Al embora a grande maioria das infecções sinusais seja causada por vírus, as bactérias são provavelmente as culpadas em circunstâncias específicas, e nesses casos, os antibióticos devem ser utilizados.
Esta informação provém de uma nova directriz emitida pela Sociedade de Doenças Infecciosas da América (IDSA), centrada na rinossinusite bacteriana aguda em crianças e adultos. Elaborada por uma equipa liderada por Anthony W. Chow, MD, a directriz está disponível, no website da IDSA e fornece características específicas da doença para ajudar a distinguir entre infecções virais e bacterianas dos seios nasais.
De acordo com a directriz, é provável que uma infecção do seio seja causada por bactérias e não por um vírus, se alguma das três condições seguintes estiver presente:
- Os sintomas duram pelo menos 10 dias consecutivos sem qualquer evidência de melhoria clínica
- Os sintomas são graves, incluindo febre de 102°F ou superior, e corrimento nasal e dor facial persistentes durante pelo menos três a quatro dias consecutivos no início da doença
- Os sintomas ou sinais pioram, como caracterizado pelo desenvolvimento de nova febre ou dor de cabeça ou pelo aumento da descarga nasal, normalmente após uma infecção respiratória superior viral que durou cinco ou seis dias e que inicialmente parecia melhorar.
A directriz IDSA também sugere que um curso de antibióticos de cinco a sete dias é suficientemente longo para tratar a infecção em adultos sem encorajar a resistência aos antibióticos. As crianças, no entanto, devem ser submetidas a tratamento antibiótico durante 10 a 14 dias.
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Descongestionantes ópticos e orais e anti-histamínicos devem ser evitados em doentes com rinossinusite bacteriana aguda devido à escassa evidência de que aceleram a recuperação; podem mesmo induzir inflamação na cavidade nasal, de acordo com a directriz. Os sintomas devem ser geridos por meio de hidratação, analgésicos, antipiréticos, irrigação salina e corticosteróides intranasais.
A partir de 01 de Maio de 2012 Edição do Clinical Advisor