O que é uma malrotação ou vólvulo?
Malrotação intestinal é uma condição congénita (presente ao nascimento) e resulta de um problema na formação normal do intestino fetal. Há uma perturbação nos passos habituais que os intestinos seguem para chegar à posição correcta dentro do abdómen. A malrotação faz com que as partes do intestino se fixem na parte errada do abdómen, o que pode causar o seu bloqueio ou torção.
Volvulo intestinal é uma condição em que o intestino se torna torcido, o que pode ser o resultado da malrotação. Os intestinos torcidos podem ficar bloqueados (obstruídos) ou podem ficar feridos quando a torção corta o fornecimento de sangue do intestino. Se o fornecimento de sangue for cortado por um período prolongado, parte ou a totalidade do intestino pode morrer, o que pode ser fatal. O vólvulo é portanto uma emergência que requer tratamento cirúrgico imediato.
Malrotação do intestino durante o desenvolvimento fetal pode predispor os bebés ao vólvulo, embora o vólvulo possa ocorrer na ausência de malrotação. O vólvulo associado à malrotação ocorre frequentemente no início da vida, frequentemente no primeiro ano.
Sintomas
Sintomas de vólvulo desenvolvem-se rapidamente e são geralmente dramáticos o suficiente para que os bebés sejam levados cedo para a sala de emergência, o que pode ser crítico para a sobrevivência.
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Sensibilidade ou distensão abdominal (inchaço da barriga)
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Nausea ou vómitos
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Vómito ou líquido verde-escuro.material manchado (também chamado vómito bilioso)
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Bloody or dark red stool
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Constipation or difficulty expulsar fezes
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Shock
Diagnóstico
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Blood nas fezes
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Um GI X- superiorray
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Uma tomografia computorizada
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Um enema de bário
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Testes de cheiro
Tratamento
Cirurgia de emergência para reparar o vólvulo é necessária. É feita uma incisão no abdómen, o intestino é inspeccionado e o vólvulo é reduzido. Isto significa que o intestino não é torcido e o fornecimento de sangue é restaurado.
Se um pequeno segmento do intestino estiver morto por falta de fluxo de sangue, é ressecado (removido). Dependendo do estado da criança no momento da operação, as extremidades do intestino serão costuradas novamente ou temporariamente desviadas. O desvio é um processo para retirar as fezes do abdómen através de uma colostomia ou ileostomia e afastar os tecidos que estão a cicatrizar.
Quando é realizada uma colostomia, a extremidade cortada do intestino grosso é levada a uma abertura que é feita através da parede do abdómen. Quando se realiza uma ileostomia, a extremidade cortada do intestino delgado é trazida através de uma abertura semelhante. Tanto uma colostomia como uma ileostomia permitem que o conteúdo intestinal seja esvaziado para dentro de um saco. Mais tarde, quando os órgãos da criança tiverem sarado, a colostomia é removida num procedimento separado para permitir à criança passar os movimentos intestinais normais.