O papilomavírus humano (HPV) não afecta directamente a fertilidade de uma mulher, embora as complicações do HPV possam tornar difícil engravidar. Esta infecção sexualmente transmissível comum pode, contudo, afectar a fertilidade de um homem.
Como pode o HPV afectar a fertilidade de uma mulher?
Se for do sexo feminino, o HPV normalmente não afectará a sua fertilidade. Contudo, se o seu HPV causar células cervicais anormais ou cancro do colo do útero, poderá ter dificuldades em engravidar.
Testes de esfregaço não conseguem detectar o HPV, mas podem mostrar anomalias que podem indicar que tem esta DST. Quando se faz um teste de esfregaço, as células do seu colo do útero são enviadas para análise. Se alguma destas células for anormal, são então testadas para HPV.
Em certos casos, se o teste HPV der positivo, o seu prestador de cuidados pode realizar uma colposcopia. Este procedimento médico simples permite ao seu prestador de cuidados examinar o seu colo do útero mais de perto. Se forem detectadas células anormais, estas serão monitorizadas em busca de alterações ou removidas se não se limparem por si próprias. Isto não significa que tenha cancro do colo do útero ou que o venha a ter.
Quando as equipas médicas removem células cancerosas ou pré-cancerosas do colo do útero, a sua fertilidade pode ser afectada. Isto ocorre por duas razões principais:
- As células removidas podem mudar a forma como o seu corpo produz muco cervical.
- O seu colo do útero pode estreitar, tornando mais difícil a entrada de espermatozóides e a fertilização dos óvulos.
Se lhe for diagnosticado cancro do colo do útero, que pode ser desencadeado pelo HPV, necessitará de tratamento médico mais agressivo, tal como a quimioterapia. Estes procedimentos podem certamente comprometer a fertilidade.
É importante lembrar que muitas estirpes de HPV não estão ligadas ao cancro do colo do útero. Portanto, estes riscos para a sua fertilidade não são algo com que se deva preocupar, a menos que o seu prestador de cuidados lhe diga que está em risco.
Como pode o HPV ter impacto na fertilidade de um homem?
Embora tenha havido pouca investigação científica sobre a ligação entre o HPV e a fertilidade masculina, estudos preliminares sugerem que o vírus pode comprometer um homem com a capacidade de conceber o HPV. Um estudo de 2011 publicado em Current Opinion in Obstetrics and Gynecology descobriu que o aborto precoce era mais comum em óvulos fertilizados por espermatozóides infectados com HPV. Um estudo de 2015 publicado no Journal of Pathogens descobriu que os espermatozóides infectados com HPV eram mais lentos, porque o vírus se liga às suas cabeças. Isto torna-os menos propensos a fertilizar um óvulo.
No entanto, mesmo os investigadores concordam que são necessários mais estudos para determinar definitivamente o efeito do HPV na fertilidade masculina.
Ajuda às tecnologias reprodutivas assistidas?
Se estiver a lutar para engravidar, poderá recorrer a tecnologias reprodutivas assistidas como a inseminação intra-uterina ou a fertilização in vitro. Contudo, a investigação sugere que os casais com HPV têm resultados mais fracos do que os casais sem o vírus.
A revisão de 2018 publicada em Gynecological and Obstetric Investigation descobriu que as tecnologias de reprodução assistida eram menos eficazes quando os homens tinham HPV. As mulheres com HPV também parecem ter sido afectadas pela utilização de tecnologias reprodutivas assistidas. Um estudo publicado em 2016 na Gynecological and Obstetric Investigation descobriu que as mulheres com HPV tinham seis vezes menos probabilidades de engravidar através de inseminação intra-uterina do que as mulheres sem o vírus.
Apesar destes estudos, vale sempre a pena investigar todas as suas opções se quiser ter um bebé. Embora possa não ter tanto sucesso como os casais sem HPV, a tecnologia moderna ainda pode ajudá-lo a realizar os seus sonhos de ter uma família.
Afecta a Fertilidade da Vacina HPV?
