A minha cliente enviou-me uma imagem do seu Shih Tzu-Poodle (um Shihpoo?) mistura deitada de lado, que expôs a sua barriga e uma pequena surpresa rosa: o pénis de glande extrudido do seu prepúcio (bainha tipo prepúcio que cobre o pénis).
O texto inquirido: “Porque é que ainda está a espreitar? O que devo fazer?”
P>Ainda a este problema muitas vezes na prática de emergência, especialmente durante o trabalho de emergência, reconheço que esta apresentação clínica pode alarmar o dono do animal de estimação e potencialmente agravar um problema de saúde mais grave se não for devidamente abordado.
Parafimose é o termo médico para esta condição. Mirriam Webster define os componentes do termo da seguinte forma:
Para – ao lado, ao lado, além, ou à parte de
Fimose – aperto ou constrição do orifício do prepúcio surgindo quer congénita quer pós-parto (como da balanoposte) e impedindo a retracção do prepúcio sobre a glande
Quando se trata disso, a parafimose ocorre quando o pénis da glande não consegue ser devidamente retraído dentro do prepúcio (prepúcio).
A parapimose é uma grave preocupação de saúde?
A condição torna-se mais grave quando ocorre irritação e secura na superfície do pénis após a glande ter sobressaído durante minutos a horas (a dias?) e entrar em contacto com superfícies ambientais (o solo, tapetes, etc.).
Adicionalmente, ocorrerá edema (inchaço) como resultado da restrição do fluxo sanguíneo de volta da cabeça do pénis. Isto impede ainda mais a glande de se retrair e restringe o fluxo adequado de urina através da uretra, o que leva ao aumento e desconforto da bexiga.
Como é resolvida a parafimose?
Resolver a parafimose pode ser relativamente simples ou complexo, dependendo da duração do problema e da quantidade de irritação, trauma, e inchaço que ocorre no pénis da glande.
Um proprietário pode aplicar algum lubrificante (pessoal, cirúrgico estéril, loção hidratante, outro) no pénis da glande e tentar suavemente pressioná-lo de volta para dentro do prepúcio (ou deslizar o prepúcio para a frente sobre a glande).
Se o cabelo do prepúcio estiver a aderir à glande e a impedir um reposicionamento adequado, então os aparadores eléctricos podem ser usados para aparar cuidadosamente o cabelo. As tesouras não são recomendadas, mas podem ser usadas se os aparadores não estiverem disponíveis, o operador da tesoura pode trabalhar com confiança para cortar apenas o pêlo (e não a pele), e o animal pode ser devidamente retido.
Adicionalmente, uma solução altamente osmótica, como uma solução 50% dextrose, pode ser aplicada à superfície para promover o movimento do líquido para fora do pénis. Num cenário mais grave, o tecido prepuce pode precisar de ser cortado cirurgicamente para criar uma abertura maior para o pénis ser retraído.
É ideal que um profissional veterinário treinado realize o tratamento para além da capacidade do proprietário de lubrificar e substituir prontamente o pénis à sua posição natural.
Pode ser evitada a parafimose?
Uma das minhas melhores dicas de prevenção da parafimose é manter o cabelo na ponta do prepúcio cortado curto. Isto reduz a probabilidade de o pêlo se colar ao pénis para evitar que se retraia correctamente no prepúcio.
Dói-me ver um cão a voltar a ser tratado com um corte de pêlo fresco e um frond de pêlo artisticamente estriado na ponta do prepúcio (como um Merkin … Google it). Isto não só aumenta a probabilidade de ocorrência de parafimose, como a recolha de urina, detritos ambientais, glóbulos brancos, bactérias e outras substâncias pode contribuir para problemas urinários, incluindo infecções, que ascendem ao tracto urinário a partir do mundo exterior.
Adicionalmente, impeça o seu cão macho de se atirar a outros cães, à perna da sua sogra, e ao seu animal de peluche preferido.
Felizmente, a parafimose do cão do meu cliente foi resolvida do modo DIY (Do It Yourself) com um empurrão suave e lubrificado. De agora em diante o pêlo está a ser aparado mais curto, por isso espero que a sua virilidade permaneça no seu devido lugar.
p>Dr. Patrick Mahaney
Image: tenten10 / via