Definição
A teoria Rei da Enfermagem foi desenvolvida por Imogene King e engloba uma estrutura conceptual de sistemas em interacção (sistemas pessoais, interpessoais e sociais), e uma teoria de realização de objectivos baseada no modelo do processo de transacção de King.
Descrição
A teoria Rei da Enfermagem refere-se tanto a uma estrutura conceptual como a uma teoria de realização de objectivos desenvolvida por Imogene King. King formou-se na Escola de Enfermagem do Hospital St. John’s em 1945 com um diploma em enfermagem, e recebeu um Bacharelato em Ciências da Universidade de St. Louis, também em enfermagem, em 1948, e um Mestrado em Enfermagem da mesma instituição em 1957. Em 1961 King licenciou-se com um grau de doutor em educação pelo Teachers College, Universidade de Columbia. Imogene King ensinou em muitas universidades, incluindo a Loyola University em Chicago, a Ohio State University, e a University of South Florida. Tem também muitos anos de experiência de enfermagem, incluindo enfermagem em hospitais, consultórios médicos e escolas.
p>A estrutura conceptual que King desenvolveu envolve três conjuntos interactivos de sistemas. No mais pequeno nível estão os sistemas pessoais, compostos por indivíduos. Exemplos de sistemas pessoais são os enfermeiros individuais e os pacientes. O segundo nível de sistemas são sistemas interpessoais, ou grupos. Estes são geralmente pequenos grupos. Uma família é um sistema interpessoal, e quando uma enfermeira e um paciente interagem, formam também um sistema interpessoal. Os maiores sistemas são sistemas sociais, ou sociedades. Exemplos de sistemas sociais são organizações religiosas, universidades e hospitais.
A teoria da realização de objectivos, que está no cerne da teoria da enfermagem de King, existe no contexto da sua estrutura conceptual. A essência da teoria da realização de objectivos é que a enfermeira e o paciente trabalham em conjunto para definir e alcançar os objectivos que estabelecem em conjunto. O paciente e a enfermeira percebem, julgam e agem, e juntos o paciente e a enfermeira reagem um ao outro e interagem um com o outro. No final deste processo de comunicação e percepção, se um objectivo tiver sido estabelecido, diz-se que ocorreu uma transacção. A enfermeira e o paciente também decidem sobre uma forma de trabalhar para o objectivo que foi decidido, e põem em acção o plano que foi acordado. King acredita que a principal função da enfermagem é aumentar ou restaurar a saúde do paciente, por isso, as transacções devem ocorrer para estabelecer objectivos relacionados com a saúde do paciente. Após as transacções terem ocorrido e os objectivos terem sido definidos em conjunto pela enfermeira e pelo paciente, ambas as partes trabalham em prol dos objectivos declarados. Isto pode envolver interacções com outros sistemas, tais como outros profissionais de saúde, a família do paciente, ou sistemas maiores.
Após a transacção ter ocorrido, e o objectivo ter sido definido, King acredita que é importante que a boa documentação seja praticada pela enfermeira. Ela acredita que a documentação do objectivo pode ajudar a racionalizar o processo de realização do objectivo, facilitando a comunicação entre enfermeiros e outros profissionais de saúde envolvidos no processo. Também ajuda a proporcionar uma forma de determinar se o objectivo é alcançado. Esta avaliação sobre se o objectivo foi ou não alcançado com sucesso desempenha uma etapa final importante na teoria de King’s goal attainment.
Viewpoints
Muitas pessoas acreditam que a teoria de King’s goal attainment é uma forma produtiva e fortalecedora para enfermeiros e pacientes interagirem. Tem havido alguma discussão sobre como a teoria se aplica a todos os grupos de pacientes, uma vez que é necessário que o paciente seja capaz de interagir com a enfermeira para desenvolver e acordar objectivos, e formas de trabalhar para atingir esses objectivos. Outros argumentam que a teoria de King pode ser aplicada a todos os grupos porque uma grande parte da comunicação envolve comportamento não-verbal, pelo que ser capaz de comunicar através da linguagem falada não é um pré-requisito para a realização de transacções.
Impplicações profissionais
King acredita que muitas enfermeiras utilizam de facto a teoria da realização de objectivos quando interagem profissionalmente com os pacientes, embora possam não a conhecer como tal. King acredita, contudo, que é muito importante para os enfermeiros terem uma compreensão da base teórica para os seus comportamentos e acções de enfermagem. Uma enfermeira baseando o seu comportamento na teoria de King envolveria o paciente na discussão para estabelecer objectivos e acordar as formas como tanto a enfermeira como o paciente vão trabalhar para atingir esses objectivos. A enfermeira também documentaria tanto os objectivos como os passos que estão a ser dados em direcção a eles, e depois analisaria os objectivos para determinar se foram alcançados com sucesso.
A teoria da realização dos objectivos de King e a sua estrutura conceptual tem sido aplicada em muitas situações diferentes. A literatura documenta a sua aplicação em vários grupos etários, desde bebés, crianças e adultos, até aos idosos. A teoria da realização de objectivos também tem sido aplicada a vários grupos de doentes, incluindo doentes com cancro, diabetes, e VIH. Também tem sido utilizada como um instrumento para abordar as preocupações de vários pacientes, incluindo os que expressam preocupações sobre o nascimento, o peso corporal e o stress. Também tem sido aplicado em vários ambientes de cuidados de saúde, tais como hospitais, clínicas e lares.
Recursos
BOOKS
King, Imogene. Uma Teoria para a Enfermagem: Sistemas, Conceitos, Processo. Nova Iorque, NY: Wiley, 1981.
Parker, Marilyn E. Nursing Theories and Nursing Practice. Filadélfia, PA: E.A. Davis Company, 2001.
PERIODICALS
Murray, Ruth L.E. e Marjorie Baier. “King’s Conceptual Framework Applied to a Transitional Living Program”. Perspectives in Psychiatric Care 32 (Jan-March 1996): 15-20.
ORGANIZAÇÕES
American Nurses Association. 8515 Georgia Ave., Ste. 400, Silver Spring, MD 20910. (800) 274 4ANA. 〈http://www.nursingworld.org〉.
OUTROS
“Página de Teoria da Enfermagem”. USD Hahn Escola de Enfermagem 2003. 〈http://www.sandiego.edu/nursing/theory〉 (10 de Novembro de 2005).