- Pinteresses
Quando me tornei o único ganha-pão da minha casa, comecei a fazer compras de produtos de seguros de saúde. Devido à Lei dos Cuidados de Saúde Acessíveis (ACA, ou “Obamacare”), sabia que tinha de tomar uma decisão, mas precisava de algo acessível que pudesse caber no nosso orçamento.
Nada parecia caber bem, mas na minha busca, deparei-me com algo totalmente diferente – Ministérios de Partilha de Custos Médicos. Estes não são cuidados de saúde ou seguros de saúde. Mas são uma forma acessível de planear despesas médicas imprevistas. Assim, depois de fazer alguma pesquisa, entrei para um programa de Partilha de Custos Médicos e abandonei o meu seguro de saúde. Poupa-me milhares de dólares! Além disso, estes ministérios de partilha de cuidados de saúde estão isentos dos requisitos do mandato da ACA para adquirir um seguro de saúde. Isso significa que não tenho de pagar uma penalidade!
Agora, para ser claro, a Partilha de Custos Médicos NÃO é “um programa de seguro barato” ou “uma alternativa de cuidados de saúde”. É algo completamente diferente. Continue a ler, vai ver o que quero dizer.
Alguns dos principais ministérios de partilha de cuidados de saúde são:
- Ministérios de Saúde Cristãos, este é o que usamos e adoramos.
- Ministérios Samaritanos,
- Medi-Share, e
- Liberty Healthshare
O que são os Ministérios de Partilha de Custos Médicos?
Boiled down, medical cost sharing, ou ministérios de partilha de custos médicos, são um grupo de indivíduos que concordam em juntar-se e ajudar uns aos outros a pagar as suas despesas médicas. Eles oferecem programas baseados na fé para o planeamento de despesas médicas imprevistas. Não são para todos, mas valem definitivamente a pena explorar!
Porque não é um seguro de saúde, eles não têm de jogar pelas mesmas regras. Por exemplo, uma vez que não há requisitos de rede, pode ir ao médico que quiser. Uma vez inscrito, recebe um cartão de sócio, e quando o seu médico pede o seu seguro, pode simplesmente dar-lhes o seu cartão. Para muitos dos programas acima referidos, será processado da mesma forma.
Na rara ocasião em que o médico não aceitará a sua inscrição, estes programas de partilha de saúde pagam em dinheiro. Isso significa que poderá sempre ser reembolsado se optar por ficar com esse médico e pagar do bolso.
Como é que eles funcionam?
Basicamente, todos pagam num determinado montante de partilha mensal, e para as suas próprias despesas, é responsável por cobrir uma “responsabilidade pessoal anual”, ou “montante não partilhado” (como uma franquia). Depois, o resto das suas despesas médicas são partilhadas entre o grupo a partir daquilo em que pagaram – em muitos casos até um milhão de dólares por incidente! Aqui está uma breve explicação em vídeo que poderá ajudar.
Are lá Restrições?
Sim. Uma vez que são ministérios baseados na fé, têm directrizes diferentes (como fumar, ou certas condições pré-existentes relacionadas com a saúde ou estilo de vida). Nesse caso, recusarão a filiação.
Eu sei que a Liberty Healthshare aceita pessoas com condições de saúde pré-existentes – aceitam cerca de 97% delas. Estes tipos de condições podem ser tratados de algumas maneiras diferentes. A condição pode ser faseada. Se for esse o caso, os membros não partilham os custos para essa condição durante o primeiro ano. Depois, durante os anos dois e três de adesão, os membros partilham até $50.000 de despesas elegíveis para tratar essa condição. No entanto, algumas condições pré-existentes poderão nunca ser partilháveis. Pode sempre telefonar a um ask.
Are lá programas para famílias?
Sim! Eles têm programas para toda a família. A sua família pode participar numa opção muito abrangente por menos de $500 por mês, o que é um máximo. Há uma gama de opções menos dispendiosas do que essa, dependendo de quanto quer partilhar.
Para mim, os meus filhos tendem a ir ao médico com mais frequência, por isso têm um plano de seguro de saúde para eles, e nós utilizamos um ministério de partilha de custos médicos, uma vez que vamos ao médico com menos frequência. Mas existem opções que incluem visitas de bem-estar.
Qual é a diferença entre os ministérios de partilha de cuidados de saúde?
Todos os quatro ministérios de partilha de custos médicos acima mencionados são muito semelhantes, mas existem algumas diferenças entre eles. As maiores diferenças estão nas suas directrizes de aceitação, se processam ou não as facturas médicas electronicamente, e se permitem a partilha de custos de tratamentos alternativos ou naturais.
Além disso, achei esta FAQ extremamente útil. Tinha uma resposta muito informativa e clara para cada pergunta que eu poderia até pensar em fazer.
Se estiver à procura de uma forma acessível de lidar com as suas despesas médicas, um ministério de partilha de saúde poderia ser exactamente o que precisa.