Podiatra

AustraliaEdit

P>Podiatras australianos completam um bacharelato em Podologia ou Medicina Podiatrica que vai de 3 a 4 anos de estudos. Os primeiros 2 anos deste programa são geralmente centrados em várias disciplinas de ciências biomédicas, incluindo anatomia, química médica, bioquímica, fisiologia, fisiopatologia, sociologia e psicologia do paciente, semelhantes ao currículo médico. Os dois anos seguintes serão então passados concentrando-se em áreas específicas da podologia, tais como biomecânica podiátrica e marcha humana, ortopedia podiátrica ou a gestão não cirúrgica de anomalias do pé, farmacologia & prescrição, medicina geral, patologia geral, anestesia local e geral, e técnicas de procedimento cirúrgico tais como avulsões parciais e totais das unhas, matricectomia, crioterapia, desbridamento e cuidados com feridas, enucleação, e outros procedimentos cutâneos e electrocirúrgicos tais como electro-dessecação, fulagaração e electro-secção. Cursos de pós-graduação em terapêutica podiátrica e prescrição são necessários para ter endossos em medicamentos programados. Todos os podiatras são obrigados a registar-se na AHPRA antes de serem licenciados para praticar na Austrália. O registo é exigido anualmente. Há um mínimo de horas de desenvolvimento profissional contínuo (CPD) que um podologista deve empreender para manter o referido registo. Os cirurgiões pediátricos são podólogos especialistas que tenham completado uma formação médica e cirúrgica extensiva e pós-graduada e realizado cirurgia reconstrutiva do pé e tornozelo. As qualificações dos cirurgiões pediátricos são reconhecidas pelos governos estaduais e federais australianos. Trata-se de uma especialidade aprovada pela Australian Health Practitioners Regulation Agency. Os cirurgiões pediátricos estão incluídos tanto na Lei de Seguro de Saúde como na Lei Nacional de Saúde.

O Conselho de Podologia da Austrália reconhece 3 vias para alcançar o registo de especialista como Cirurgião Podiátrico:

  • 1. Bolsa de estudo do Colégio Australasiano de Cirurgiões Podiátricos
  • 2. Doutor em Podologia Clínica, Universidade da Austrália Ocidental
  • 3. Elegibilidade para a bolsa de estudo do Colégio Australasiano de Cirurgiões Podiátricos

As qualificações cirúrgicas podiátricas são uma especialidade de pós-graduação da podiatricprofession. Antes de obter a qualificação para uma bolsa de cirurgia podiátrica, um podiatristmento deve completar um extenso programa de formação, incluindo:1. Bacharelato em Ciências Aplicadas, licenciatura em Podologia (4 anos)2. Mínimo de 2 anos de prática clínica pós-universitária3. Mestrado em Podologia (2 anos de grau universitário a tempo inteiro)4. Uma bolsa de formação cirúrgica em 3 fases sob supervisão do ACPS (4 a 6 anos)5. Formação em residência internacional (geralmente no Reino Unido e EUA)6. Domínio demonstrado de conhecimentos em cirurgia do pé e tornozelo através de exames orais e escritos administrados pelo ACPS

New ZealandEdit

Apenas uma universidade, a Auckland University of Technology (AUT), oferece formação para se tornar podologista. Os podiatras devem ter um Bacharelato em Ciências da Saúde licenciado em podologia pela AUT, ou uma qualificação no estrangeiro reconhecida pelo Conselho de Podiatras da Nova Zelândia, estar inscritos no Conselho de Podiatras da Nova Zelândia e ter um Certificado de Prática Anual actual.

CanadaEdit

No Canadá, a definição e o âmbito da prática da podologia varia provinciana. Por exemplo, em algumas províncias como British Columbia e Alberta, os padrões são os mesmos que nos Estados Unidos onde o Doutor em Medicina Podiátrica (DPM) é a qualificação aceite.

