Hull University Teaching Hospitals NHS Trust

• Número de referência: HEY-250/2021
• Departamentos: Ortopedia, Fisioterapia

Introduction

Este folheto foi produzido para lhe dar informações gerais sobre a sua lesão. A maioria das suas perguntas deve ser respondida por este folheto. Não se destina a substituir a discussão entre si e a equipa de saúde, mas pode funcionar como ponto de partida para a discussão. Se, após a sua leitura, tiver alguma preocupação ou necessitar de mais explicações, por favor discuta esta questão com um membro da equipa de saúde.

O que é uma lesão de tecido mole?

O termo tecido mole refere-se aos músculos, ligamentos e tendões que rodeiam e suportam as nossas articulações. As lesões nos tecidos moles que envolvem as articulações dos dedos são geralmente causadas por um alongamento forçado ou um golpe directo, por exemplo, quando praticamos desporto com bola.

Quais são os sintomas?

Uma lesão nos tecidos moles de um ou mais dedos pode resultar em:

• Pain.
• Calor, vermelhidão ou hematoma.
• Swelling.
• Stiffness and loss of function.

Alívio de dor

Para controlar a sua dor é aconselhado que tome regularmente alívio de dor simples que pode ser comprado no balcão. Se tiver alergias ou condições que impeçam o uso de medicação analgésica ou anti-inflamatória, por favor consulte o seu médico ou um farmacêutico.

O que devo fazer nas primeiras 72 horas após a lesão?

O tratamento inicial mais importante destina-se a controlar a dor e o inchaço seguindo os princípios de RICE:

R -Descanso

Descanso completo não é aconselhável mas é importante que evite colocar o dedo sob tensão nas fases iniciais da cura. Assegure-se de que continua a mover os outros dedos e o pulso tão normalmente como é comum ficar rapidamente rígido nestas articulações.

I – Ice

Ice ajudará a reduzir a dor no seu dedo e assim deverá ser aplicado durante 10-15 minutos. Isto ajudará a reduzir o inchaço.

Existem muitas formas diferentes de aplicar gelo, no entanto acredita-se que o gelo picado, sob a forma de ervilhas congeladas, por exemplo, é o mais eficaz. Seja qual for o método escolhido, é importante que envolva o gelo numa toalha húmida, para evitar que este ‘queime’ a pele.

P>Nota por favor:
Utilizar apenas um saco de gelo em áreas que tenham uma sensação normal de pele, ou seja, onde se possa sentir quente e frio.
Não aplicar sobre uma ferida aberta.
Não aplicar um saco de gelo sobre uma área que tenha má circulação.
Quando aplicar gelo na sua pele, verifique a pele a cada cinco minutos e descontinue a sua utilização se:

• a área torna-se branca, azul ou manchada.
• a área torna-se excessivamente dolorosa, dormente ou formigueiro.

C – Compressão

Pode ter-lhe sido dado um penso especial de compressão para ajudar a controlar o inchaço no seu dedo. É importante que isto seja removido se desenvolver quaisquer sinais de má circulação, tais como formigueiro, dormência, azulamento da pele à volta do dedo e dor crescente. A ligadura deve ser removida quando se vai para a cama à noite, pois quando se dorme não se pode monitorizar estes sintomas.

E – Elevação

Se tiver inchaço nos dedos, sente-se numa cadeira e coloque o cotovelo em almofadas de modo a que fique nivelado ou ligeiramente mais alto do que o ombro. Nesta posição aponte a sua mão para o tecto e depois abra e feche a mão, pois isso ajudará a reduzir ainda mais qualquer inchaço.

O que não fazer

Consumir álcool, massajar a área lesionada e aplicar calor pode ser prejudicial nas fases iniciais da cura e, portanto, deve ser evitado. É importante notar que fumar também pode atrasar o processo de cura.

Reabilitação e recuperação

Se seguir este conselho básico a sua lesão deve levar cerca de seis semanas a sarar. Contudo, todos se recuperam das lesões a ritmos diferentes e isso depende da gravidade da lesão e da presença de quaisquer outros problemas médicos. É possível que volte ao normal em duas semanas, mas também é possível que sofra sintomas durante até três meses.

Após 72 horas é muito importante que tente começar a usar a mão e os dedos normalmente de novo ao fazer tarefas diárias como lavar, vestir-se e comer.

