p>Profissionais médicos pesquisam e alertam frequentemente contra os perigos do uso de policonsumo, ou a ingestão de mais de um tipo de droga. Enquanto o policonsumo se centra frequentemente em substâncias como álcool, heroína, cocaína ou marijuana, existe uma tendência crescente de misturar medicamentos receitados para fins recreativos. Alguns utilizadores podem tentar misturar analgésicos opiáceos (por exemplo, Vicodin ou oxicodona) e benzodiazepinas (por exemplo, Xanax ou Valium) num esforço para aumentar os efeitos analgésicos ou eufóricos dos opiáceos. Esta combinação tem chamado muita atenção devido às suas potenciais consequências.
Opiáceos
Os analgésicos de prescrição opiácea são uma classe de medicamentos que se ligam com receptores opiáceos no cérebro para impedir uma pessoa de sentir dores graves. Estes medicamentos são tipicamente derivados da papoila opiácea e reduzem as mensagens de dor de partes do corpo para o cérebro. Estes são tipicamente receitados após cirurgia, tais como a remoção do dente do siso, ou para tratar dores crónicas de artrite ou cancro.
Dois dos analgésicos opióides mais comuns são Vicodin, que é uma combinação de hidrocodona e acetaminofeno, e oxicodona, que se encontra em medicamentos receitados como Percocet e OxyContin. Ambos os medicamentos são prescritos para tratar dores moderadas a fortes, que analgésicos de venda livre como o ibuprofeno não podem ajudar.
Benzos
Benzodiazepinas são uma família de medicamentos que são prescritos para tratar ansiedade, abstinência de álcool, espasmos musculares, e convulsões. Induzem relaxamento no sistema nervoso central e permitem que os músculos relaxem. Dois dos benzodiazepínicos mais frequentemente prescritos são Xanax (alprazolam) e Valium (diazepam). Ambos são prescritos para tratar a ansiedade e distúrbios de pânico, e o Valium é por vezes prescrito para tratar convulsões e sintomas de abstinência de álcool.
Abuso de Opiáceos e Benzos
Pióides analgésicos e benzodiazepínicos são dois dos medicamentos prescritos mais frequentemente abusados no mundo, embora sejam frequentemente prescritos em conjunto. Os investigadores médicos têm-se preocupado com esta combinação desde os anos 70, quando a tendência começou a vir à tona. Um relatório da Drug Abuse Warning Network mostra que a combinação de medicamentos opióides e benzodiazepínicos aumenta o risco de uma overdose que conduz a cuidados médicos de emergência. Outro relatório publicado no British Medical Journal sugere que, embora algumas destas visitas de emergência envolvam práticas de prescrição que misturam acidentalmente benzodiazepinas e opiáceos em quantidades perigosas, alguns pacientes tomam mais destes medicamentos do que o prescrito, ou ficam com uma “alta” dose mais elevada do que a prescrita de ambos os medicamentos. Observaram que as benzodiazepinas aumentavam os efeitos dos analgésicos opióides, o que significa que esta combinação de drogas tem um elevado potencial de abuso.
O estudo BMJ concluiu que, dos 2.400 veteranos da população do estudo que morreram devido a uma overdose de drogas enquanto tomavam prescrições de analgésicos opióides, 49% tinham sido prescritos concomitantemente benzodiazepinas. Embora alguns destes indivíduos possam ter abusado de analgésicos opióides e benzodiazepínicos para criar uma alta, um artigo publicado no Washington Post sugere que as pessoas que abusam destes dois medicamentos em conjunto devem ser expostas a esta combinação em primeiro lugar, e isto é tipicamente através das práticas de prescrição dos seus médicos. As pessoas que sofrem de dor aguda ou crónica, por exemplo, podem receber opiáceos como o Vicodin para tratar a dor a longo prazo, ao mesmo tempo que recebem uma prescrição de Valium para tratar espasmos musculares. Ou, se os indivíduos sofrerem de ansiedade, podem receber uma prescrição de Xanax do seu terapeuta, enquanto também recebem oxicodona para tratar a dor crónica.
