A fadiga é uma queixa comum para pessoas com artrite reumatóide (AR), com 40% a 80% dos pacientes a enfrentarem fadiga em algum momento.
- O que é a fadiga?
- Medir a fadiga
- Como podemos reduzir a fadiga?
- Estudos de investigação
O que é a fadiga?
Fatiga é muitas vezes difícil de definir, dado o pouco que compreendemos. Estas definições básicas podem ajudá-lo a começar a detectar e a descrever o que está a sentir:
- uma sensação esmagadora de exaustão
- uma diminuição da capacidade mental e de exercício
- cansaço do corpo inteiro desagradável, invulgar, ou anormal
Apesar de ser um sintoma comum da artrite reumatóide, por vezes a fadiga pode ser simplesmente o resultado de tarefas e actividades exageradas. Para distinguir este tipo de fadiga da que surge da AR, é bom perguntar a si próprio se a quantidade de fadiga que sente corresponde à quantidade da sua actividade.
Uma pessoa poderia esperar sentir-se cansada após uma longa caminhada. Com RA, contudo, pode sentir-se cansado enquanto não faz nada de extenuante, como por exemplo, enquanto apenas vê televisão. Embora a fadiga severa e persistente seja menos comum, o que é frequentemente descrito é uma sensação de paralisia ou desamparo, como se tivesse de ceder.
Medir a fadiga
Doctors são bons a medir e a falar de dor, mas é mais um desafio explorar e compreender a experiência de fadiga de uma pessoa. Eis algumas perguntas que podem lançar alguma luz sobre a sua fadiga:
- >li>Está ou não a exercitar?
- Descreve a sua fadiga.
- O que pensa sobre ela?
- Como é que ela toma forma na sua vida?
- Como é que lida com ela?
Existem muitas escalas utilizadas para medir a fadiga. As mais comuns pedem-lhe para avaliar a sua fadiga, tal como numa escala de 0 a 10, sendo 0 sem fadiga e 10 a pior fadiga de sempre.
Você é o perito sobre o seu corpo. Conhece-se melhor a si próprio, por isso, confie no que o seu corpo lhe diz. Esta informação permitir-lhe-á fornecer-lhe-á conhecimentos para si e para o seu médico. Win-win!
O que causa fadiga?
É importante compreender várias causas de fadiga, uma vez que nem sempre está relacionado com a actividade da doença RA. Poderá haver uma ou mais razões para a sua fadiga – para além da sua artrite reumatóide?
P>Algumas causas de fadiga podem ser:
- inflamação/articulações ternas de lã
- dinamação
- anemia
- problemas de sutiróide (condições hipotiróidas)
- infecções
- problemas de sono (falta de sono devido a insónia, apneia do sono, horários de trabalho ou estilo de vida )
- níveis baixos de Vitamina D
depressão, ansiedade ou outros problemas de saúde mental
cere medicamentos
É útil falar com o seu médico sobre estas coisas a fim de identificar quais as mudanças que faz e que podem ter um impacto positivo na sua qualidade de vida. Não se esqueça de rever quaisquer medicamentos que tome e a altura do dia em que os toma. A maioria das pessoas com AR tomam frequentemente esteróides de manhã para combater a rigidez, mas quando tomados mais tarde no dia podem causar insónia. Há uma série de outros medicamentos, tais como dor, tensão arterial e relaxantes musculares que podem causar cansaço a algumas pessoas. Os antidepressivos e anti-inflamatórios são menos susceptíveis de causar fadiga, mas para alguns, fazem.
Há um ciclo vicioso de comida, fadiga, falta de sono, não fazer o suficiente, baixo humor, e stress, que forma um padrão circular. A sua mentalidade e visão de cada um destes aspectos pode ter um impacto na sua fadiga.
Como podemos reduzir a fadiga?
Como tantas coisas na vida, é melhor não o fazer sozinho. Há coisas que podem ser feitas pelo seu médico, amigos, família, e mesmo o seu local de trabalho, que o podem ajudar no seu dia-a-dia.
p>O seu médico pode:ul>
p>Pode:
- Faça uma lista de tarefas e risque as coisas menos importantes.
- Faça algum exercício – o exercício apoia as articulações.
- Coma com saúde. Obtenha as suas proteínas para músculos fortes e carboidratos para energia.
- Tente pedir ajuda quando precisar – as pessoas nem sempre conseguem ver ou saber quando precisa de ajuda.
li>Cheque a CBT (terapia cognitiva comportamental) e aprenda a refrescar a sua mentalidade.li>Fale com o seu chefe no trabalho – talvez possa trabalhar em casa ou mudar o seu horário de trabalho.
Estudos de investigação
alguns estudos mostram que a TBC está mesmo lá em cima com depressão, cancro e doenças pulmonares no que diz respeito ao nível de fadiga. Outros estudos apontam correlações entre sono deficiente e depressão, maior actividade da doença demonstrada pela proteína C-reactiva (CRP) e taxas de ESR/sedimentação, que são testes sanguíneos que medem a inflamação.
Outros resultados dignos de nota são que a fadiga grave é vista mais como resultado do ponto de vista da saúde e da dor das pessoas, do que da doença em si. Além disso, alguns medicamentos e suplementos como a vitamina D, vitamina B6, óleo de peixe, e medicamentos anti-TNF (um grupo de biológicos) parecem melhorar a fadiga.
Há também investigação em curso sobre dietas alimentares. Por alguma razão, a restrição severa do açúcar e das calorias parece ter valor. