Dr. Rees on Spondylosis
P>Posicionado em: 26/08/2010
Spondylo- O quê??
Spondylo é a palavra raiz de vários termos que descrevem diferentes condições da coluna vertebral vistas na RM, e devido a esta sobreposição pode dar origem a confusão. Vamos começar com algumas definições.
Spondilose é um termo geral que se refere a um processo degenerativo geralmente difuso e relacionado com a idade, envolvendo artropatia facial e hipertrofia, alterações vertebrais hipertróficas, e alterações ligamentares, incluindo alongamento e encurvadura. Este último processo produz espessamento ligamentar aparente que é por vezes referido de forma inexacta como hipertrofia ligamentar. A espondilose manifesta-se de forma algo diferente na coluna cervical do que na coluna lombar. Na coluna cervical, as tensões são principalmente rotacionais e a uma carga axial menos prolongada e a espondilose é observada nos ligamentos, hipertrofia uncinada (uncovertebral) e cristas espondilóticas AKA complexo disco-osteófito. O complexo osteófito de disco é uma crista protuberante composta por disco cronicamente protuberante revestido de hipertrofia óssea e granulação ou tecido cicatricial e é diferente de uma hérnia de disco focal ou pura, que são menos comuns na coluna cervical. Nas regiões lombares, os factores de tensão estão principalmente relacionados com a carga axial (peso), e a espondilose resulta em alterações ligamentares e facetárias, bem como osteófitos marginais. As alterações discogénicas na coluna lombar variam de uma ampla base simétrica de protuberância do disco a protuberâncias ou extrusões do disco focal.
pondilolistese refere-se a uma alteração na posição de um corpo vertebral em relação a outro, geralmente anterolistese. A espondilolistese vem em três sabores: degenerativa, pós-operatória, e espondilolítica. A espondilolistese degenerativa ocorre quando o corpo vertebral escorregou para a frente na vértebra inferior como resultado de processos degenerativos e espondilolose e resulta geralmente em graus variáveis tanto da estenose do canal como do forame.
Spondilólise é um termo usado para indicar fractura ou defeito congénito no Pars Interarticularis que é um pequeno segmento ósseo que conduz e suporta a faceta articular nos elementos posteriores. Quando há um defeito ou fractura de Pars, o corpo vertebral pode deslizar para a frente (espondilolistese)enquanto a coluna posterior pode permanecer fixa ou deslizar ligeiramente para trás. Isto resulta no alargamento do canal com estreitamento do foraminal.
A espondilolistese pós-operatória ocorre quando a laminectomia foi realizada e, semelhante ao defeito ou fractura de pars, resulta no alargamento do canal com ou sem estreitamento do foraminal.
Autorizado por John H. Rees, M.D.
Neuroradiologia e Ressonância Magnética Corporal,
Radiologia Progressiva
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