O que acontece ao seu bebé após o parto

O que acontece ao meu bebé imediatamente após o nascimento?

O pessoal do hospital irá:

Fazer com que ele se mantenha quente. Os recém-nascidos não têm a capacidade de controlar bem a sua temperatura, por isso é muito importante que sejam mantidos quentes e secos.

Se tiver tido um parto vaginal e você e o seu bebé estiverem em boas condições, ele deve ser colocado directamente no seu abdómen e aí seco. Ele será coberto com uma toalha ou cobertor quente e receberá um gorro para manter a cabeça quente.

O contacto pele com pele também ajudará a mantê-lo quente e deixará os dois começarem também a unir-se. (Não se preocupem se não o puderem segurar imediatamente devido a um de vocês precisar de cuidados médicos imediatos. Haverá muito tempo para a ligação mais tarde.)

Cortar o cordão, mas não imediatamente. O seu médico ou parteira irá prender o cordão umbilical em dois lugares e depois cortar – ou mandar cortar o seu parceiro – entre as duas pinças. O raciocínio mudou quanto ao momento de apertar e cortar o cordão.

Tradicionalmente nos Estados Unidos, o cordão foi cortado quase imediatamente após o nascimento. No entanto, pesquisas recentes mostram que o atraso no aperto do cordão – que permite o fluxo de sangue extra da placenta para o bebé – reduz o risco de anemia por deficiência de ferro na infância. A American Academy of Pediatrics (AAP) e o American College of Obstetrics and Gynecology recomendam o atraso do pinçamento do cordão durante pelo menos 30 a 60 segundos.

p>Colher sangue. Se o seu sangue for do tipo O ou Rh negativo, será recolhido sangue do cordão para identificar o tipo de sangue do seu bebé. Isto porque se o tipo de sangue do seu filho for incompatível com o seu, pode causar um risco acrescido de icterícia e anemia hemolítica (um tipo de anemia causada pelos glóbulos vermelhos que são destruídos mais rapidamente do que são criados).

Se estiver a armazenar o sangue do cordão umbilical do seu recém-nascido, este também será recolhido neste momento.

Sucção, se necessário. O seu médico pode ter aspirado a boca e o nariz do seu bebé antes do parto dos seus ombros. Se ele ainda parecer ter demasiado líquido na boca ou nariz, o médico pode repetir o processo.

Avalie a saúde do seu bebé. Um e cinco minutos após o nascimento, será feita uma avaliação Apgar para avaliar o ritmo cardíaco, a respiração, o tónus muscular, a resposta reflexa, e a cor do seu recém-nascido. O seu médico deverá ser capaz de fazer estas avaliações simples enquanto o seu bebé descansa sobre a sua barriga, para que possam permanecer juntos.

Quando posso começar a amamentar?

Os bebés tendem a estar muito alerta logo após o nascimento, por isso é uma boa altura para começar a amamentar, se ambos estiverem dispostos. De facto, a AAP recomenda que os bebés saudáveis e a tempo inteiro “sejam colocados e permaneçam em contacto directo pele a pele com as suas mães imediatamente após o parto até que a primeira amamentação seja concluída”

A maioria dos bebés começará a amamentar na primeira hora, mais ou menos, dada a oportunidade. Não há necessidade de entrar em pânico se o seu recém-nascido parecer ter dificuldade em encontrar ou permanecer no mamilo logo após o nascimento – ela pode apenas lamber o seu mamilo no início.

Não tenha vergonha de pedir ajuda para amamentar enquanto ainda estiver na sala de parto (ou na sala de recuperação, caso tenha feito uma cesariana). Mais tarde, quando chegar à unidade pós-parto, poderá haver um consultor de lactação para treino individual ou apoio à amamentação em grupo. (É uma boa ideia saber com antecedência quais os recursos que estarão disponíveis). Se tiver dúvidas sobre alguma coisa, peça ajuda.

E se o meu bebé tiver problemas à nascença?

Se o seu bebé tiver algum problema de saúde imediato à nascença, as coisas irão acontecer rapidamente. O médico cortará o cordão, e o seu bebé será seco e colocado num aquecedor radiante. O aquecedor permite que ele seja deixado nu sem ficar frio para que a sua equipa médica possa fazer o que for necessário.

Se ele precisar de mais cuidados depois de estar estabilizado, poderá ser levado para uma unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN). Mas se ele estiver bem e não precisar de mais cuidados, será enfaixado num cobertor quente e levado até si.

E se eu tiver uma cesariana?

Se tiver uma cesariana, o seu bebé será entregue a uma enfermeira ou médico assim que ela fizer o parto e levado a um aquecedor radiante. Ela será seca, a boca e as vias nasais serão aspiradas, será feita uma avaliação Apgar, e ela receberá qualquer outra atenção de que necessite.

Em muitos hospitais, se você e o seu recém-nascido estiverem bem, ela será enfaixada num cobertor quente e colocada no seu peito por um pouco – ou ela pode ser levada ao seu parceiro, que provavelmente estará sentado perto da sua cabeça. A sua parceira pode segurá-la enquanto está a ser cosida, e você pode tocar e falar com ela enquanto ainda está na sala de operações.

Depois, o seu recém-nascido irá brevemente para o berçário do poço – a sua parceira pode ir com ela – enquanto você se dirige para a sala de recuperação. No berçário, os seus sinais vitais serão tomados, e ela será pesada e medida.

O mais depressa possível, os dois serão reunidos e poderão ter contacto pele com pele. Se planeiam amamentar, esta é uma boa altura para começar.

E as bandas de identificação e pegadas?

Uma enfermeira colocará bandas de identificação correspondentes em si, no seu recém-nascido, e no seu parceiro minutos após o parto (e certamente antes de a tirar da sala por qualquer razão). Estas bandas são verificadas e combinadas sempre que você e o seu bebé são separados ou reunidos.

O hospital explicar-lhe-á os seus procedimentos de segurança, incluindo o protocolo e a forma de identificação necessária para um membro do pessoal levar o seu bebé do seu quarto.

A maioria dos hospitais faz rotineiramente duas cópias das pegadas do seu recém-nascido – uma para o seu registo hospitalar e a outra como recordação para si. Se normalmente não o fazem mas é algo que gostaria, pode pedir um conjunto.

O que mais acontece logo após o nascimento?

• São dadas gotas para os olhos. Pomada antibiótica ou gotas serão colocadas nos olhos do seu bebé pouco tempo após o nascimento. (Isto pode ser adiado por até uma hora para que tenha a oportunidade de amamentar). Isto é exigido por lei nos EUA para ajudar a prevenir infecções oculares, algumas das quais podem causar a cegueira. Estas infecções são causadas por bactérias a que poderia ter sido exposto durante o parto, tais como gonorreia ou clamídia.
• são tomadas medidas de peso e outras. O seu bebé será pesado, e o seu comprimento e circunferência da cabeça serão medidos.
• É dada uma injecção de vitamina K. Uma injecção de vitamina K ajudará o coágulo sanguíneo do seu recém-nascido normalmente e protegê-lo-á de uma doença hemorrágica rara mas perigosa.

Quando é que o meu bebé vai tomar banho?

Os recém-nascidos têm recebido tradicionalmente o seu banho não muito depois do nascimento. Mas a investigação mostra que há vantagens em esperar pelo menos 12 horas. Um banho atrasado:

• Promove o aleitamento materno. O líquido amniótico que permanece no seu recém-nascido pode fornecer-lhe tacos de amamentação. Os investigadores teorizam que esta pode ser uma das razões pelas quais o banho atrasado nos hospitais resultou no aumento das taxas de aleitamento materno. Um estudo de quase 500 bebés publicado no Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing descobriu que atrasar um banho saudável do recém-nascido por mais de 12 horas após o nascimento resultou numa maior taxa de amamentação exclusiva no hospital e no aumento das taxas de mães que planeiam amamentar (exclusivamente ou em combinação com fórmula) depois de saírem do hospital.
• Mantém o seu bebé quente e reduz o stress. Um contacto mais prolongado da pele consigo reduz o seu nível de stress e mantém-na quente. Para manter um recém-nascido quente, a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda adiar o primeiro banho de um bebé por pelo menos seis horas e, idealmente, 24 horas após o nascimento. (Porque os bebés têm dificuldade em regular as suas temperaturas, os banhos podem facilmente arrefecer e stressá-los fisicamente.)
• Protege a pele do seu bebé. O vérnix ceroso e esbranquiçado que reveste o seu bebé protege e hidrata a sua pele. Também ajuda a mantê-la quente. Não há necessidade de se apressar a lavá-la.
• Cultiva boas bactérias. O banho retardado pode ajudar um bebé a desenvolver o seu microbioma – a sua flora bacteriana normal, que os investigadores pensam que pode desempenhar um papel na prevenção de doenças.

Ask qual é o procedimento habitual do hospital para o banho de recém-nascidos, e solicite um adiamento se preferir. Os banhos têm geralmente lugar no berçário, onde o bebé é colocado sob calor radiante para se aquecer. Os pais podem normalmente assistir e até participar. Alguns pais descobrem que a experiência prática lhes dá mais confiança ao dar banho ao seu bebé quando chegam a casa, especialmente se for o seu primogénito.

Quando é que o meu bebé vai ter um exame?

Seu bebé vai ter um exame pediátrico completo dentro de 24 horas e exames diários depois disso. Se o seu recém-nascido estiver no seu quarto quando o médico estiver a fazer as rondas, o médico fará o exame lá e reverá consigo os resultados. Se o seu filho estiver na UCI ou na creche, o médico fará o exame lá e depois virá ao seu quarto para falar sobre os resultados.

