Uma concussão é uma lesão cerebral traumática (TCE) que é causada por um golpe na cabeça ou no corpo que pode levar a uma série de sintomas, incluindo dores de cabeça persistentes, tonturas, e problemas de memória ou de pensamento.
p>Sintomas de concussões e outros TCE ligeiros normalmente resolvidos por si próprios no prazo de uma a seis semanas. Contudo, para algumas pessoas, os sintomas duram mais tempo e podem resultar em mais complicações.
Aqui estão algumas das complicações mais comuns de uma concussão:
Síndrome pós-concussão
As dores de cabeça e as tonturas são sintomas comuns de uma concussão, mas na maioria dos casos, desaparecem dentro de alguns dias a algumas semanas com repouso adequado. No entanto, em certas pessoas que sofreram uma lesão na cabeça, estes sintomas persistem e podem levar à síndrome pós-concussão.
Além de dores de cabeça e tonturas, os sintomas da síndrome pós-concussão podem incluir fadiga, irritabilidade, ansiedade, visão turva, zumbido (zumbido nos ouvidos), insónia, perda de concentração e memória, e sensibilidade ao ruído e à luz.
A gravidade das dores de cabeça pode variar desde as dores de cabeça de tensão até enxaquecas de pleno vigor.
Os investigadores ainda têm de determinar porque é que algumas pessoas com uma concussão desenvolvem síndrome pós-concussão e outras não.
Se os sintomas de uma concussão persistirem depois do tempo em que o seu prestador de cuidados de saúde disse que deviam ir embora, fale com o seu médico. (1)
Pós-vertigem traumática
Pós-vertigem traumática é a tontura que se segue a uma lesão na cabeça ou pescoço como uma concussão. Existem vários tipos de vertigem pós-traumática que se pode obter após este tipo de lesão.
A primeira chama-se vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). Este é um padrão de vertigem que só é provocado quando a cabeça é colocada em certas posições ou quando há uma mudança de posição. Sair da cama ou rebolar na cama são movimentos comuns que provocam tonturas.
Após uma lesão na cabeça, a cicatrização das vias de drenagem do cérebro pode causar a acumulação de líquido e levar à doença pós-traumática de Ménière, por vezes denominada hidropisia. Neste caso, os episódios de tonturas são acompanhados de ruídos no ouvido ou de alterações auditivas. O início dos sintomas pode ser imediato ou demorar até um ano após o trauma inicial.
Na sequência de uma concussão ou outro traumatismo craniano, as pessoas podem também ter vertigens quando se esforçam ou assoam o nariz, quando têm dores de cabeça ou enxaquecas, ou quando há uma mudança no seu estado psicológico, como por exemplo com depressão ou ansiedade.
Doctors podem diagnosticar vertigens pós-traumáticas através de um exame e uma série de testes que avaliam tonturas, equilíbrio, e audição.
Vertigens pós-traumáticas são tipicamente tratadas com uma combinação de medicamentos, mudanças no estilo de vida, e por vezes fisioterapia. Ocasionalmente, os médicos podem recomendar a cirurgia. (2)
Síndrome do segundo impacto
Síndrome do segundo impacto é rara mas ocorre quando uma segunda concussão ocorre antes da primeira ter cicatrizado completamente. Isto pode levar a um inchaço cerebral rápido e grave, que pode tornar-se fatal.
Síndrome de impacto de segundo impacto pode ocorrer até mesmo de um trauma muito ligeiro que ocorre dentro de dias ou mesmo semanas após a concussão inicial.
A condição é mais comum em atletas jovens, especialmente aqueles que participam em desportos como futebol, hóquei, boxe, ou futebol. Nesta população, as concussões podem por vezes passar despercebidas, colocando os jogadores em risco para a síndrome do segundo impacto.
É vital que os atletas e treinadores estejam conscientes dos sinais de concussão para garantir que os atletas tenham tempo adequado para que os seus cérebros cicatrizem.
As pessoas com uma concussão precisam de descansar para se curarem adequadamente e devem evitar qualquer actividade que seja física ou mentalmente exigente imediatamente após um diagnóstico. Não devem voltar a brincar até que o seu médico lhes tenha dado tudo o que precisam, e quando a actividade regular é retomada, deve ser feita gradualmente. (3)
Predisposição para Doenças Cerebral Degenerativas
Durante as últimas décadas, a investigação ligou o traumatismo cerebral moderado a grave com um risco acrescido de doença de Alzheimer e outros tipos de demência.
Um estudo publicado em 2000 descobriu que os jovens adultos que sofrem um traumatismo craniano moderado têm mais do dobro do risco de desenvolver Alzheimer e outras formas de demência mais tarde na vida. Um ferimento mais grave da cabeça – definido como estar internado no hospital e permanecer inconsciente ou ter amnésia durante 24 horas ou mais – quadruplicou o risco. (4)
Outro estudo, publicado em 2018 em PLOS Medicine, encontrado em adultos mais velhos com 50 anos ou mais, o risco de demência foi aumentado de quatro a seis vezes no primeiro ano após um traumatismo craniano. Após o primeiro ano, o risco diminuiu rapidamente, mas ainda estava presente mais de 30 anos após o trauma inicial. (5)
No entanto, outros estudos mostram resultados mistos e é necessária mais investigação para melhor compreender a ligação, segundo a Associação Alzheimer.
A investigação emergente indica que as pessoas que sofreram lesões cerebrais traumáticas repetidas ou golpes múltiplos na cabeça sem perda de consciência correm um risco acrescido de desenvolver uma doença cerebral chamada encefalopatia traumática crónica, ou CTE. Atletas profissionais, incluindo antigos jogadores da NFL, e veteranos de combate parecem estar em maior risco de CTE. (6)
Em 2015, investigadores do Departamento de Assuntos de Veteranos e da Universidade de Boston relataram que 87 dos 91 ex-jogadores falecidos da NFL que estudaram deram positivo para o CTE. Está em curso mais investigação para melhor compreender a relação entre traumatismo craniano e CTE, como identificá-lo precocemente, e potenciais tratamentos. (7)