Snoring and Sleep Apnea

Por Mallorie Stallings

Realçado a 25 de Março de 2021

Snoring during the night is surprisingly common. Os investigadores estimam que 57% dos homens e 40% das mulheres ressonam (1) durante a noite. O ronco é caracterizado por uma respiração áspera e é geralmente mais perturbadora para o seu parceiro de sono do que para si próprio, uma vez que as pessoas normalmente não acordam devido ao seu próprio ronco.

Ronco é causado por um relaxamento dos seus tecidos moles (2) na parte de trás da garganta que estreita as vias respiratórias e cria uma “agitação” dos seus tecidos moles à medida que inspira e expira. Esta agitação causa os ruídos respiratórios mais frequentemente associados ao ronco. Contudo, o som, volume e intensidade do ronco pode variar entre indivíduos (3).

Como frequentemente o ronco está associado à apneia do sono?

Snoring é o sintoma mais prevalente (4) da apneia do sono, ocorrendo em aproximadamente 85-98% dos pacientes a quem é diagnosticada a apneia do sono. No entanto, nem todas as pessoas com apneia do sono também ressonam.

O ronco associado à apneia do sono difere de outros tipos de ronco. Por exemplo, enquanto o ronco habitual pode soar a rugido, o ronco da apneia do sono (5) soa mais a respiração ofegante ou sufocante. Este ronco ou asfixia resulta de um bloqueio parcial ou completo (6) das vias aéreas superiores e pode também causar baixos níveis de oxigénio no sangue, sonolência diurna, fadiga, e mau funcionamento cognitivo.

Quais são as outras causas do ronco além da apneia do sono?

Ronco não indica necessariamente que também está a sofrer de apneia do sono. Pode estar a ressonar por muitas outras razões (7), como por exemplo:

• Sintomas de frio ou alergia que limitam o fluxo de ar
• Septum desviado ou dobrado/alterado
• Gravidez, especialmente durante as fases finais
• Pólipos nasais (8)
• Obesidade
• Tongue ou forma da boca
• Tônus muscular inadequado

Pode Ver um Médico Sobre o Seu Ressonar?

Snoring é bastante comum e nem todos os que ressonam precisam de se preocupar. No entanto, deve considerar falar com o seu médico se estiver a ressonar e também a experimentar os seguintes sintomas (9):

• Sonorização ou respiração ofegante durante o sono
• Despertares nocturnos frequentes
• Exaustão e fadiga durante o dia
• Mudanças de personalidade
• Dificuldade de concentração
• As dores de cabeça ao acordar
• Baixa capacidade de processar pensamentos (10)

Apneia do sono é uma perturbação potencialmente grave, uma vez que pode causar tensão arterial elevada e fibrilação atrial (11), em que os sinais do coração se tornam caóticos em vez de uniformes e sentem-se como uma vibração irregular. Contacte o seu médico se você ou o seu parceiro notarem que o ronco se torna pior ou se experimentarem estes sintomas adicionais.

O que são tratamentos para o ronco e a apneia do sono?

Embora o ronco e a apneia do sono não sejam o mesmo, algumas mudanças no estilo de vida podem ajudar a prevenir o ronco e a aliviar os sintomas da apneia do sono. Certas cirurgias são também tratamentos potenciais para o ronco. Colabore com o seu médico quando fizer alterações para tratar os sintomas que está a sentir.

Mudanças no estilo de vida para aliviar o ronco

• Mantenha um peso saudável para o seu corpo. Perder peso e manter um peso saudável pode reduzir o seu ronco (12) durante a noite. Fale com o seu médico sobre como perder peso de uma forma segura e saudável.
• Reduzir o Consumo de Álcool Antes de Dormir. Foi demonstrado que o álcool relaxa os músculos associados ao ronco. Como resultado, a redução do consumo de álcool (13) poderia ajudá-lo a ressonar menos, e ajudar o seu parceiro a dormir mais profundamente.
• Reduzir ou deixar de fumar. As pessoas que fumam são mais propensas a ressonar durante a noite, porque fumar inflama a garganta. Estudos descobriram que deixar de fumar (14) diminui os episódios de ronco.
• Dormir do seu lado. Estudos descobriram que dormir de lado (15) em vez de nas costas pode reduzir os episódios de ronco naqueles que não têm apneia do sono.

