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No Children’s Hospital Boston, compreendemos que pode ter muitas perguntas quando o seu filho é diagnosticado com puberdade precoce. Como posso ajudar o meu filho a sentir-se menos auto-consciente de ser diferente? Como é que a puberdade precoce irá afectar o meu filho a longo prazo? Existem alguns efeitos secundários graves no tratamento? Tentámos dar algumas respostas a essas perguntas neste site e os nossos médicos podem explicar-lhe completamente o estado do seu filho.
Existem dois tipos de puberdade precoce:
a puberdade precoce central (dependente de gonadotropina) é a mais comum, afectando mais raparigas do que rapazes. É desencadeada pela secreção prematura de gonadotropinas do cérebro.
a puberdade precoce periférica (independente das gonadotropinas) não é desencadeada pela libertação precoce de hormonas gonadotropinas no cérebro, mas sim pela produção de androgénio e estrogénio a partir de outras partes do corpo.
O que são gonadotropinas?
Gonadotropinas são hormonas libertadas pela hipófise no cérebro que são responsáveis pela estimulação das gónadas (ovários e testículos) para produzir hormonas sexuais. As hormonas sexuais, por sua vez, provocam o desenvolvimento e a maturação sexual. Por outras palavras, podemos pensar nas gonadotropinas como as hormonas responsáveis pela puberdade.
p> O que causa a puberdade precoce central?
Em raparigas, a causa da puberdade precoce 90 a 95% do tempo é idiopática, ou desconhecida, o que significa que os médicos não sabem ao certo porque é que isso acontece. Os rapazes são mais propensos a ter uma causa subjacente identificável.
A puberdade precoce e o desenvolvimento sexual podem ser causados por:
- anormalidades do sistema nervoso central
- história familiar da doença
- certas síndromes genéticas raras
- tumores da glândula pituitária ou cérebro
O que causa a puberdade precoce periférica?
Puberdade precoce periférica pode ser causada por:
- certas síndromes genéticas raras
- tumores do ovário ou testículos
- outros tumores que secretam gonadotropina coriónica humana
- perturbações da glândula adrenal
- hipotiroidismo grave
Quais são os sinais da puberdade precoce?
Embora cada criança possa experimentar sinais de puberdade precoce de forma diferente, são geralmente os mesmos que os sinais de puberdade regular, incluindo:
Meninas:
- aumento da altura/jorro do crescimento
- desenvolvimento mamário
- menstruação ou sangramento vaginal
p> Meninos:
- aumento dos testículos e do pénis
- pêlos pubianos e das axilas
- pêlos faciais
- erecções espontâneas e/ou ejaculações
- desenvolvimento da acne
- aprofundamento da voz
Quando o seu filho é diagnosticado com puberdade precoce, pode sentir-se sobrecarregado com informações. Pode ser fácil perder de vista as questões que lhe ocorrem.
Muitos pais consideram útil anotar as questões à medida que estas surgem – dessa forma, quando fala com os médicos do seu filho, pode ter a certeza de que todas as suas preocupações são abordadas. Se a sua criança tiver idade suficiente, pode sugerir que ela escreva também o que quer perguntar ao seu médico.
Aqui estão algumas perguntas para começar:
- Existe alguma causa conhecida para os sintomas da minha criança?
- Existe alguma coisa que possa fazer para atrasar o processo, ou pará-lo completamente?
- Se sim, será possível retomar a puberdade novamente quando a minha criança estiver pronta?
- Existe algum risco a longo prazo para o tratamento?
- Como devo falar com o meu filho sobre o seu estado?
p> P: O que causa a puberdade precoce?
A: Nas raparigas, em 90 a 95% dos casos, a causa da puberdade precoce é idiopática, ou desconhecida, o que significa que os médicos não sabem ao certo porque é que isso acontece. Uma causa subjacente é geralmente encontrada em rapazes.
Q: Como é tratada a puberdade precoce?
A: O objectivo do tratamento da puberdade precoce é parar, e possivelmente inverter, o início da puberdade. O tratamento dependerá também do tipo de puberdade precoce que o seu filho tem e da causa subjacente, se conhecida.
br>No tratamento da puberdade precoce central no Children’s Hospital Boston, usamos frequentemente a hormona luteinizante-hormonal sintética (LHRH). Esta hormona parece parar a maturação sexual provocada pelo distúrbio, impedindo a glândula pituitária de libertar gonadotropina.
O tratamento da puberdade precoce periférica depende da causa do aumento dos níveis de estrogénio ou testosterona no corpo.