Quebec, também mudou recentemente para o nível de formação DPM, embora outras designações académicas possam também registar-se. Também no Quebeque, em 2004, a Université du Québec à Trois-Rivières iniciou o primeiro programa de Medicina Podiátrica no Canadá com base na definição americana de podiatria. Nas províncias da pradaria e do Atlântico, o padrão era originalmente baseado no modelo britânico agora chamado podiatry (quiropodia). Este modelo de podiatria é actualmente o modelo aceite na maior parte do mundo, incluindo o Reino Unido, Austrália e África do Sul.

A província do Ontário tem vindo a registar quiropodistas desde Julho de 1993 (quando o Governo do Ontário impôs um limite a novos podólogos). Se um podiatra registado de fora do Ontário se mudar para o Ontário, é-lhes exigido que se registem na província e pratiquem como quiropodistas. Os podiatras que praticavam no Ontário antes da imposição do limite provincial eram “avôs” e autorizados a manter o título de podólogo como subclasse de quiropodista. O âmbito destes podiatras ‘avôs’ (na sua maioria americanos treinados) inclui procedimentos ósseos do antepé e a encomenda de raios X, para além do âmbito do quiropodista.

Em Ontário, os podólogos são obrigados a ter um diploma de “Doutor em Medicina Podiátrica/DPM” (um diploma pós-bacalaureato, de quatro anos), onde a maioria dos quiropodistas actualmente praticantes possuem um diploma pós-secundário em quiropodia, embora muitos tenham também alguma formação universitária ou um diploma de bacharelato em ciências ou noutra área. Os pedicuros podem cobrar à OHIP pelos seus serviços; os quiropodistas não podem. Os podiatras podem “comunicar um diagnóstico” aos seus pacientes (ou aos seus representantes) e realizar procedimentos cirúrgicos nos ossos do antepé; os quiropodistas não podem fazer nem.

Quiropodistas e podiatras são regulados pelo Colégio de Quiropodistas de Ontário, que tinha 594 quiropodistas e 65 podiatras registados a 29 de Julho de 2015.

O único programa de quiropodistas de língua inglesa no Canadá, no qual também existe uma Clínica de Quiropodias em funcionamento no campus para estudantes tratarem pacientes sob a supervisão de quiropodistas licenciados é o The Michener Institute. De acordo com o website do The Michener Institute, a Quiropodia é um ramo da ciência médica que envolve a avaliação e gestão de doenças do pé e dos membros inferiores. Isto inclui a gestão de uma grande variedade de perturbações, lesões, deformidades dos pés, infecções e manifestações locais de condições sistémicas. Um quiropodista é um profissional de cuidados primários que exerce medicina podiátrica no Ontário, especializado na avaliação, gestão e prevenção de doenças e distúrbios do pé. Um membro essencial da equipa interprofissional de cuidados de saúde, o Quiropodista é competente na avaliação das necessidades dos seus pacientes e na gestão de condições crónicas e agudas que afectam o pé e a função dos membros inferiores. Como prestador de cuidados primários capaz de uma prática clínica independente, estas competências são frequentemente praticadas independentemente do encaminhamento e supervisão médica.

Reino UnidoEditar

No Reino Unido, os podólogos empreendem geralmente uma licenciatura de 3 anos (Podiatria). Os cirurgiões pediátricos empreenderam bolsas e formação pós-graduada. O âmbito da prática de um podiatrista divide-se em quatro categorias chave: Clínicas gerais, Biomecânica, Gestão de doentes de alto risco e Cirurgia. Há dois níveis de prática cirúrgica. Como parte dos cuidados gerais de podologia, os podólogos como profissionais registados no HPC (Health Professions Council) estão envolvidos em procedimentos cirúrgicos de unhas e tecidos moles menores e qualificados para administrar anestésicos locais. A partir de 1 de Agosto de 2012, o HPC está a ser rebatizado para o HCPC (Health & Care Professions Council), uma vez que estão a expandir as suas competências para incluir assistentes sociais. O antigo termo “Estado Registado” foi extinto há algum tempo e já não é utilizado desde a criação do HPC. Alguns podiatras continuam a desenvolver-se e a treinar como cirurgiões podiátricos, que gerem cirurgicamente as desordens ósseas e articulares dentro do pé. É a este último grupo (cirurgiões podiátricos) que as directrizes se aplicam. A bolsa de estudo requer um mínimo de seis anos de formação pós-graduada. Isto inclui uma residência cirúrgica de dois ou três anos com um centro aprovado. Os cirurgiões pediátricos adquirem conhecimentos abrangentes de assuntos relacionados, incluindo farmacologia, técnicas anestésicas regionais e interpretação radiográfica, bem como conhecimentos profundos de cirurgia do pé. A faculdade de cirurgia do Colégio de Podiatras estabeleceu os padrões de bolsas.

