Glaucoma é um termo guarda-chuva, que cobre um grupo de doenças com um padrão característico de lesão do nervo óptico. O nervo óptico é o feixe de fibras nervosas na parte de trás do olho que transportam mensagens visuais da retina para o cérebro. Há muitos tipos de glaucoma classificados por exames clínicos. O mais comum é o glaucoma primário de ângulo aberto (POAG). Os pacientes com POAG mais comumente não experimentam quaisquer sintomas até que a doença progrida para uma fase avançada. Os sintomas mais comuns da doença avançada incluem perda de visão lateral e diminuição da qualidade da visão, o que pode prejudicar significativamente as actividades diárias, incluindo a condução. Os tratamentos actualmente disponíveis provaram ser eficazes no abrandamento da doença, mas não na inversão dos danos do nervo óptico.
A fim de evitar uma tal debilitação visual irreversível, é importante que os seus olhos sejam examinados por um oftalmologista, especialmente se transportar alguns dos factores de risco conhecidos, tais como a história familiar da doença. É crucial ter alguma compreensão básica dos testes para o glaucoma para que possa tomar uma decisão informada sobre as suas opções de tratamento sob a orientação do seu médico. Alguns dos testes são descritos abaixo.
Verificação da pressão ocular
Pressão ocular aumentada é o factor de risco mais importante para o glaucoma. É considerado como um dos “sinais vitais” quando visita o seu oftalmologista. Pode pensar na pressão ocular elevada como um factor de risco para o glaucoma, tal como a pressão arterial elevada é um factor de risco para o AVC. O teste de pressão ocular é chamado tonometria, e o método mais comum é conhecido como “aplicação”, em que um pequeno instrumento entra em contacto com a superfície do olho depois de este estar entorpecido com uma gota ocular. É indolor e rápido, mas requer a sua cooperação. Saber isto é útil porque se não estiver totalmente relaxado no momento da medição, a leitura pode ser enganadora. É também importante continuar a respirar durante a medição.
Teste de Campo Visual
O teste de campo visual é considerado um teste funcional, e permite ao seu médico dizer-lhe se perdeu algum campo de visão devido ao glaucoma, quanto perdeu, e pode ajudar a determinar a taxa de progressão da doença, o que por sua vez ajudará a adaptar o tratamento. O seu médico poderá dizer-lhe a gravidade da sua doença com base neste teste.
Embora o teste não seja doloroso, e demore apenas alguns minutos para cada olho, se estiver demasiado ansioso ou cansado, poderá não ser capaz de realizar o teste de forma fiável. Além disso, o teste pode exigir alguma experiência de aprendizagem e, portanto, pode precisar de ser repetido. Não há nenhuma preparação especial para o teste, ou qualquer necessidade de remover as suas lentes de contacto. O teste do campo visual precisa de ser repetido periodicamente, embora a frequência possa variar significativamente, dependendo da sua situação específica.
Testes de imagem de glaucoma
Os testes de imagem de glaucoma são uma forma fiável para o seu médico monitorizar a progressão do glaucoma. Os testes são não-invasivos e não envolvem radiação. As suas pupilas serão dilatadas usando gotas oftálmicas, e depois o médico fotografará o seu nervo óptico com uma câmara digital, ou usará outras tecnologias (OCT) para mapear o seu nervo óptico. Independentemente da modalidade escolhida pelo seu médico, os resultados ficam imediatamente disponíveis, os quais podem ser projectados num ecrã de computador para discussão.
O Exame Ocular Dilatado
Uma avaliação abrangente incluirá também um exame ocular dilatado. Ao avaliar o seu glaucoma, o oftalmologista dilatará os seus olhos para que possa obter uma visão ampliada e em 3D do seu nervo óptico. Isto ajuda a determinar o estado dos seus nervos ópticos e glaucoma. Ele ou ela irá avaliar a forma, cor, profundidade, tamanho e vasos do nervo óptico. Além disso, será realizado um exame da retina central e periférica.
Testes de Espessura Corneana e “Ângulo”
alguns outros testes de contacto incluem um teste de espessura corneana (paquímetria) e um teste de “ângulo” (gonioscopia). São absolutamente necessários e estão incluídos nos “sinais vitais” do exame ocular.
Teste de Espessura da Córnea (Paquimetria)
P>Pachymetry mede indolormente a espessura da córnea com uma pequena sonda após o olho estar entorpecido com uma gota ocular. Uma córnea fina pode contribuir para leituras de pressão ocular artificialmente baixas, e uma córnea espessa pode contribuir para leituras de pressão que são mais altas do que realmente são. Sabe-se também que as córneas finas são um factor de risco para o glaucoma. A medição da espessura da córnea fornece informação crucial para o seu médico adequar o seu tratamento.
Teste de Ângulo (Gonioscopia)
Gonioscopia é outro teste realizado pelo seu médico com um goniolens de mão. Alguns médicos referem-se à lente como uma “lente de contacto de exame”. O médico mal toca a lente da gonioscopia na córnea entorpecida. O procedimento é simples, rápido, e não dói. É semelhante à utilização de espelhos num periscópio para ver áreas que de outra forma não são visíveis a olho nu. Quando a lente de gonioscopia estiver em contacto com a córnea, permitirá ao oftalmologista ver o “ângulo”. O “ângulo” é a área onde a córnea (a parte clara na parte frontal do olho) encontra a íris (a parte colorida do olho). O “ângulo” é também o local onde a malha trabecular se encontra. Em circunstâncias normais, a maior parte do fluido que é criado dentro do olho deve sair do olho passando através da malha trabecular. Se a malha trabecular for visível no exame gonioscópico, os médicos chamam a isto um ângulo “aberto”. Se a malha trabecular estiver bloqueada por tecido cicatricial ou pela íris, chama-se um ângulo “fechado”.
Sumário
Discutimos alguns dos componentes importantes do seu exame ocular para glaucoma. Existem alguns testes especiais que são exclusivos para o diagnóstico e monitorização da doença glaucoma. Se tiver quaisquer perguntas sobre os testes ou resultados, peça ao seu oftalmologista para discutir estas questões consigo.