Q: Como irá a puberdade precoce afectar o meu filho?
A: Para além de mostrarem sinais físicos de puberdade precoce, as crianças com puberdade precoce têm frequentemente baixa auto-estima ligada à sensação de serem diferentes dos seus pares. Outras pessoas, incluindo crianças e adultos, podem assumir que as crianças com puberdade precoce são mais velhas do que realmente são e podem esperar que se comportem para além do seu nível de maturidade. Encorajar o seu filho a ser aberto sobre os seus sentimentos ajudará imensamente.
Q: O meu filho ficará bem?
A: Há todos os motivos para ser optimista. Com tratamento e cuidados adequados, a maioria das crianças com puberdade precoce acabarão por experimentar uma adolescência normal e feliz.
Cópia e apoio?
Muitos pais perguntam, ‘Como é que a puberdade precoce irá afectar emocionalmente o meu filho? A resposta curta é que a puberdade precoce fará com que o corpo do seu filho mude muito mais cedo do que o dos seus pares, e esta sensação de ser diferente, juntamente com as alterações hormonais induzidas pelas mudanças de humor emocional, pode fazer com que o seu filho se sinta auto-consciente. O seu filho pode também sentir-se desconfortável com estas mudanças sexuais.
Ajudar o seu filho a lidar com as provocações dos seus pares é importante, tal como tratar o seu filho de forma apropriada à sua idade e tomar medidas para aumentar a sua auto-estima. No Children’s Hospital Boston, sabemos o que está a passar, e estamos aqui para o ajudar a guiar ao longo do processo.
Temos também uma série de outros recursos para o ajudar a si e à sua família.
Educação dos doentes
Desde a primeira visita ao consultório, os nossos médicos e enfermeiros estarão à sua disposição para o acompanhar no tratamento do seu filho e para o ajudar a responder a quaisquer perguntas que possa ter. Eles também o contactarão por telefone, continuando os cuidados e apoio que recebeu enquanto esteve em Children’s.
Parent to parent
Quer falar com alguém cujo filho foi tratado para uma puberdade precoce? Podemos muitas vezes pô-lo em contacto com outras famílias que passaram pelos mesmos tratamentos que você e o seu filho enfrentam, e partilhar a sua experiência.
Trabalho social e profissionais de saúde mental
Os nossos assistentes sociais e clínicos de saúde mental têm ajudado muitas outras famílias na sua situação. Podemos oferecer aconselhamento e assistência em questões tais como lidar com o diagnóstico do seu filho, stress relacionado com lidar com a doença e lidar com dificuldades financeiras.
No nosso site For Patients and Families, pode ler tudo o que precisa de saber sobre o assunto:
- chegar às Crianças
- alojamento
- navegar na experiência hospitalar
- recursos que estão disponíveis para a sua família
Tratamento e cuidados
O objectivo do tratamento da puberdade precoce é parar, e possivelmente inverter, o início da puberdade precoce do seu filho. O tratamento dependerá também do tipo de puberdade precoce e da causa subjacente, se for conhecida.
Tratamento da puberdade precoce central
No tratamento de crianças com puberdade precoce central, utilizamos frequentemente a hormona luteinizante-hormonal (LHRH) sintética. Esta hormona parece parar a maturação sexual provocada pelo distúrbio, impedindo a glândula pituitária de libertar gonadotropina.
LHRH pode ser administrada como injecção uma vez por mês ou através de um pequeno implante colocado cirurgicamente sob a pele, que é eficaz durante um ano. O médico do seu filho ajudará a determinar que forma de terapia seria mais apropriada para o seu filho.
A duração do tratamento de cada criança varia e é determinada individualmente, mas as crianças são geralmente tratadas até atingirem uma idade em que a progressão através da puberdade seria apropriada. Uma vez que a medicação seja interrompida, as crianças progredirão normalmente através da puberdade, embora o ritmo possa ser mais rápido do que a média.
O tratamento para a puberdade precoce central não tem efeitos secundários conhecidos a longo prazo. Os efeitos secundários a curto prazo podem incluir dor ou irritação nos locais de injecção ou dificuldades com medicamentos administrados durante a inserção de implantes.
Tratamento da puberdade precoce periférica
Tratamento da puberdade precoce periférica depende do que está a causar excesso de produção de estrogénio ou androgénio. As opções incluem a remoção do tumor, bloqueio das acções do estrogénio ou androgénio no corpo, ou tratamento do hipotiroidismo com hormona tiroidiana de substituição.