Substituição da Válvula Aórtica: Minimally Invasive

O que é uma substituição da válvula aórtica minimamente invasiva?

Uma substituição da válvula aórtica minimamente invasiva é uma cirurgia para substituir uma válvula aórtica com mau funcionamento por uma válvula artificial. A válvula aórtica é uma das 4 válvulas do coração. As válvulas ajudam o sangue a fluir através das 4 câmaras do coração e a sair normalmente para o seu corpo. A cirurgia é chamada “minimamente invasiva” porque utiliza uma incisão menor do que uma reparação aberta tradicional. Isto pode levar a uma recuperação mais fácil e rápida da cirurgia.

Por que razão posso precisar de uma substituição da válvula aórtica minimamente invasiva?

Este procedimento pode ser necessário se a sua válvula aórtica estiver a funcionar mal. Isto pode acontecer se tiver estenose da válvula aórtica ou regurgitação da válvula aórtica.

• Na estenose aórtica, a válvula é incapaz de abrir completamente. Isto significa que menos sangue é capaz de sair do coração.
• Em regurgitação aórtica, a válvula está com fugas. Algum sangue vaza de volta através da válvula em vez de sair para o resto do corpo.

Em ambos os casos, pode ser necessário substituir a válvula da aorta. Uma válvula aórtica mal trabalhada pode levar a sintomas tais como:

• Shortness of breath
• Fatigue
• Swelling in your legs
• Dizziness
• Chest pain
• Passing out
• Uma desagradável consciência do seu batimento cardíaco

Se estes sintomas continuarem, poderá ser necessária uma cirurgia. O seu prestador de cuidados de saúde pode recomendar a cirurgia, mesmo que não apresente sintomas significativos. A cirurgia é mais eficaz antes dos sintomas se tornarem graves.

A estenose aórtica e a regurgitação aórtica podem ocorrer devido ao envelhecimento geral da válvula. Outras causas de doença da válvula aórtica incluem:

• Aneurisma da aorta

Infecção bacteriana da válvula cardíaca

• Li>Li>Li>Aneurisma da aorta

Li>Aneurisma da aorta (parede da aorta enfraquecida)

• Certas condições genéticas (como a síndrome de Marfan)

Quais são os riscos de substituição da válvula aórtica minimamente invasiva?

Existem certos riscos com qualquer tipo de cirurgia. Os seus riscos variam em função da sua condição médica, da sua idade, e de outros factores. Não se esqueça de falar com o seu prestador de cuidados de saúde sobre quaisquer preocupações que tenha.

A maioria das pessoas que têm substituição da válvula aórtica minimamente invasiva terá um resultado bem sucedido. No entanto, existem alguns riscos possíveis. Estes incluem:

• Infecção
• Sangria
• Ritmos cardíacos irregulares
• Clood clood clood conducentes a AVC ou ataque cardíaco
• Complicações da anestesia

Correntes certos aumentam o risco de complicações. Alguns destes são:

• Doençahrónica
• Outras condições cardíacas
• Problemas pulmonares
• Idade aumentada
• Ser obeso
• Ser fumador
• Infecções

Como me preparo para uma substituição da válvula aórtica minimamente invasiva?

Como planeia a cirurgia, você e o seu médico irão decidir que tipo de válvula funcionará melhor para si. O seu cirurgião substituirá a sua válvula por uma válvula biológica ou uma válvula mecânica.

• As válvulas biológicas são feitas principalmente de porco, vaca, ou tecido cardíaco humano. As válvulas biológicas podem não durar tanto como as válvulas mecânicas, mas têm menos risco de coágulos sanguíneos.

li>Válvulas mecânicas são fabricadas pelo homem. As pessoas com válvulas mecânicas precisam de tomar medicamentos para diluir o sangue para o resto das suas vidas, porque estas válvulas aumentam o risco de coágulos de sangue. As válvulas mecânicas também aumentam o risco de infecção.

Fale com o seu médico sobre como se preparar para a sua próxima cirurgia. Lembre-se do seguinte:

• Evite comer ou beber qualquer coisa depois da meia-noite antes da sua cirurgia.
• Tente parar de fumar antes da sua operação. Peça ao seu médico formas de ajudar.
• Talvez tenha de parar de tomar certos medicamentos antes da sua cirurgia. Siga as instruções do seu médico se costuma tomar medicamentos para diluir o sangue como varfarina ou aspirina.

P>Pode ter de chegar ao hospital na tarde antes da sua operação. Esta é uma boa altura para fazer quaisquer perguntas que tenha sobre o procedimento. Poderá precisar de alguns testes de rotina antes do procedimento para avaliar a sua saúde antes da cirurgia. Estes podem incluir:

• Raio-X torácico
• Electrocardiograma (ECG)
• Testes de sangue
• Equocardiograma (para avaliar a sua válvula actual)
• Angiograma coronário (para avaliar o fluxo sanguíneo nas artérias cardíacas)

p>A pele sobre a área onde a incisão será feita pode ser raspada. Cerca de uma hora antes da operação, alguém lhe dará medicamentos para o ajudar a relaxar. Na maioria dos casos, a sua cirurgia irá prosseguir como planeado. Contudo, por vezes, outra emergência pode atrasar a sua operação.

O que acontece durante uma substituição da válvula aórtica minimamente invasiva?