Máquinas de Respiração Nocturna

Usar uma máquina de pressão positiva contínua das vias respiratórias (CPAP) pode ajudar as pessoas com apneia do sono a ter uma noite de sono descansada e a parar de roncar. Actualmente, uma máquina de CPAP é o tratamento mais eficaz (16) para pessoas com apneia do sono. Uma máquina CPAP fornece um fluxo constante de ar (17) através de uma máscara que permite ao utente respirar facilmente durante toda a noite. Existem alguns tipos diferentes de máquinas de pressão positiva das vias respiratórias (PAP), por isso fale com o seu médico sobre qual é a mais adequada para si.

Peças bucais

Peças bucais físicas podem ser uma alternativa melhor para si se ressonar ou tiver apneia do sono e não for capaz de usar uma máquina CPAP.

• Dispositivos de avanço mandibular (DMA) são bandejas personalizáveis que são inseridas na boca e usadas para segurar a mandíbula para a frente para evitar que as suas vias respiratórias fiquem bloqueadas (18).
• Dispositivos estabilizadores da língua são também inseridos na boca e impedem o ronco, puxando ligeiramente a língua para a frente, impedindo assim que esta relaxe para trás (19) e bloqueie as suas vias respiratórias.

Cirurgia

Se as máquinas PAP e as peças bucais não ajudarem a aliviar os seus sintomas, ou se estiver a ter dificuldades em usar a sua máquina CPAP todas as noites, o seu médico pode sugerir uma cirurgia para o ajudar a parar de ressonar. As taxas de eficácia da cirurgia para parar o ronco são promissoras. Alguns estudos mostram que a cirurgia reduz os episódios globais de ronco em 70 a 100% (20). Há uma variedade de diferentes tipos de cirurgias disponíveis para o ajudar a respirar melhor, por isso fale com o seu médico se achar que este é o próximo passo na abordagem dos seus problemas de ronco.

Vida sem ronco

Ronco é um problema comum e nem sempre um sintoma de um problema maior, como a apneia do sono. Peça a ajuda de um parceiro ou aplicação de sono para obter uma melhor compreensão de como soa o seu ronco, o que o poderia ajudar a determinar a sua causa. Tente fazer mudanças no seu estilo de vida para abordar também o seu ronco. Finalmente, fale com um médico se sentir que está a sentir sintomas para além do ronco comum.

1. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/sleep-and-wakefulness-disorders/snoring Acessado em 21 de Março de 2021.
2. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-espinal-cord, -and-nerve-disorders/sleep-disorders/snoring Acessado em 21 de Março de 2021.
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26518701/ Acessado em 21 de Março de 2021.
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30853036/ Acedido em 21 de Março de 2021.
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23989984/ Acedido em 21 de Março de 2021.
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32060260/ Acedido em 21 de Março de 2021.
7. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000720.htm Acedido em 21 de Março de 2021.
8. https://medlineplus.gov/ency/article/001641.htm Acedido em 21 de Março de 2021.
9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861179/ Acedido em 21 de Março de 2021.
10. https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea Acedido em 21 de Março de 2021.
11. https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/abnormal-heart-rhythms/atrial-fibrillation-and-atrial-flutter Acedido em 21 de Março de 2021.
12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31888795/ Acedido em 21 de Março de 2021.
13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32513091/ Acedido em 21 de Março de 2021.
14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3258226/ Acedido em 21 de Março de 2021.
15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12683476/ Acedido em 21 de Março de 2021.
16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459252/ Acedido em 21 de Março de 2021.
17. https://medlineplus.gov/ency/article/001916.htm Acedido em 21 de Março de 2021.
18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26015718/ Acedido em 21 de Março de 2021.
19. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19961027/ Acedido em 21 de Março de 2021.
20. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11699245/ Acedido em 21 de Março de 2021.