Tenho uma amiga que perdeu o seu bebé para os SIDS há 3 semanas atrás, e ela disse que eles simplesmente não podem aceitar que ele tenha parado de respirar – por isso ela tem estado a fazer algumas das suas próprias pesquisas e disse que ele tinha mostrado sinais, que ele tinha tido bastantes episódios de suores frios e húmidos – e que ele gritava quando ela o punha de costas como se fosse difícil para ele respirar. Já há 2 meses que tentava sentar-se sempre que estava de costas. Na sala de emergência ela disse que ninguém lhe perguntou se ele tinha mostrado algum sinal – só lhe perguntaram sobre a gravidez e os cuidados pré-natais. Quando ela começou a falar com outras mães, descobriu que alguns dos seus bebés também tinham tido o suor frio – e a maioria deles morreu com uma constipação. Ao procurar suores frios – parecia haver uma associação com arritmia cardíaca e choque – ou perda do fluxo sanguíneo do coração para o corpo – mas mesmo assim ela diz que nunca leu sobre os sinais – ou é apenas coincidência na nossa área – alguma vez ouviu os pais dizerem que notaram algo estranho?
Data: Mon, 12 Jul 1999
Como se indica abaixo, houve uma associação entre o suor e problemas cardíacos. Por exemplo, o suor é normalmente visto em adultos que estão a ter um ataque cardíaco. É também observada noutras condições cardíacas em que o fluxo sanguíneo (ou débito cardíaco) é diminuído por qualquer razão. Contudo, esta não é a única causa de sudorese. Tal como a respiração, o sono/vigília, o batimento cardíaco e o fluxo de sangue na pele; a sudorese é controlada pelo sistema nervoso autónomo. Esta parte do cérebro controla as funções básicas da vida; coisas em que não se pensa.
Professor Andre Kahn, da Bélgica, e outros investigadores, realizaram projectos de investigação que sugerem que algumas crianças em maior risco para os SIDS aumentaram a transpiração. Acreditamos que estes são um sinal de disfunção do sistema nervoso autonómico, em vez de insuficiência cardíaca. As teorias actuais sobre a causa dos SIDS tendem a concentrar-se na disfunção do tronco cerebral. Esta observação do aumento da sudorese também foca a atenção no tronco cerebral. No entanto, esta descoberta requer mais investigação antes de compreendermos como isto é comum em bebés com risco aumentado de SIDS, se está de alguma forma relacionado com os SIDS, e se assim for, o que significa.
Espero que isto ajude. Obrigado.
—Tom Keens, [email protected]
Childrens Hospital Los Angeles
Leio dois artigos que escreveu no sítio web dos SIDS. Estava interessado no que se refere ao suor e aos primeiros dias na creche. O meu filho faleceu no dia 18 de Maio de 1999 da SIDS. Ele tinha 3 meses e meio de idade. Foi o seu primeiro dia na creche. Também a pergunta sobre suor, datada de 12 de Julho de 1999. Não compreendo o que são suores pegajosos. O meu filho transpirava muito. Os seus pés estavam sempre suados e quando dormia a sesta também acordava com o cabelo todo molhado de suor.
Data: Qua, 21 Jul 1999
Em resposta às seguintes perguntas:
Falei com muitos pais de SIDS que dizem que o seu bebé morreu durante os primeiros dias de regresso aos Cuidados Infantis. Parte disto é provavelmente coincidência, semelhante ao que acabou por ser verdade para as imunizações dos SIDS e DTP (vacinas para bebés). As vacinas para bebés são geralmente dadas aos 2 e 4 meses de idade, e o pico da incidência de SIDS situa-se entre os 2-4 meses de idade. No entanto, foram realizados vários estudos científicos, que mostraram que não havia relação entre as vacinas para bebés e os SIDS. Do mesmo modo, a licença de maternidade da maioria dos empregos é de 2-3 meses, de modo que as mães voltam ao trabalho quando os seus bebés têm 2-3 meses de idade, que é também o pico da incidência de SIDS. No entanto, não tenho conhecimento de quaisquer estudos científicos que tenham sido realizados sobre esta questão. Certamente sabemos que muitos Centros de Cuidados Infantis aparentemente desconheciam as recomendações de Regresso ao Sono, e assim muitos bebés foram postos a dormir de barriga para baixo. Isto pode ter contribuído para algumas mortes, embora dormir de barriga para baixo esteja associado a um risco acrescido para os SIDS, mas não é a causa dos SIDS. Penso que levará algum tempo e investigação até que alguém saiba com certeza se os cuidados infantis têm algum efeito sobre os SIDS que desconhecemos. A minha previsão é de que será uma coincidência.
Com respeito pelo suor, o suor pode ser um sinal de insuficiência cardíaca. É um sintoma de ataques cardíacos, por exemplo. No entanto, as pessoas transpiram por muitas outras razões, e nem todos os que transpiram estão a ter insuficiência cardíaca. O objectivo do suor é arrefecer o corpo. Portanto, se um bebé estiver num ambiente quente e/ou húmido, o bebé transpirará mais. A transpiração é uma resposta automática do corpo às mudanças no ambiente (temperatura), e por isso é controlada pelo sistema nervoso autónomo. Esta é a mesma parte do cérebro que controla se está a dormir ou acordado, como se respira, alterações do ritmo cardíaco em resposta ao ambiente, pressão arterial, etc. O Professor Andre Kahn da Bélgica, e outros, publicaram estudos científicos que sugerem que os bebés com risco aumentado de SIDS aumentaram a transpiração. Interpretamos esta descoberta como indicando que os sistemas nervosos autónomos destes bebés podem ser subtilmente disfuncionais. No entanto, mais uma vez, são necessários mais estudos. A transpiração, por si só, não é um factor de risco para os SIDS e não prevê qual o bebé que morrerá de SIDS.
Espero que isto ajude. Obrigado.
—Tom Keens, [email protected]
Childrens Hospital Los Angeles