The Kidney Transplant Team at the Upstate University Hospital has established written patient selection criteria for kidney transplantation. A selecção de pacientes para transplante renal é realizada sem discriminação baseada na raça, etnia, religião, sexo, preferência sexual, deficiência ou origem nacional.
Este critério de selecção é administrado de acordo com a política de Direitos e Responsabilidades do Paciente do Hospital Universitário do Upstate e as políticas de atribuição de órgãos da Rede de Aquisição e Transplantação de Órgãos (OPTN). O objectivo desta página é delinear os critérios actuais que os potenciais candidatos a transplante devem satisfazer para serem considerados para transplante de rim no Hospital Universitário do Upstate. O transplante renal é um campo em evolução, e consequentemente, os critérios de selecção podem mudar com o tempo.
Critérios de selecção actuais utilizados na selecção para transplante renal
- Ainda paciente com doença renal crónica (CKD) que tenha uma taxa de filtração glomerular (TFG) inferior ou igual a 20 ml/min deve ser encaminhada para avaliação para um transplante.
Etiologia ou causa/origem da doença que é importante para a equipa na determinação do prognóstico do paciente (risco durante e após o transplante) e selecção de um doador adequado. Certas condições podem excluir um doente como candidato adequado para transplante renal e serão discutidas caso a caso na Reunião do Comité de Selecção de Doentes (PSCM).
Condições que o excluirão para transplante renal
- Infecção oportunista actual activa e não tratada
- Doença pulmonar crónica irreversível avançada
- Doença hepática descompensada avançada
- Insuficiência cardíaca avançada
- Pracausa actual de drogas recreativas
- Infecção incontrolada do VIH
- Doença psiquiátrica activa e instável
- A presença de cancro metastático incurável
Condições que o podem excluir para transplante renal
- Malignidade recente ou metastática
- Doença arterial coronária irrecuperável
- Documentária não documentadaadesão ao regime médico ou recomendações da equipa de transplante
- Índice de Massa Corporal (IMC) > 40. IMC de 35-40 resultará na recomendação da equipa de transplante para o paciente se inscrever no programa de perda de peso. Isto deve incluir objectivos de perda de peso estabelecidos e monitorização do IMC pela equipa de transplante.
Ii>Doença renal nativa recorrente com recorrência num transplante anteriorI>Perda insolúvel da cobertura de seguroInfecção bacteriana activa, não responde à terapia
Selecção Multidisciplinar de Pacientes
- Todos os pacientes serão apresentados na Reunião do Comité de Selecção de Pacientes (PSCM) após a sua visita inicial de avaliação e em qualquer altura posterior, conforme necessário. Este é um fórum multidisciplinar em que participam nefrologistas de transplante, cirurgiões de transplante, coordenadores de transplante, colegas, assistentes sociais, nutricionistas, e conselheiros financeiros. Outros consultores médicos e cirúrgicos podem comparecer sempre que necessário.
- Os resultados da discussão PSCM serão transmitidos ao paciente e ao médico referente de forma atempada.
li>O objectivo do PSCM é rever e discutir pacientes que tenham sido submetidos a uma avaliação de transplante renal. Este grupo é responsável pelas decisões sobre a listagem de pacientes para transplante renal, revisão de pacientes já listados conforme necessário, e discussão dos parâmetros de listagem com a United Network for Organ Sharing (UNOS). Todas as disciplinas têm a oportunidade de contribuir para a discussão sobre esta decisão.