Em 2019 foi relatada uma queda de 23% nos estudantes de podologia no Reino Unido. A Conferência de Decanos Médicos Pós-graduados solicitou o pagamento integral das suas propinas e a introdução de uma bolsa de manutenção para estudantes de cuidados de saúde.

United StatesEdit

Nos Estados Unidos, os cuidados médicos e cirúrgicos do pé e tornozelo são prestados principalmente por dois grupos de profissionais: podiatras (Doutor em Medicina Podiátrica ou DPM) e ortopedistas (médicos ou DOs).Os dois primeiros anos da faculdade de medicina podiátrica são semelhantes à formação que os Médicos de Medicina (M.D.) ou os Médicos de Medicina Osteopática (D.O.) recebem, mas com um âmbito enfatizado no pé, tornozelo, e extremidade inferior. Para entrar numa faculdade de medicina podiátrica, o estudante deve primeiro completar pelo menos três anos ou 90 horas semestrais de crédito universitário numa instituição acreditada. Biologia, Química, Química Orgânica, Física (todos os cursos de ciências requerem um laboratório) e Inglês estão entre as aulas requeridas. Mais de 95% dos estudantes que entram numa faculdade de medicina podiátrica têm um diploma de bacharelato. Muitos completaram também alguns estudos de pós-graduação. Antes de entrar numa faculdade de medicina podiátrica, o aluno deve fazer o MCAT (Medical College Admissions Test). Existem nove faculdades de medicina podiátrica nos Estados Unidos. Todas recebem acreditação do Council on Podiatric Medical Education, que é reconhecido pela Secretaria de Educação dos EUA e pelo Council on Higher Education Accreditation (Conselho de Acreditação do Ensino Superior). Todas as faculdades concedem o grau de Doutor em Medicina Podiátrica (DPM).

A escola de medicina podiátrica de quatro anos é seguida por uma residência cirúrgica, que é uma formação prática de pós-doutoramento. O seu modelo de residência foi padronizado para 3 anos de formação de pós-graduação em 2011, e a residência é agora conhecida como Residência de Medicina e Cirurgia Podiátrica (PMSR). Os residentes em Podiatria rodam através das áreas nucleares da medicina e cirurgia. Trabalham ao lado dos seus homólogos do MD e DO em rotações tais como medicina de emergência, medicina interna, doenças infecciosas, medicina comportamental, medicina física & reabilitação, cirurgia vascular, cirurgia geral, cirurgia ortopédica, cirurgia plástica, dermatologia e, claro, cirurgia e medicina podiátrica. A formação de fellowship está disponível após residência em campos tais como pé & traumatologia do tornozelo ou recuperação de membros.

P>A conclusão da sua residência, os podiatras podem decidir tornar-se membros certificados por vários conselhos de especialidades, incluindo o Conselho Americano de Medicina Podiatrica (ABPM) e/ou o Conselho Americano de Cirurgia do Pé e Tornozelo (ABFAS), ambos aprovados pelo braço credenciador da profissão, o CPME, e ambos certificam podiatras desde os anos 70. Embora a ABPM e a ABFAS sejam mais comuns, outras direcções não reconhecidas pelo CPME estão a desafiar o status quo, conferindo à Direcção o estatuto de qualificada/certificada. O Conselho Americano de Especialidades Médicas Podiátricas (ABPMS) é uma opção adicional e certifica podologistas desde 1998.

O DPM substituiu o histórico grau de DSC (Doutor em Quiropodia Cirúrgica) nos anos 60.

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