Linhas de Beau

• Por Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

  Fingernails are mirrors of health and disease. Mostram vários tipos de alterações, tais como hemorragias com farpas ou golpes, que se relacionam com doenças específicas. No entanto, as linhas de Beau são depressões lineares transversais profundas não específicas ou trincheiras através dos pregos que ocorrem em situações como por exemplo:

  • Influências, tais como formas graves de febre, stress ou enfarte do miocárdio
  • Lesões nas unhas
  • Eczema da pele periungual
  • Malnutrição
  • Quimioterapia cancral
  • Exposição a temperaturas frias na presença da doença de Raynaud

  li>Trauma

li>Pemphigusli>Infecção severali>Hipotensão ou choqueli>Estados hipocalcémicos

Beau’s Lines – Image Credit: Lynn McCleary

Estas linhas foram descritas pela primeira vez em 1846. São caracteristicamente vistas na mesma parte da placa do prego, na maioria ou em todos os pregos. É possível identificar que processo de doença causou estas linhas medindo a sua distância do leito do prego, porque os pregos crescem a uma taxa de aproximadamente 1 mm a cada 6-10 dias. São a mudança mais comum de unhas na doença sistémica, bem como a menos específica.

Em casos raros, as linhas de Beau são herdadas ou idiopáticas.

Tipos de Apresentação

Single transverse grooves representam um episódio de stress grave ou doença, enquanto uma série de linhas mostram episódios recorrentes. Se o prego parar de crescer durante pelo menos 7 semanas, a linha torna-se muito profunda, e isto chama-se onicomadese. A largura da linha mostra a duração da doença. Um ataque repentino de doença resulta numa linha de Beau com uma extremidade distal íngreme, mas um início mais insidioso é sugerido por uma margem distal inclinada.

Quando as linhas de Beau são vistas em todas as unhas, a pessoa pode ter um historial de doenças como por exemplo:

• Pulmonar
• Infecções pulmonares
• Trombose das coronárias
• Doença de Kawasaki
• Syphilis
• hypoparathyroidism

Patogénese das Linhas de Beau

A unha é correctamente chamada a placa de unha, e é constituída por queratina. Cobre a parte dorsal da extremidade do último osso falangeal, e protege a pele de traumas. É essencialmente composto por células mortas da pele, e é produzido pela matriz da unha, que é a camada viva e crescente da unha, na parte do leito da unha que está mais próxima do dedo.

Crescimento da unha produz cada vez mais queratina. A parte distal da matriz dá origem às camadas mais profundas do prego. Problemas com a matriz distal provocarão, assim, o sulco ou fenda dos pregos devido à perturbação das camadas mais profundas. Por outro lado, a matriz proximal do prego gera as camadas superficiais do prego. É afectada por condições como a psoríase, que produz a perfuração característica da unha.

Problemas transitórios com o crescimento das unhas irão produzir distúrbios temporários com o crescimento das unhas. Isto inclui as indentações transversais em forma de banda que são chamadas linhas de Beau. Assim, qualquer doença sistémica que seja suficientemente grave para interferir com a divisão celular normal levará a uma paragem do crescimento normal dos pregos durante um período de tempo. Isto é suficiente para produzir estas lesões. Os sulcos em si só se tornam visíveis após várias semanas quando os pregos cresceram o suficiente para que as áreas deprimidas possam ser vistas claramente.

O tratamento das linhas de Beau depende da identificação da condição subjacente e da sua correcção. As linhas em si crescem e acabam por desaparecer.

• http://www.aafp.org/afp/2004/0315/p1417.html
• http://www.nhs.uk/conditions/nail-abnormalities/Pages/Introduction.aspx#Beaus
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4375768/
• http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMicm040187
• http://stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/hand.html
• http://www.japi.org/april_2011/PC_Beaus_Lines.pdf

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escrito por

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas é um OB-GYN, que se formou na Faculdade de Medicina do Governo, Universidade de Calicut, Kerala, em 2001. Liji praticou como consultor a tempo inteiro em obstetrícia/ginecologia num hospital privado durante alguns anos após a sua graduação. Aconselhou centenas de pacientes com problemas relacionados com a gravidez e infertilidade, e esteve encarregue de mais de 2.000 partos, esforçando-se sempre por conseguir um parto normal em vez de operacional.

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