Os exercícios abaixo indicados ajudá-lo-ão a recuperar a sua função, flexibilidade e força e deverá tentar praticá-los em cada dedo lesionado 10 vezes, 4 vezes por dia.

Poderá sentir mais desconforto quando iniciar os exercícios. No entanto, isto é normal e não significa que deva parar. Se os seus sintomas permanecerem piores durante mais de duas horas após os exercícios, então deverá diminuir o número de cada exercício que fizer e voltar a acumular-se lentamente.

1. Segure o dedo com a outra mão imediatamente abaixo da articulação superior, impedindo as outras articulações de se moverem.

Agora dobre a articulação superior do seu dedo para baixo o máximo que puder e sinta-o esticar. Div>Dobrar 10 segundos e depois endireitar.

2. Segure o seu dedo com a outra mão imediatamente abaixo da articulação do meio, impedindo que a articulação inferior se mova.

Dobrar a articulação central do dedo o mais longe possível e senti-la esticar. Div>Dobrar 10 segundos e depois endireitar.

3. Apoie o cotovelo sobre uma mesa com o pulso direito e os dedos apontando para o tecto.

Dobrar os dedos apenas através dos nós dos dedos e articulações médias. Mantenha as pontas dos dedos rectas e tente esticá-las em direcção ao pulso. Estique durante 10 segundos e depois volte a endireitar os dedos.

4. Apoie o cotovelo numa mesa com o pulso direito e os dedos apontando em direcção ao tecto.

Dobrar as duas articulações superiores dos dedos para baixo, tanto quanto possível, para dentro de um gancho e senti-las esticar. Segure o alongamento durante 10 segundos, e depois endireite.

5. Apoie o cotovelo sobre uma mesa com o pulso direito e os dedos apontando para o tecto.

Dobrar os dedos na palma da mão o mais apertado que puder e senti-los esticar. Segure o alongamento 10 segundos. Agora estique os dedos o mais largo que puder e sinta-os a esticar. Mantenha o alongamento durante 10 segundos.

Todas as fotos com a gentil permissão de ©Physiotec™

Quando posso voltar às actividades normais?

Se o seu trabalho envolve actividades usando a mão e os dedos regularmente, deve assegurar-se de que pratica tarefas semelhantes de modo a aumentar gradualmente a sua força e funcionamento.

Se participar num passatempo activo, então é aconselhável que não regresse a esta actividade até ter uma gama completa de movimentos, força e poder usar a sua mão normalmente sem sentir dor ou inchaço.

Se praticar um desporto que envolva o uso da mão, pratique actividades desportivas específicas como o arremesso e a apanhada para se preparar e construir isto gradualmente antes de regressar a sessões de treino e competição completas.

Necessito de tratamento adicional?

Pode ser aconselhado que necessite de fisioterapia após este tipo de lesão, a menos que os seus sintomas sejam mínimos na sua consulta inicial. A sua fisioterapia pode ser realizada em vários locais na área de Hull e East Riding.

Pode auto-referir-se à fisioterapia contactando o seguinte número dependendo da localização do seu médico:

• Pessoas de GP de casco auto-referência a Healthshare: 01482 300003

li>Pi>Pi>Pi>Pi>Pi>Pi>Fisiodirecto de Equitação Oriental: 01377 208300 ou auto-referência online em chcpmsk.org.uk

Ocasionalmente o clínico pode querer encaminhá-lo para a equipa de fisioterapia dentro da confiança hospitalar. Se for este o caso, eles irão aconselhá-lo e deverá receber uma consulta nos Hospitais Hull Royal ou Castle Hill no prazo de 5 a 7 dias após a sua comparência no Departamento de Urgência. Se não tiver recebido qualquer contacto dentro deste prazo, contacte a equipa administrativa de fisioterapia pelo telefone (01482) 674880.

Quando procurar mais ajuda

Se 10 dias após a sua lesão não puder usar a mão e esta permanecer dolorosa e inchada, apesar de seguir os conselhos acima indicados, contacte a equipa de fisioterapia que foi aconselhado a contactar na sua assistência nos Serviços de Urgência.

Adicionalmente se, após fazer os exercícios regularmente e seguir os conselhos durante três semanas, notar que ainda não consegue endireitar totalmente o dedo, por favor contacte a equipa de fisioterapia que foi aconselhada a contactar na sua assistência de urgência.