Numeri importanti:
NC Health Choice
1-877-339-8758*Beacon Health Options Automated Faxback Service
(Telephonic Auth Letter Retrieval)
1-866-409-5958
* Si prega di notare che i fax inviati a qualsiasi altro numero non saranno onorati da NC Health Choice
NC Medicaid sta passando a Managed Care
Per una guida alla navigazione di questa transizione, compreso come presentare un’autorizzazione preventiva per i membri serviti sotto NC Medicaid Managed Care, si prega di visitare la pagina delle risorse del fornitore NC DHHS.
Nota: Gli argomenti a destra non si applicano alla scelta di salute di NC per i bambini. Tutti i link per ulteriori informazioni sulla NC Health Choice sono identificati qui sotto mentre scorrete questa pagina.
Il centro di impegno di Beacon Health Options North Carolina è stato parte integrante del sistema di fornitura di servizi di salute mentale e abuso di sostanze in North Carolina dal 1992.
Beacon Health Options è un’azienda clinicamente focalizzata guidata dalla premessa che fornire piuttosto che negare la cura è la chiave sia per risultati clinici ottimali che per una cura efficace in termini di costi.
Dalla sua nascita, Beacon Health Options ha fornito servizi di gestione dell’utilizzo basati sulla nostra convinzione che il trattamento più efficace è quello che è appropriato ai bisogni della persona che viene servita, facilmente accessibile, fornito da professionisti competenti e favorevole al coinvolgimento della famiglia dove possibile. Il trattamento dovrebbe essere basato sulle migliori pratiche nel settore dell’assistenza sanitaria comportamentale.
Scelta sanitaria del Nord Carolina per i bambini
Dall’ottobre 1998, Beacon Health Options ha fornito servizi di revisione dell’utilizzo per i bambini nella scelta sanitaria.
Attenzione fornitori della scelta sanitaria: Ora potete presentare tutte le vostre richieste di servizi tramite ProviderConnectSM. Per favore, assicuratevi di completare TUTTI i campi, che siano richiesti o meno.
NC Health Choice Clinical Coverage Policies
Per i seguenti servizi è necessario completare e presentare l’ITR prima dell’inizio del servizio:
- Paziente *^ http://dma.ncdhhs.gov/document/behavioral-health-clinical-coverage-policies
- PRTF *^ http://dma.ncdhhs.gov/document/behavioral-health-clinical-coverage-policies
- Programma ospedaliero parziale http://dma.ncdhhs.gov/document/behavioral-health-clinical-coverage-policies
- Servizi residenziali https://medicaid.ncdhhs.gov/providers/clinical-coverage-policies/behavioral-health-clinical-coverage-policies
- Servizi potenziati https://medicaid.ncdhhs.gov/providers/clinical-coverage-policies/behavioral-health-clinical-coverage-policies
Per i seguenti servizi è necessario completare e presentare l’ORF2 (o includere il modulo di richiesta di test psicologici):
- Servizi ambulatoriali e test psicologici http://dma.ncdhhs.gov/document/behavioral-health-clinical-coverage-policies
- Crisi mobili http://dma.ncdhhs.gov/document/behavioral-health-clinical-coverage-policies
- Valutazione diagnostica http://dma.ncdhhs.gov/document/behavioral-health-clinical-coverage-policies
Clinica Criteri – Disabilità intellettiva e dello sviluppo (IDD)
- Targeted Case Management (Salute Mentale e Disabilità Intellettiva e dello Sviluppo)
http://dma.ncdhhs.gov/document/behavioral-health-clinical-coverage-policies
Clicca sul link, Behavioral Health Clinical Coverage Policies per accedere alla politica 8L Mental Health/Substance Abuse Targeted Case Management e 8N per il Targeted Case Management for IDD, che è l’unico servizio disponibile per Health Choice Children with Intellectual and Developmental Disabilities.
ITR (Inpatient Treatment Report)
Nota: Hai tre opzioni per completare il modulo.
Opzione 1: ProviderConnect (presentazione online)
- ProviderConnect Log In
(Vedi la pagina NC Medicaid nella sezione ‘Provider Training Opportunities’ per i corsi di formazione ProviderConnect webinar.)
Opzione 2: ITR (Può essere completato sul vostro PC)
- Istruzioni ITR
- Modulo ITR
Opzione 3: ITR (Può essere completato manualmente)
- Istruzioni ITR
- Modulo ITR
ORF2 (Moduli di revisione ambulatoriale)
Nota: Avete due opzioni per completare il modulo.
Opzione 1: ProviderConnect (presentazione online)
- ProviderConnect Log In
(Vedere la pagina NC Medicaid nella sezione ‘Provider Training Opportunities’ per i corsi di formazione ProviderConnect webinar.)
Opzione 2: ORF2 (Può essere completato sul tuo PC)
- Istruzioni per ORF2
- Modulo ORF2
Moduli per il fornitore
- North Carolina Health Choice Clinical Review Addendum
(Presentare per tutti i servizi eccetto Inpatient, PHP e servizi richiesti su ORF2)
- NC Health Choice Clinical Review Addendum (Stampa & Fax)
- NC Health Choice Clinical Review Addendum (Versione PC)
- Modulo di richiesta test psicologici/neurologici
- Piano di dimissione/trasferimento per bambini/adolescenti – Livelli residenziali III o IV
- Moduli per il Certificato di Necessità (CON)
- Paziente (Ospedali Generali e Free Standing)
- Certificato di Necessità per Pazienti (Per Bambini sotto i 21 anni)
(Richiesto solo per strutture Free-
- PRTF
- PRTF Certificate of Need (For children Under 21)
- Paziente (Ospedali Generali e Free Standing)
Provider Forum
- Using ZixMail Encryption
Provider Number Changes to Completed Authorizations
Su richiesta, Beacon Health Options cambierà i numeri dei fornitori sulle autorizzazioni già esistenti. Questo è tipicamente legato ad una fusione/acquisizione di un’agenzia o per correggere un errore di presentazione precedente. La tassa è di $9.70 per ogni autorizzazione cambiata.
Per richiedere tali cambiamenti, i fornitori devono completare il modulo di richiesta di cambiamento del fornitore che si trova sotto e spedire una copia cartacea del modulo compilato insieme ad un assegno pagabile a Beacon Health Options per l’importo appropriato a:
NC PSD Clinical Director
P.O. Box 13907
RTP, NC 27709-3907
Le modifiche richieste saranno completate entro dieci giorni lavorativi dal ricevimento dell’assegno e del modulo completato (volumi straordinari possono richiedere più tempo). I fornitori possono inviare domande su questo nuovo servizio via e-mail a Beacon Health Options Customer Service all’indirizzo [email protected]
- Modulo di richiesta di modifica del fornitore per errore/fusione
Deficit Reduction Act
- Frode e abuso
Diritti e responsabilità dei membri
- Diritti e responsabilità dei membri