Objectivo-To avaliar as respostas dos médicos do Reino Unido às Boas Práticas Médicas do Conselho Médico Geral (GMC) e aos Deveres de um Médico, e aos procedimentos de desempenho do GMC para os quais eles fornecem a base profissional.
Estudo de desenho-Questionário de uma amostra representativa de médicos do Reino Unido.
Subjects-794 médicos britânicos, estratificados por ano de qualificação, sexo, local de qualificação (Reino Unido v não britânico), e tipo de clínica (hospital v clínica geral) dos quais 591/759 (78%) responderam ao questionário (35 não entregues).
Principais medidas de resultados – um questionário especialmente escrito perguntando sobre o conhecimento das Boas Práticas Médicas, acordo com os Deveres de um Médico, quantidade ouvida sobre os procedimentos de desempenho, mudanças na própria prática, conhecimento de casos que talvez exijam procedimentos de desempenho, e atitudes em relação aos procedimentos de desempenho. Medidas de fundo de stress (Questionário Geral de Saúde, GHQ-12), burnout, respostas à incerteza, e desejabilidade social.
Resultados – A maioria dos médicos estava ciente das Boas Práticas Médicas, tinha ouvido os procedimentos de desempenho que estavam a ser discutidos ou tinha recebido informações sobre os mesmos, e concordou com as funções declaradas de um médico, embora alguns itens relacionados com a comunicação e atitudes médico-paciente fossem mais controversos. Quase metade dos médicos tinham feito ou estavam a contemplar alguma mudança na sua prática devido aos procedimentos de desempenho; um terço dos médicos deparou-se com um caso, nos dois anos anteriores, na sua própria prática profissional que pensavam que poderia merecer os procedimentos de desempenho. As atitudes em relação aos procedimentos de desempenho eram variáveis. Do lado positivo, 60% ou mais dos médicos consideravam-nas tranquilizadoras para o público em geral, o que tornava necessário que os médicos relatassem um desempenho deficiente nos seus colegas, não pensavam que iriam prejudicar o moral, não eram principalmente vestidos de janela, e não eram apenas apropriados para problemas de competência técnica. Do lado negativo, 60% ou mais dos médicos achavam que os procedimentos de desempenho não eram bem compreendidos pela maioria dos médicos, eram uma razão para uma prática mais defensiva, e não podiam ser utilizados para problemas de atitude. Foram encontradas poucas diferenças entre médicos mais velhos e mais novos, médicos hospitalares ou médicos de clínica geral, ou licenciados do Reino Unido e não britânicos, embora algumas diferenças estivessem presentes.
Conclusões – A maioria dos médicos que trabalham no Reino Unido estão conscientes das Boas Práticas Médicas e dos procedimentos de desempenho, e estão em ampla simpatia com os Deveres de um Médico. Muitas atitudes expressas pelos médicos não são, contudo, positivas e proporcionam áreas em que o GMC, em particular, pode desejar encorajar mais discussão e sensibilização. Os resultados actuais proporcionam uma boa base para avaliar a mudança à medida que os procedimentos de desempenho se tornam activos e os casos chegam ao GMC ao longo dos próximos anos.
(Qualidade nos Cuidados de Saúde 2000;9:14-22)
Palavras-chave: procedimentos de desempenho; boas práticas médicas; deveres; atitudes; conhecimentos