A doença de Parkinson começa mais frequentemente com um tremor numa mão mas pode também causar rigidez nos membros ou lentidão de movimento sem tremor. Ou, talvez, outra pessoa possa reparar que não está a balançar o braço normalmente enquanto caminha. “Por vezes estes sintomas são ligeiros e não tão perturbadores”, diz Gwenn Smith, Ph.D., director da Divisão de Psiquiatria Geriátrica e Neuropsiquiatria no Johns Hopkins Bayview Medical Center. “Mas indicam que se deve consultar um neurologista para uma avaliação”
Os sintomas da doença de Parkinson estão separados em três categorias: sintomas motores primários, sintomas motores secundários e sintomas não motores. Eis o que precisa de saber:
Sintomas motores primários
Tremor de teste: Isto acontece quando uma parte do corpo de um lado do corpo (geralmente uma mão ou pé) treme ligeiramente quando não o está a usar (daí “descansar”). O tremor normalmente pára quando se começa a fazer algo com essa mão ou outra parte do corpo.
Bradicinesia: A definição de bradicinesia é lenta e de pequeno movimento. Pode não conseguir andar ao seu ritmo normal, o tamanho do passo pode ser menor ou pode realizar movimentos repetidos mais lentamente (pense batendo com os dedos numa mesa). Alguns exemplos disto são:
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Congelamento da marcha: Isto é quando tenta dar um passo em frente e de repente sente como se não conseguisse, como se o seu pé estivesse “preso” ao chão. Por vezes é temporário, e quando se começa a andar, o congelamento desaparece.
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Uma cara de “máscara”: Possivelmente como resultado de uma combinação de rigidez e bradicinesia, a sua expressão facial pode parecer plana ou semelhante a uma máscara. O que acontece é que os seus músculos faciais perdem alguns dos seus movimentos involuntários.
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Micrografia (caligrafia mais pequena): O resultado da bradicinesia, a sua capacidade de realizar movimentos repetitivos diminui, levando a uma caligrafia menor e mais apertada.
Rigidez: Isto ocorre quando os músculos permanecem tensos em vez de se contraírem e relaxarem como habitualmente, e é muitas vezes descrito pelos pacientes como rigidez. Combinado com bradicinesia, é o que causa fenómenos como caminhar sem balançar os braços num movimento normal.
Instabilidade postural/balanço pobre: Este sintoma ocorre quando se tem dificuldade em permanecer de pé, quer em pé, quer ao levantar-se de uma cadeira. Pode sentir-se como se estivesse a inclinar-se para trás. Pode achar mais difícil fazer uma curva rápida ou girar sem ter tendência para cair.
Sintomas não motores
Constipação: Se tiver dificuldade com movimentos intestinais que não possam ser explicados por outros factores – uma dieta pobre em fibra ou água, ou o uso de certos medicamentos – pode ser um sinal da doença de Parkinson.
Hiposomia: Isto é uma perda de algum do olfacto, e é comum na doença de Parkinson (embora também possa ser negligenciada como um sintoma precoce). Isto também pode afectar secundariamente o sentido do gosto, dado que o odor está fortemente envolvido no sabor. Uma teoria é que a mesma aglomeração da proteína alfa-sinucleína que ocorre na parte do cérebro que controla os receptores de dopamina também acontece no bolbo olfactivo, que controla o sentido do olfacto.
REM distúrbio do comportamento do sono: Isto é quando as pessoas parecem “agir” os seus sonhos. Pode bater na cama durante o sono ou mesmo cair da cama.
P>Perturbações do comportamento do sono: Questões psicológicas, tais como depressão e ansiedade, podem ser um sinal precoce da doença de Parkinson e podem surgir muito antes dos sintomas motores.
Frequência urinária/urgência: Os doentes com doença de Parkinson sentem frequentemente a necessidade de urinar com mais urgência, mesmo quando a sua bexiga não está muito cheia. Chegar rapidamente à casa de banho é muitas vezes complicado pelos problemas de movimento acima mencionados.