Metformin é um dos medicamentos mais prescritos no mundo – com mais de 120 milhões de pacientes orientados a tomá-lo – mas também pode ter uma das mais baixas taxas de “aderência do paciente”, graças aos seus efeitos secundários desagradáveis.
Forma de pílula, pode conhecer metformina como uma das seguintes marcas:
- Glumetza
- Glucophage
- Glucophage XR
- Fortamet
- Riomet
Metformin está na classe de drogas “biguanides”.” Foi introduzido pela primeira vez no final dos anos 50, mas tornou-se muito mais corrente em meados dos anos 90, e tornou-se a “primeira linha de defesa” no tratamento da diabetes tipo 2.
Mas com cada vez mais investigação a sugerir que a população de doentes com diabetes tipo 2 não está a ver melhorias globais nos seus níveis de açúcar no sangue (também referida como “inércia clínica”), é de perguntar: a metformina funciona ou muitos doentes estão a saltar a sua dose devido aos efeitos secundários digestivos.
Metformina foi concebida para ser tomada duas vezes por dia, e para aqueles que lutam com grande resistência à insulina, pode ser prescrita para ser tomada 3 vezes por dia.
P>Vamos ver mais de perto.
Esta classe de medicamentos melhora os seus níveis de açúcar no sangue reduzindo a quantidade de glicose que o seu fígado produz a partir das suas reservas de glicogénio, e aumenta a sua sensibilidade à insulina que já produz.
O glicogénio é essencialmente açúcar na sua corrente sanguínea que o seu fígado armazena sob a forma de glicogénio para utilizar mais tarde.
O seu fígado liberta normalmente glicogénio:
- Entre refeições
- Enquanto dorme
- Em resposta à adrenalina e outras tensões-hormonas relacionadas
- Quando se salta o pequeno-almoço (ou se passa o dia todo sem comer)
Metformina retarda esta descarga de glicogénio e tem estes outros benefícios:
- Não afecta o poçoser de outros órgãos
- Diminui a quantidade de açúcar absorvido das suas refeições
- Não causa ganho de peso
- Pode realmente levar a algum peso…perda para alguns
- Na sua forma original, é muito acessível
- Não causa baixos níveis de açúcar no sangue
- Tende a baixar os níveis de colesterol suavemente
- diminui o seu apetite geral
p> quando combina a sua eficácia com estes benefícios, pode ver porque é que a maioria das pessoas com diabetes tipo 2 vêem uma melhoria significativa nos seus níveis de açúcar no sangue – desde que estejam constantemente a tomar a medicação tal como prescrita.
Se, no entanto, não tomar metformina de forma consistente – o que significa diariamente – não verá os benefícios. Metformin não o pode ajudar um pouco se não o tomar regularmente!
É aí que as coisas se complicam porque os efeitos secundários da metformina não são suaves.
O efeito secundário mais comum da metformina
O maior problema com a metformina é a forma como esta afecta o seu estômago. A metformina pode criar uma variedade de problemas digestivos quase instantaneamente:
- Diarreia
- Gás
- Nausea
- Geral desconforto no seu estômago
se perguntasse a uma sala cheia de pessoas que tomam metformação qual é o seu aspecto menos favorito deste medicamento, todos provavelmente diriam: “Correr constantemente para a casa de banho durante as primeiras semanas!”
Felizmente, existem formas de gerir, evitar, e ultrapassar isto!
Gerir os efeitos secundários da metformina
Há algumas coisas que precisa de saber sobre a gestão dos efeitos secundários da metformina que a sua equipa de saúde pode não o avisar sobre.
A primeira prescrição de metformina pode ser barata mas é também a pior do seu estômago
O seu seguro de saúde provavelmente não cobrirá a versão de “libertação prolongada” ou “XR” de metformina até ter experimentado a versão original, mais barata. O Glucophage XR é muito mais suave no seu estômago porque a droga é digerida e decomposta muito mais lentamente.
Felizmente, não há muitos pacientes que saibam que esta opção é mais fácil de digerir, por isso, depois de experimentarem diarreia grave durante uma semana, param completamente de tomar o medicamento e não dizem ao médico.
Você tem opções!
Após ter tentado a versão original, o seu médico pode dizer ao seu seguro de saúde que não “tolerou” bem, e eles estarão mais inclinados a cobrir a versão mais cara de “libertação prolongada”.
Sempre tome metformina com alimentos no seu estômago
Se colocar esses comprimidos de metformina na boca quando o seu estômago estiver completamente vazio, sentirá um desconforto digestivo muito maior. Certifique-se de que comeu alguma coisa ou pelo menos comeu algumas dentadas de comida antes de tomar a dose. Os alimentos servem como um pouco de tampão enquanto o medicamento está a ser digerido e decomposto.
Os efeitos secundários melhoram após algumas semanas
Se conseguir colocá-lo para fora, os efeitos secundários digestivos da metformina original melhoram significativamente após duas a três semanas de uso.
Discuta uma “dose inicial” mais pequena com o seu médico
P>P>Ponha o seu médico a dar-lhe uma dose inicial mais baixa para que o seu corpo se possa adaptar ao medicamento durante algumas semanas antes de aumentar gradualmente para a dose necessária para o seu corpo e para as suas necessidades de açúcar no sangue.
Como muitos medicamentos para diabetes, dando ao seu corpo aquela janela de tempo para se habituar ao fármaco pode fazer uma grande diferença!
Nem todos os profissionais de saúde sabem disto, por isso deve falar alto!
Combine com um fármaco GLP-1
Os fármacos GLP-1 são também um dos métodos mais comuns de tratamento da diabetes tipo 2, e o seu maior efeito secundário é muitas vezes a obstipação!
Se combinar metformina com um fármaco GLP-1, como Byetta ou Victoza, eles podem realmente trabalhar em conjunto para prevenir a diarreia e a obstipação, colocando-o no meio com movimentos intestinais normais.
Or….diga ao seu médico que não gosta deste medicamento!
Como pacientes – especialmente aqueles com diabetes tipo 2 – esquecemo-nos muitas vezes de que temos de decidir se este é ou não o medicamento certo para nós.