O meu bebé ficará na creche ou ficará no quarto comigo?

Depende do que você quiser. Os diferentes hospitais têm políticas diferentes, por isso é bom perguntar antecipadamente qual é a do seu hospital. Assim, pode estar preparado para expressar a sua preferência se for diferente do que o hospital normalmente faz.

Overtudo, tem havido um afastamento de recém-nascidos saudáveis que passam longos períodos de tempo no berçário. Em vez disso, o seu bebé pode ficar num berçário junto à sua cama. A este arranjo chama-se “rooming in”. Dito isto, o berçário é um recurso para si, por isso não se sinta mal se o utilizar.

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Se estiver a amamentar, é mais fácil aprender as dicas de alimentação do seu bebé e começar a estabelecer uma rotina de alimentação desde o início. De facto, a OMS recomenda que lhe dêem espaço porque a investigação mostra que apoia uma amamentação bem sucedida.

Pode praticar o cuidado do seu recém-nascido e fazer perguntas sobre o que é normal enquanto tem especialistas médicos disponíveis para a ajudar.

A investigação mostra que tanto as mães como os bebés dormem melhor.

Os bebés tendem a chorar menos, a ficar mais satisfeitos, e a ter menos hormonas de stress.

Tem mais oportunidades para se ligar e ter contacto pele a pele com o seu bebé.

As mães têm por vezes o seu bebé a passar tempo no berçário porque eles:

• Sinta-se melhor sabendo que ele será monitorizado enquanto dorme
• Tem uma cesariana ou outra complicação médica e precisam de alguma ajuda extra
• Quero passar algum tempo sozinho com os seus outros filhos
• Precisa apenas de uma pausa

p>Quando se trata de dar espaço ou ter o seu bebé a passar algum tempo no berçário, o factor mais importante é o que funciona para a sua família.

Que testes terá o meu bebé?

• Teste de sangue: Todos os estados requerem testes de rastreio de recém-nascidos. O calcanhar do seu bebé será picado e algumas gotas de sangue tiradas para testar problemas metabólicos, genéticos, e endócrinos. Como alguns sinais das condições não aparecem até ao segundo dia de vida ou mais tarde, é melhor fazer isto no segundo ou terceiro dia, mas o mais tardar no sétimo dia. Se você e o seu bebé saírem do hospital dentro de 24 horas após o nascimento, ser-lhes-ão dadas instruções sobre o seguimento para que os testes sejam completados.
• oximetria de pulso (oximetria de pulso): A quantidade de oxigénio no sangue do seu bebé é medida utilizando sensores indolores nas mãos e nos pés para verificar a possibilidade de um defeito cardíaco congénito.

• Testes auditivos: A audição do seu recém-nascido deve ser verificada antes de deixar o hospital.
• HIV: Se o seu estado de HIV for desconhecido, o sangue do cordão umbilical do seu bebé pode ser testado para o vírus. (Alguns estados exigem isto.)

Se precisar de mais informações sobre o teste do recém-nascido, o programa de rastreio do seu estado pode ajudá-lo.

O meu bebé receberá uma vacina contra a hepatite B?

Sim. O seu bebé deve receber a primeira dose da vacina contra a hepatite B antes de ter alta do hospital.

• Se for portador de hepatite B ou se o seu estado for desconhecido, o seu bebé deve ser vacinado dentro de 12 horas após o nascimento.
• Bebés de mães conhecidas portadoras de hepatite B receberão uma injecção de imunoglobulina da hepatite B (HBIG) – que fornece protecção a curto prazo – dentro de 12 horas após o nascimento.
• Se o seu estado de hepatite B for desconhecido, o seu sangue será colhido para análise, e se for considerado positivo, o seu filho deverá receber uma dose de HBIG o mais cedo possível.

Quando é que o meu bebé pode ser circuncidado?

Se decidiu que quer que o seu recém-nascido seja circuncidado no hospital, normalmente é feito um ou dois dias após o nascimento.

Quando podemos ir para casa?

Após um parto vaginal sem complicações, é provável que fique no hospital durante 24 a 48 horas. Se tiver uma cesariana descomplicada, provavelmente ficará no hospital durante dois a quatro dias. Saiba mais sobre quanto tempo poderá ficar no hospital após o parto.

Quando voltaremos a ver o médico?

Seu bebé deverá fazer um check-up três a cinco dias após o nascimento, ou um a dois dias após o parto. O médico pode pedir-lhe para trazer o seu recém-nascido de novo cerca de duas semanas mais tarde. Se o seu filho tiver quaisquer problemas de saúde – tais como perda de peso inesperada ou icterícia – poderá consultar o médico mais frequentemente nas primeiras semanas.

Vocês trarão o vosso bebé para visitas médicas aos 1 mês e 2 meses de idade.

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