No início da Primavera ou durante e após a estação do Verão, algumas crianças desenvolvem manchas brancas na pele. Esta hipopigmentação ocorre quando a pele se torna mais escura e é mais comum em crianças com pele seca. Normalmente faz a sua primeira aparição por volta dos 6 anos de idade, embora possa aparecer entre os 2 e 4 anos ou estrear-se aos 14 ou 15,
Estas manchas brancas, cientificamente conhecidas como pitiríase alba, são fáceis de reconhecer: têm uma forma arredondada, são mais claras do que a cor da pele – mas não são brancas absolutas – e, ao toque e à vista, uma superfície irregular, escamosa e ligeiramente seca pode ser vista. Normalmente aparecem no rosto, mas também podem ocorrer nos antebraços e ombros.
A origem é desconhecida. O que parece claro é que o sol não é o único culpado. A secura produzida pelo cloro nas piscinas, assim como a desidratação que a pele enfrenta nos meses de Verão, se não receber os cuidados adequados, também desempenha um papel. Portanto, as crianças com dermatite atópica ou eczema crónico, cuja pele é facilmente alterada e tem comichão em certos momentos, são mais susceptíveis de sofrer delas.
Como tratá-las
Desde o primeiro dia em que a criança será exposta ao sol e nadará na praia ou piscina, deve aplicar cremes fotoprotectores com um índice 50 ou superior, especialmente se tiver pele escura ou história conhecida de dermatite atópica. Isto evitará o aumento da secura e desidratação típicas deste tipo de pele.
Após a mancha ser visível, os cremes baseados em antibióticos, corticosteróides ou antifúngicos não têm efeito porque não é um processo infeccioso, inflamatório ou fúngico. O tratamento baseia-se na aplicação de cremes hidratantes com componentes gordurosos e ligeiramente queratolíticos, tais como ureia ou ácido láctico, ambos acima dos 10%. Ambas as substâncias são muito eficazes e podem ser aplicadas quantas vezes se desejar. Seja consistente e paciente porque demorarão meses a desaparecer completamente.
Pode ser prevenido?
p>O plano preventivo é continuar a hidratar a pele diariamente ao longo do ano; não se esqueça que é mais comum em crianças cuja pele é seca e com tendência atópica. Embora não tenha sido provada a existência de uma relação directa entre as manchas brancas e o cloro nas piscinas, os dermatologistas insistem que o seu papel é muito relevante. Por esta razão, e ainda mais considerando que crianças desta idade estão constantemente a entrar e a sair da água, é aconselhável que o seu filho tome banho com água fresca sempre que sair da piscina para remover os restos de cloro. Utilizar protectores solares com componentes resistentes à água, pois ajudam a criar uma barreira entre a pele e o cloro. Preste especial atenção ao rosto, antebraços e ombros.
Outras causas possíveis
Existem algumas hipopigmentações com características muito semelhantes à piedade alba, mas com diferentes prevenções e tratamentos:
- Vitiligo: aparece à volta da boca, olhos e mãos, e apresenta manchas totalmente brancas. Não é escamoso.
- Minhoca do corpo: lesões brancas causadas por fungos e cuja diferença essencial com a piedade é que a minhoca do anel apresenta em redor do local uma borda mais escamosa, por vezes até com vesículas, e com uma tendência para crescer e espalhar-se, o que não ocorre com a piedade.
- Acromic nevus: é uma toupeira ou mancha de cor branca, que é observada desde a altura do nascimento ou alguns meses depois, e permanece ao longo da vida sem qualquer modificação.
Conselho: Dra. Aurora Guerra, dermatologista do Hospital Doce de Octubre, Madrid.