A vacina HPV é totalmente segura e não comprometerá a sua capacidade de ter filhos de forma alguma. Se for mulher, poderá de facto aumentar a sua fertilidade reduzindo as suas hipóteses de desenvolver as células pré-cancerosas e cancerosas no colo do útero que poderiam comprometer a sua fertilidade mais tarde. Um estudo de 2018 publicado em Relatórios Científicos encontrou mesmo homens que já tinham HPV tinham taxas de gravidez mais elevadas após terem sido vacinados, pelo que pode valer a pena tomar a vacina mesmo que tenha o vírus.
Como Prevenir o HPV?
Com vários estudos que sugerem que o HPV pode colocar a fertilidade em risco, quer directa quer indirectamente, vale a pena tomar medidas para prevenir a contracção desta infecção sexualmente transmissível em primeiro lugar. A vacina contra o HPV é a forma mais eficaz de prevenir a propagação do HPV. Esta série de vacinas ajudará a protegê-lo contra uma série de estirpes de HPV. Homens e mulheres até aos 45 anos de idade podem ambos obter a vacina contra o HPV. A utilização de preservativos quando se tem relações sexuais é outra boa forma de prevenir a contracção de HPV.
As mulheres também devem fazer testes regulares de esfregaço, uma vez que os testes de HPV fazem parte do seu procedimento. Se for diagnosticado com HPV, o uso diligente de preservativos com futuros parceiros pode ajudar a prevenir a transmissão da infecção em.
Se eu ficar grávida, poderia o HPV prejudicar o meu bebé?
Você não precisa de se preocupar com o HPV colocando o seu bebé em risco. Este vírus geralmente não compromete o desenvolvimento ou a saúde do seu bebé. Alguns bebés desenvolvem HPV no útero, mas normalmente limpam os seus corpos da infecção por si próprios.
Em casos muito raros, o HPV pode causar verrugas genitais suficientemente grandes para bloquear o canal de parto. Se isto ocorrer, a sua equipa médica pode sugerir a realização de uma cesariana. No entanto, na maioria dos casos, poderá ter um parto vaginal saudável, mesmo que o seu HPV tenha causado verrugas genitais.
Verrugas genitais não são normalmente transmitidas aos recém-nascidos, embora isto possa por vezes ocorrer. Quando isso acontece, estas verrugas formam-se normalmente nas cordas vocais do bebé. A cirurgia pode remover estas verrugas raras.
Após ter o seu bebé, também não precisa de se preocupar em passar o HPV através do leite materno. Este tipo de transmissão é muito improvável, de acordo com a investigação de 2017 publicada no The Pediatric Infectious Disease Journal. Uma vez que o seu leite materno contém anticorpos que podem manter o seu bebé seguro, as vantagens de amamentar o seu bebé se conseguir superar quaisquer riscos.
Pode outras DSTs afectar a minha fertilidade?
Uma gama de infecções sexualmente transmissíveis pode afectar a sua fertilidade. Estas incluem:
- Chlamydia.
- Gonorreia.
- Syphilis.
Todas estas infecções sexualmente transmissíveis só causam infertilidade se não forem tratadas. Como muitas pessoas não apresentam sintomas, a melhor maneira de garantir que estas infecções não comprometem a sua fertilidade é fazer testes regulares para as DSTs.
Outras Leituras
O papel do papilomavírus humano na função espermática, Centro Nacional de Informação Biotecnológica, Agosto de 2011
O leite materno é um veículo potencial para a transmissão do papilomavírus humano à mucosa oral do cônjuge, National Center for Biotechnology Information, Julho 2017
The Risk of Human Papillomavirus Infection for Spontaneous Abortion, Spontaneous Preterm Birth, and Pregnancy Rate of Assisted Reproductive Technologies: A Systematic Review and Meta-Analysis, Karger, Setembro de 2018
Human Papillomavirus Prophylactic Vaccination improves reproductive outcome in infertile patients with HPV semen infection: a retrospective study, National Center for Biotechnology Information, Janeiro de 2018