Confiram com o vosso prestador de cuidados de saúde sobre os detalhes do vosso procedimento. Em geral, durante a sua substituição da válvula aórtica minimamente invasiva:

• Um anestesista dar-lhe-á anestesia antes do início da cirurgia. Isto causar-lhe-á um sono profundo e indolor durante a operação. Depois disso, não se recordará.
• A operação demorará várias horas. A família e amigos devem ficar na sala de espera, para que o cirurgião os possa actualizar.
• Existem várias abordagens diferentes utilizadas na substituição da válvula aórtica minimamente invasiva. Estas podem incluir uma pequena incisão através do seu esterno, à direita do seu esterno, ou entre as costelas do seu lado. Por vezes, os cirurgiões utilizam instrumentos especiais e uma câmara fotográfica para fazer a cirurgia. Com esta abordagem, o seu cirurgião fará vários pequenos furos no seu peito. Alguns cirurgiões utilizam braços controlados por robôs para realizar a cirurgia. O seu médico irá rever consigo todas as suas opções, juntamente com os riscos e benefícios associados.
• A equipa cirúrgica irá ligá-lo a uma máquina coração-pulmão. Esta máquina actuará como o seu coração e pulmões durante o procedimento.
• O seu cirurgião removerá a sua válvula cardíaca aórtica actual e substituí-la-á por uma nova.
• A equipa cirúrgica removerá o seu coração-pulmão da máquina.
• A equipa voltará a ligar o seu esterno (se necessário, dependendo da sua posição de incisão).
• A equipa irá então coser ou agrafar a incisão na sua pele de volta.

O que acontece após uma substituição da válvula aórtica minimamente invasiva?

Após a sua substituição da válvula aórtica minimamente invasiva:

• Você começará a sua recuperação na UCI (unidade de cuidados intensivos) ou numa sala de recuperação.
• Quando acordar, poderá sentir-se confuso no início. Poderá acordar algumas horas após a cirurgia, ou um pouco mais tarde.

>li> A maioria das pessoas nota alívio dos seus sintomas logo após a cirurgia.>li> A equipa irá monitorizar cuidadosamente os seus sinais vitais, tais como o seu ritmo cardíaco. Eles podem prendê-lo a várias máquinas para que as enfermeiras possam verificá-los mais facilmente.

• Pode ser que tenha um tubo na sua garganta para o ajudar a respirar. Isto pode ser desconfortável, e não conseguirá falar. O seu médico ou enfermeira irá normalmente remover o tubo dentro de 24 horas.

li> Pode ter um tubo torácico para drenar o excesso de líquido do seu peito. Pode ter pequenos fios de marca-passo temporários provenientes do seu peito.li>Bandagens irão cobrir a sua incisão. Estes podem normalmente sair dentro de alguns dias.li>Sentirá alguma dor, mas não deve sentir dores fortes. Se precisar, pode pedir um medicamento para a dor.

• Num dia ou dois, deve poder sentar-se numa cadeira e caminhar com ajuda.
• Pode fazer terapia respiratória para ajudar a remover líquidos que se acumulam nos seus pulmões durante a cirurgia.
• Provavelmente poderá beber líquidos no dia seguinte à cirurgia. Pode ter comidas regulares assim que se sentir pronto a comer.

li> Pode receber meias elásticas para ajudar o sangue a circular pelas veias das pernas.>li>Terá provavelmente de permanecer no hospital durante 3 a 5 dias.

p>Depois de sair do hospital:

>li>Leve a certeza de ter alguém que o leve a casa do hospital. Também precisará de ajuda em casa durante algum tempo.
• Provavelmente terá os seus pontos ou agrafos removidos numa consulta de seguimento dentro de 7 a 10 dias. Certifique-se de manter todas as consultas de seguimento.
• Poderá cansar-se facilmente após a cirurgia, mas começará gradualmente a recuperar as suas forças. O tempo de recuperação após uma cirurgia minimamente invasiva da válvula tende a ser inferior ao de uma substituição da válvula aórtica aberta.
• Depois de ir para casa, tome a sua temperatura e o seu peso todos os dias. Informe o seu prestador de cuidados de saúde se a sua temperatura for superior a 100,4°F (38°C), ou se o seu peso mudar.
• Salvar o seu médico quando for seguro para si conduzir.
• Evite levantar qualquer coisa pesada durante várias semanas.
• Seguir todas as instruções que o seu prestador de cuidados de saúde lhe der para a medicina, exercício, dieta, e cuidados com feridas.
• Certifique-se de que todos os seus dentistas e médicos conhecem o seu historial médico. Poderá ter de tomar antibióticos antes de certos procedimentos médicos e dentários para prevenir a infecção na sua válvula de substituição.

Passos seguintes

Dicas para o ajudar a tirar o máximo partido de uma visita ao seu prestador de cuidados de saúde:

• Saber o motivo da sua visita e o que pretende que aconteça.
• Antes da sua visita, escreva as perguntas que deseja que sejam respondidas.
• Brame alguém consigo para o ajudar a fazer perguntas e lembre-se do que o seu prestador lhe diz.

li>Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico, e quaisquer novos medicamentos, tratamentos, ou testes. Anote também quaisquer novas instruções que o seu fornecedor lhe der.li>Saber porque é que um novo medicamento ou tratamento é prescrito, e como é que o irá ajudar. Saiba também quais são os efeitos secundários.li>Ask se a sua condição pode ser tratada de outras formas.li>Saber porque é que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.

• Saber o que esperar se não tomar o medicamento ou tiver o teste ou procedimento.
• Se tiver uma consulta de seguimento, anote a data, hora e finalidade dessa visita.
• Saber como pode contactar o seu fornecedor se tiver perguntas.