Medicamentos específicos, preocupações, e pensamentos ansiosos são comuns entre crianças e adolescentes. À medida que as crianças crescem e aprendem sobre o mundo à sua volta, começam a formar os seus próprios pensamentos e sentimentos sobre potenciais perigos e fontes de stress. Enquanto muitas crianças pequenas lutam com medos sobre o escuro, cães e monstros (para citar alguns), as crianças mais velhas podem tornar-se ansiosas acerca da morte, perda, e segurança pessoal.
A ansiedade entre crianças e adolescentes é uma parte perfeitamente normal do desenvolvimento. Algumas crianças, contudo, experimentam uma sensação avassaladora de ansiedade e pavor. Algumas experimentam sintomas de ataques de pânico. Algumas tornam-se tão preocupadas com os seus desencadeadores e sintomas que lutam para atender às actividades diárias normais. A ansiedade infantil pode afectar negativamente a vida na escola, as relações familiares, as relações entre pares, e mesmo a saúde física da criança.
Tratamento das perturbações de ansiedade
Existem vários tipos de perturbações de ansiedade que podem afectar crianças e adolescentes, e obter um diagnóstico preciso é um primeiro passo crucial para o tratamento.
Avaliação
Uma avaliação abrangente do seu filho ajudará a determinar o nível de funcionamento do seu filho e o melhor curso de tratamento. A avaliação incluirá o seguinte:
- Uma revisão completa dos sintomas actuais, duração, e intensidade. Ajuda a anotar quaisquer padrões de sintomas que você e o seu filho tenham notado antes desta consulta.
- Uma revisão do desenvolvimento e antecedentes do seu filho.
- Um historial familiar completo – incluindo qualquer historial psiquiátrico familiar. As perturbações de ansiedade podem ter um componente genético.
li> Um exame de estado mental.
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Criar um Plano de Tratamento
De acordo com um estudo financiado pelo Instituto Nacional de Saúde Mental, o tratamento que combina a Terapia Cognitiva Comportamental (CBT) com medicação é mais susceptível de ajudar as crianças com distúrbios de ansiedade, mas qualquer dos tratamentos por si só também pode ser eficaz.1
Criar uma equipa de tratamento que ajude crianças e adolescentes em múltiplos domínios é também importante. Isto pode incluir os pais ou tutores, o médico assistente, o psicoterapeuta ou psicólogo, o professor da sala de aula, e o psicólogo da escola. A terapia e educação familiar também pode ser eficaz para ajudar uma criança ansiosa a prosperar no ambiente doméstico, e as acomodações na sala de aula podem ajudar as crianças e adolescentes a gerir os seus sintomas no ambiente da sala de aula.
Cognitive Behavioral Therapy (CBT)
CBT está fundamentada no facto de que a forma como pensamos e como agimos afecta a forma como nos sentimos. Quando aprendemos a mudar o pensamento distorcido e o comportamento disfuncional, o nosso estado emocional melhora. Crianças e adolescentes com ansiedade lutam com distorções cognitivas que aumentam os seus sentimentos de ansiedade. Ajudando as crianças a aprender a identificar os seus estímulos, a compreender como a ansiedade afecta os seus comportamentos, e como substituir os seus pensamentos distorcidos utilizando a reenquadramento cognitivo ensina-as a gerir os seus sintomas.
Através do CBT, as crianças aprendem a trabalhar através dos seus estímulos em passos incrementais. As crianças aprendem a substituir padrões de pensamento negativos por positivos e aprendem a separar os pensamentos realistas dos irrealistas. O CBT envolve alguns “trabalhos de casa” para praticar novos padrões de pensamento e capacidades de adaptação em casa e proporciona às crianças competências que durarão uma vida inteira.
O meu filho precisa de medicação?
Intervenções terapêuticas requerem tempo e paciência. Embora a CBT ajude as crianças e adolescentes a reenquadrar os seus ansiosos padrões de pensamento e a desenvolver um conjunto de ferramentas de estratégias de sobrevivência adaptativas, não é um sucesso de um dia para o outro. As crianças com distúrbios de ansiedade precisam do apoio dos pais enquanto trabalham através deste processo.
algumas crianças, mesmo com a TCC e a terapia familiar em vigor, continuam a lutar com a ansiedade excessiva que as impede de frequentar a escola ou manter o foco, perturba o funcionamento familiar e social, e tem um impacto negativo noutras áreas de funcionamento. Atenção a estes sinais de ansiedade elevada contínua, mesmo com a TCC ou outra intervenção terapêutica em vigor:
- Preocupação excessiva na maioria dos dias da semana
- Inquietação ou sensação de estar no limite
- Dificuldade em adormecer, em manter-se adormecido, ou fadiga diurna relacionada com perturbações do sono
- Irritabilidade
- Falta de foco ou concentração
Estes sintomas podem afectar negativamente o funcionamento diário da criança e podem resultar em mau desempenho académico, maus padrões de sono e alimentação, e doença física.
Antes de decidir sobre medicação para a sua criança, é importante reunir-se com o seu médico e equipa de tratamento para pesar os prós e contras da medicação, discutir quaisquer melhorias feitas através da CBT e outras intervenções não medicinais implementadas, e discutir outras opções.
Tipos de Medicação
Inibidores selectivos de recaptação de serotonina (SSRIs) aumentam os níveis de serotonina química cerebral. Os SSRIs são normalmente prescritos para crianças com depressão e ansiedade porque não são viciantes e têm relativamente poucos efeitos secundários. Exemplos de SSRIs incluem: paroxetina (Paxil); escitalopram (Lexapro); sertralina (Zoloft); fluoxetina (Prozac); fluvoxamina (Luvox); e citalopram (Celexa).
Os efeitos secundários dos SSRIs geralmente desaparecem nos primeiros meses de tratamento, mas podem incluir perda de peso, perturbação gastrointestinal, sonolência, e dores de cabeça. Quaisquer efeitos secundários devem ser comunicados ao médico assistente e os pais nunca devem interromper o tratamento com ISRS sem supervisão médica próxima.
Benzodiazepinas são usadas com menos frequência do que os ISRS para crianças, mas podem ser usadas para tratar ansiedade “aguda”. A ansiedade aguda inclui ataques de pânico e sintomas de transtorno de stress pós-traumático que interferem com a capacidade de uma criança de realizar actividades diárias. Esta classe de medicamentos é utilizada para tratamento a curto prazo. As crianças podem desenvolver uma tolerância a estes medicamentos e necessitam de doses acrescidas para experimentar os mesmos efeitos. Exemplos de benzodiazepinas incluem: alprazolam (Xanax); clobazam (Onfi); clonazepam (Klonopin); clorazepate (Tranxene); clordiazepoxide (Librium); e diazepam (Valium).
p>Tratar as perturbações de ansiedade leva tempo e a combinação certa de ferramentas. Os pais descobrem frequentemente que a melhoria de ebbs e flui ao longo do curso do tratamento. Isto é de esperar à medida que as crianças e adolescentes aprendem a compreender a sua ansiedade, a identificar os seus estímulos, e a encontrar estratégias adaptativas que funcionem para eles.
Se pensa que você ou alguém de quem gosta pode estar a sofrer de ansiedade ou qualquer outro problema de saúde mental, PsyCom recomenda vivamente que procure ajuda de um profissional de saúde mental a fim de receber um diagnóstico e apoio adequados. Compilámos uma lista de recursos (alguns até oferecem apoio gratuito ou de baixo custo) onde poderá encontrar ajuda adicional em https://www.psycom.net/get-help-mental-health.