Em Fevereiro de 2016, legisladores e reguladores começaram a pressionar a Food and Drug Administration para emitir uma caixa negra de aviso tanto nos analgésicos opióides como nos benzodiazepínicos de prescrição sobre a mistura destes dois tipos de medicamentos.
Por que é perigoso combinar Valium ou Xanax e Oxycodone ou Vicodin?
Bothos medicamentos opióides, tais como oxicodona e Vicodin, e benzodiazepinas, como Xanax e Valium, têm um elevado potencial de dependência e abuso quando são tomados sozinhos. Ambos estes tipos de medicamentos estão no topo da lista de medicamentos que levam à overdose e à morte por prescrição médica.
De acordo com a Sociedade Americana de Medicina da Viciação, em 2014, houve 18.893 mortes por overdose relacionadas com analgésicos nos EUA. Entre 1999 e 2006, houve um aumento de 250 por cento de overdoses fatais nos Estados Unidos devido a analgésicos opiáceos; mais de metade dessas overdoses foram devidas a uma combinação de analgésicos opiáceos e outro medicamento, mais tipicamente benzodiazepínicos. Para pessoas hospitalizadas devido a uma overdose de benzodiazepinas entre 1998 e 2008, 95% das vezes, os benzodiazepínicos foram combinados com outra droga; em 54,2% desses casos, as drogas opiáceas (heroína ou analgésicos receitados) eram a outra droga na combinação.
Esta combinação parece ser especialmente perigosa porque os benzodiazepínicos aumentam a “alta” dos analgésicos opiáceos. Quando as pessoas se tornam viciadas em analgésicos opióides como Vicodin ou oxicodona, podem desenvolver uma tolerância ao longo do tempo para não experimentarem o mesmo efeito; contudo, quando estes indivíduos adicionam benzodiazepinas à mistura, podem voltar à mesma sensação eufórica que tinham na primeira vez que abusaram dos opiáceos.
Os Centros de Controlo de Doenças observaram que, em cerca de metade das mortes por overdose causadas por opiáceos, incluindo Vicodin e oxicodona, outro tipo de droga agiu como um factor contribuinte. Benzodiazepinas como Valium e Xanax foram encontradas com mais frequência, em cerca de 17% dos casos, a contribuir. Esta combinação mortal leva a dois problemas primários:
- Respiração deprimida
- Sedação aumentada
/div>Morte pode resultar se a assistência médica de emergência não chegar a tempo.
O que acontece quando os analgésicos opiáceos e benzodiazepínicos são misturados
É possível uma overdose em analgésicos opiáceos, como Vicodin ou oxicodona, ou benzodiazepínicos, como Xanax e Valium, sozinhos.
Os sintomas de uma overdose de opiáceos podem incluir:
- Pontos de pupilas
- Unconsciência
- Sed, irregulares, deprimidos, ou parados de respirar
Symptoms of benzodiazepine overdose incluem:
- Confusão
- Respiração fraca ou pouco profunda
- Desconsequência, quer acordada ou inconsciente
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Um dos dois maiores problemas com a mistura de analgésicos opióides como Vicodin ou oxicodona com benzodiazepinas como Xanax ou Valium é a questão do excesso de sedativos. Esta é a incapacidade de acordar ou responder a estímulos, que podem colocar indivíduos em risco de cair, se estiverem de pé, ou de causar um grave acidente de viação, se estiverem a conduzir. As pessoas podem também entrar em coma.
Adicionalmente, tanto os analgésicos opióides como os benzodiazepínicos podem alterar os padrões respiratórios – especificamente, ambos podem deprimir a respiração. Esta condição leva a uma falta de oxigénio no cérebro, eventualmente desligando os sistemas de órgãos vitais, levando a danos cerebrais e até à morte.
Se uma pessoa tiver uma overdose de benzodiazepinas como Xanax ou Valium, analgésicos como Vicodin ou oxicodona, ou uma combinação destes medicamentos, é importante obter ajuda médica de emergência o mais rapidamente possível. Ligue 911, e fique com a pessoa até a ajuda chegar.
Para as pessoas que lutam com um vício em analgésicos, benzodiazepínicos, ou ambos, uma reabilitação abrangente do vício pode ajudar. Com cuidados adequados, as pessoas podem ultrapassar os seus vícios e evitar a sobredosagem.