Saúde do NC (Versão PC)li> Formulário de Pedido de Revisão Clínica Psicológica/Neurológica
• Plano de Descarga/Transição de Criança/Adolescente – Níveis Residenciais III ou IV
• Certificado de Necessidade (CON) Formulários
  • Paciente (Hospital Geral e Hospitais de Saúde Gratuitos)
    >Certificado de Necessidade (Para crianças menores de 21 anos)

  p>(Necessário para o livre…Apenas instalações em pé)

• PRTF
  li>PRTF Certificado de Necessidade (Para crianças com menos de 21 anos)

/ul>

Fórum de Fornecedores

li>Utilizar Encriptação ZixMail

Número de Fornecedores Alterações a Autorizações Completadas

Pedido de Componente, As Opções de Saúde Beacon mudarão os números de fornecedor nas autorizações já em vigor. Tal está normalmente relacionado com uma fusão/aquisição de agência ou para corrigir um erro de submissão anterior. A taxa é de $9,70 para cada autorização alterada.
Para solicitar tais alterações, os fornecedores devem preencher o Formulário de Pedido de Alteração de Fornecedor localizado abaixo e enviar uma cópia impressa do formulário preenchido juntamente com um cheque a pagar à Beacon Health Options pelo montante apropriado para:

br>>th>Beacon Health Options, Inc.
director clínico PSDNC
P.O. Box 13907
RTP, NC 27709-3907>br>

As alterações solicitadas serão preenchidas no prazo de dez dias úteis após a recepção do cheque e do formulário preenchido (volumes extraordinários podem requerer mais tempo). Os prestadores podem enviar perguntas por e-mail sobre este novo serviço t Beacon Health Options Customer Service em [email protected]

• Error/Merger Provider Change Request Form

Deficit Reduction Act

>li>Fraude e Abuso

Requisitos e Responsabilidades dos Membros

>li>Requisitos e Responsabilidades dos Membros/ul>