O que é a Dor na Cinta Pélvica de Gravidez?
A Dor na Cinta Pélvica de Gravidez é uma condição que causa dor à volta das articulações da pélvis, normalmente durante e após a gravidez. A dor na cintura pélvica é o termo geral para dor que afecta a Sínfise Pubis e ambas as articulações Sacro-ilíacas.
Em casos graves e se a dor na cintura pélvica não for tratada, pode resultar em incapacidade para toda a vida. Como com todas as dores é aconselhável adoptar a abordagem “é melhor prevenir do que remediar” e consultar o seu profissional de saúde logo que possível, especialmente quando estiver grávida.
Symptoms of Pregnancy Pelvic Girdle Pains can be mild, moderate or severe. Durante a gravidez, os sintomas podem melhorar, permanecer os mesmos ou agravar-se. A dor pode começar logo no primeiro trimestre ou por vezes após o nascimento do bebé.
Gravidez Cinturão Pélvico Os sintomas da dor incluem:
- Painha na frente ou nas costas da pélvis, virilha e nádegas.
- Dificuldade de caminhar ou de andar de um lado para o outro.
- Pain felt quando se está de pé sobre uma perna: vestir-se; subir escadas; entrar e sair do banho.
- Pain felt quando se vira, torce ou se dobra: sair da cama; sair do carro; empurrar um carrinho de compras; actividades do dia-a-dia.
>algumas mulheres podem sentir ou ouvir um clique ou uma sensação de moagem na sua pélvis.>algumas mulheres têm dificuldade em separar as pernas sem dores fortes.li>Pain e desconforto durante as relações sexuais.
Como é comum a dor na cintura pélvica durante a gravidez?
P>Aproximadamente 45% de todas as mulheres grávidas e 25% de todas as mulheres após o parto sofrem de dor na cintura pélvica. Após o parto, as dores na cintura pélvica podem levar de semanas a meses ou mesmo anos a diminuir.
Quais são as principais causas das dores na cintura pélvica durante a gravidez?
Durante a gravidez uma hormona chamada Relaxin amolece os ligamentos em torno das articulações da pélvis. Para algumas mulheres, este processo faz com que as articulações da pélvis afrouxem demasiado. Isto pode fazer com que a pélvis se torne instável ou desalinhada.
A gravidez pode colocar tensão nos músculos das costas, estômago, pavimento pélvico e anca, o que pode fazer com que as articulações pélvicas se tornem menos estáveis.A dor na cintura pélvica também pode ocorrer devido a uma queda anterior ou lesão da pélvis e, em casos raros, devido a complicações durante o trabalho de parto.
Painha ou instabilidade pode ocorrer em qualquer uma das três articulações pélvicas: sínfise púbica na frente da pélvis e articulações sacroilíacas esquerda e direita na parte de trás. A dor nas articulações sacroilíacas dificulta o caminhar e muitas outras actividades diárias.
Relevo da Gravidez Dor na cintura pélvica
Se estiver a sentir dor na cintura pélvica durante a gravidez, há formas de sentir melhor tranquiliza Shira Kramer, uma Fisioterapeuta da Saúde Feminina e dona da BeActive Physio. Shira não só trabalhou com centenas de mulheres com Dor na Grávida Pélvica de Gravidez, como também seguiu os seus próprios conselhos, mantendo-se activa e exercitando durante toda a gravidez. Ela fornece estas dicas simples para aliviar a dor:
- Postura – mantenha uma boa postura distribuindo uniformemente o seu peso em ambas as pernas quando está de pé, sentada ou a andar. Inclinando-se ou descaindo, irá agravar a sua pélvis à medida que lhe coloca forças assimétricas.
- Dê passos mais pequenos ao andar para ajudar a manter a sua pélvis ‘mais uniforme’ e a largar os calcanhares e a escolher sapatos bem almofadados.
