Cancers in the eye (intraocular cancers)
Cancers that affect the eye itself are called intraocular (within the eye) cancers.
Cancers that start in the eye are called primary intraocular cancers, and secondary intraocular cancers if they start somewhere else and spread to the eye.
Em adultos, os cancros intra-oculares primários mais comuns são:
- Melanoma (Melanoma intra-ocular é o foco da nossa informação sobre cancro ocular)
- Linfoma não-Hodgkin (Ver Linfoma não-Hodgkin (NHL) para mais informação sobre linfoma intra-ocular primário).
Em crianças, os cancros intra-oculares primários mais comuns são:
- Retinoblastoma, um cancro que começa nas células da retina (as células sensíveis à luz na parte de trás do olho)
li>Medulloepithelioma (Este é o segundo mais comum, mas ainda é extremamente raro.)
Estes cancros infantis são discutidos em Retinoblastoma.
Cânceres intra-oculares secundários (cancros que começam noutro lugar do corpo e depois se espalham para o olho) não são verdadeiramente “cancros oculares”, mas são na realidade mais comuns do que os cancros intra-oculares primários. Os cancros mais comuns que se espalham para o olho são os cancros do peito e dos pulmões. Na maioria das vezes, estes cancros propagam-se à parte do globo ocular chamada uvea.
Melanoma intra-ocular (melanoma do olho)
Melanoma intra-ocular é o tipo de cancro mais comum que se desenvolve no interior do globo ocular em adultos, mas ainda é bastante raro. Os melanomas que começam na pele são muito mais comuns do que os melanomas que começam no olho. Os melanomas desenvolvem-se a partir de células produtoras de pigmentos chamadas melanócitos. Quando o melanoma se desenvolve no olho, é geralmente na uvea (melanomas uveais) e raramente na conjuntiva (melanomas conjuntivais).
Melanomas uveais
A uvea é a camada média do globo ocular. Tem 3 partes principais:
- A íris é a parte colorida do olho (na maioria das vezes azul ou castanho). Envolve a pupila, a pequena abertura onde a luz entra no globo ocular.
- O coróide é uma camada fina e pigmentada que reveste o globo ocular que nutre a retina e a parte frontal do olho com sangue.
- O corpo ciliar contém os músculos dentro do olho que mudam a forma da lente para que o olho se possa concentrar em objectos próximos ou distantes. Tem também células que fazem humor aquoso, o fluido claro na parte frontal do olho entre a córnea e o cristalino.
Sobre 9 em cada 10 melanomas intra-oculares desenvolvem-se no corpo coróide ou ciliar. As células coróides produzem o mesmo tipo de pigmento que os melanócitos na pele, por isso não é surpreendente que por vezes estas células formem melanomas.
A maior parte dos outros melanomas intra-oculares começa na íris. Estes são os mais fáceis de ver para uma pessoa (ou para o seu médico) porque muitas vezes começam num ponto escuro da íris que está presente há muitos anos e depois começam a crescer. Estes melanomas são normalmente de crescimento lento, e raramente se espalham para outras partes do corpo. Por estas razões, as pessoas com melanomas da íris têm geralmente um bom prognóstico (perspectiva).
Os melanomas da íris podem espalhar-se através do sangue e, geralmente, espalhar-se para o fígado.
Melanomas conjuntival
A conjuntiva é uma cobertura fina e clara sobre a esclera. (A esclera é a cobertura dura e branca sobre a maior parte do exterior do globo ocular. Na frente do olho é contínua com a córnea, que é clara para deixar passar a luz.)
Estes melanomas são extremamente raros. Tendem a ser mais agressivos e a crescer em estruturas próximas. Como podem propagar-se através do sangue e do sistema linfático, podem também propagar-se a órgãos distantes como os pulmões, o fígado, ou o cérebro, onde o cancro pode tornar-se perigoso para a vida.
Cânceres em órbita e anexial
A órbita consiste nos tecidos que envolvem o globo ocular. Estes incluem os músculos que movem o globo ocular em diferentes direcções e os nervos ligados ao olho. Os cancros destes tecidos são chamados cancros orbitais.
estruturas anexais (acessórias) incluem as pálpebras e as glândulas lacrimais. Os cancros que se desenvolvem nestes tecidos são chamados cancros adnexal.
Cânceres da órbita e adnexa desenvolvem-se a partir de tecidos tais como músculo, nervo, e pele à volta do globo ocular e são como cancros em outras partes do corpo. Por exemplo:
- Cancers of the eyelid are usually skin cancers. (Ver Melanoma Skin Cancer or Skin Cancer: Basal and Squamous Cell.)
- Para o cancro que afecta os músculos dos olhos, ver Rhabdomyosarcoma.
- Linfomas que começam no olho são discutidos em Linfoma Não-Hodgkin.