- Leve o seu Pavimento Pélvico e ele irá cuidar de si. Os exercícios de estabilização do núcleo irão reforçar o seu pavimento pélvico para reduzir o desconforto. Aqui está um exemplo:
- Respire normalmente e mantenha as costas quietas
- Levante suavemente os seus músculos do pavimento pélvico (como se tentasse parar enquanto vai à casa de banho), enquanto puxa os seus músculos abdominais inferiores em direcção à sua coluna.
- Se as suas costas estiverem particularmente doridas, Kramer diz que os alongamentos dos glúteos podem ajudar. Esta área pode ficar particularmente dorida porque os músculos se apertam para tentar compensar os ligamentos pélvicos soltos para estabilizar as articulações.
- Para alongamentos dos glúteos, sente-se e cruze um pé sobre o joelho oposto e depois incline-se suavemente para a frente. Outra forma de ajudar a libertar esses glúteos doloridos é colocando uma bola de ténis ou uma bola espetada contra uma parede, inclinando-se para trás sobre ela e rolando suavemente a bola sobre o seu dorso.
- Rest e Ice são outra solução se a dor for realmente má e precisar de algum alívio imediato.
- Vale sempre a pena consultar um fisioterapeuta da Saúde da Mulher para um diagnóstico e plano de gestão precisos. Podem oferecer um tratamento prático para libertar músculos apertados, fornecer fita adesiva se necessário, recomendar e medir uma peça de vestuário de compressão como SRC Pregnancy Shorts ou Leggings, ou fornecer-lhe um cinto de suporte pélvico se precisar de um suporte extra.
De acordo com The Fix Program Blog um estúdio de fisioterapia, pilates e saúde feminina em Sydney, as peças de vestuário de compressão funcionam bem para a maioria das mulheres com PGP suave a moderado – pode ler mais sobre como a compressão funciona realmente aqui: http://www.fixprogram.com/blog/post/2014/05/21/Pelvic-compression-wear-in-pregnancy
Programa de Formação em Gravidez!
Um estudo de 2015 da Universidade de Michigan comparado com a execução de uma Maratona na forma como tributa o corpo. A única diferença é que as pessoas treinam para maratonas! Caso as mulheres estejam a treinar para o parto?
“Dizemos sempre aos clientes que estão a pensar em engravidar, quanto mais se preparam de antemão, melhor transição vão ter”, diz Natalia Hailes, certificada pela DONA doula e cofundadora da Brilliant Bodies quando entrevistada pelo Washington Post: “É quase demasiado tarde para começar a pensar nisso uma vez que se esteja nele. E a verdade é que vemos uma grande diferença nos resultados para o parto e a recuperação pós-parto quando as pessoas se preparam”. 2
Um número de estudos demonstrou que o exercício físico é uma ferramenta eficaz para o tratamento das dores da cintura pélvica, tanto antes da gravidez5,6 como durante a gravidez7,
O exercício moderado está agora a ser recomendado mesmo para mulheres que não fizeram exercício físico antes de engravidarem. Muitos nas indústrias de fitness e cuidados de saúde consideram a gravidez como um excelente momento para introduzir hábitos de vida saudáveis.
De acordo com o Journal of the American Medical Association, conselhos anteriores para mulheres grávidas, foi possível descansar o máximo possível durante a gravidez. Ao mesmo tempo, os médicos concentraram-se na necessidade de as mulheres ganharem peso suficiente para proporcionar um crescimento saudável do feto. Hoje em dia, com a obesidade a aumentar devido à falta de actividade física e ao aumento do consumo alimentar, cerca de 45% das actuais mães que irão iniciar a sua gravidez num estado de excesso de peso ou obesidade, quando comparado com apenas 24% em 1983. Quase metade das mulheres grávidas ganham agora mais peso durante a gravidez do que as quantidades recomendadas pelo Instituto de Medicina.
Os estudos mais recentes indicam que é seguro para as mulheres grávidas fazer aeróbica moderada e treino de força desde o momento da primeira visita pré-natal (cerca das semanas 9-12) até pouco antes do parto. A recomendação de exercício é a mesma que para as mulheres não grávidas: 20 a 30 minutos por dia na maioria dos dias da semana. Para medir a intensidade, as mulheres podem utilizar o “teste de conversação”. Se puder continuar uma conversa durante o exercício, não se está a exagerar.3
Exercícios a evitar:
- Corrida a longa distância, que pode aumentar a temperatura corporal e/ou causar desidratação;
- Exercitar a mais de 90% da frequência cardíaca máxima;
- Elevar pesos pesados (ou realizar isometria); ou ficar numa posição supina durante os dois últimos trimestres.
“A inactividade materna é a maior questão de saúde global do século XXI porque afecta tanto as gerações actuais como as futuras”, diz Archer, chief science officer da Enduring FX, um start-up biotecnológico. “A actividade física adequada durante a gravidez regula tanto o apetite como o gasto de energia, melhorando assim os resultados do parto tanto para a mãe como para a criança”. Ele também diz que o momento ideal para melhorar a aptidão física materna é antes da gravidez.3
O “Parecer do Comité de Dezembro de 2015” do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas afirmou que “a actividade física regular durante a gravidez melhora ou mantém a aptidão física, ajuda na gestão do peso, reduz o risco de diabetes gestacional em mulheres obesas, e aumenta o bem-estar psicológico”. Acrescentou que “não há provas credíveis para prescrever repouso na cama durante a gravidez”, e observou que as mulheres podem continuar a fazer exercício após o parto para melhorar a sua própria aptidão cardiovascular.3
Para as mulheres que esperam conceber um filho, o exercício pode ser a chave para uma gravidez mais confortável. Um estudo publicado no British Journal of Sports Medicine ligou a falta de actividade física a complicações na gravidez.
Antes de se ter provado que o exercício físico era uma verdadeira solução preventiva, os médicos concentraram-se frequentemente em ensinar as mulheres grávidas a moverem-se eficazmente durante as actividades diárias tão simples como levantarem-se, sentarem-se, e caminharem.
A equipa de investigação encontrou mulheres que se dedicavam a exercícios de alto impacto como corrida, aeróbica, e jogos de bola tinham menos probabilidades de sentir dores na cintura pélvica5. Para além deste benefício, a investigação também descobriu que o exercício poderia tornar o corpo da mulher mais capaz de transportar um bebé, bem como produzir potencialmente endorfinas de bom tacto, que tornam os efeitos da gravidez mais fáceis de lidar.
Mais conselhos úteis podem ser encontrados aqui no nosso blogue de Gravidez Waddle, Dor na Viga Pélvica e Mais…
Fontes e Referências:
- https://www.iasp-pain.org/files/Content/ContentFolders/GlobalYearAgainstPain2/RealWomenRealPainFactSheets/All_English.pdf
- http://www.refinery29.com/preparing-for-pregnancy-workouts-postpartum-recovery
- https://www.washingtonpost.com/lifestyle/wellness/in-new-report-doctors-urge-more-exercise-for-pregnant-women/2017/03/21/22cca796-0d73-11e7-ab07-07d9f521f6b5_story.html?utm_term=.2edaf600d88a
- Source: Vangen S, Owe KM, Bjelland EK, Stuge B, Orsini N, e Eberhard-Gran M. O nível de exercício antes da gravidez e a prática de desportos de alto impacto reduzem o risco de dor na cintura pélvica: um estudo de coorte baseado na população de 39.184 mulheres. British Journal of Sports Medicine. 2015.
- https://www.sciencedaily.com/releases/2015/10/151007225341.htm
- http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S187757561500035X
- http://journals.lww.com/jwhpt/Abstract/2015/05000/The_Effectiveness_of_Exercise_in_Treatment_of.2.aspx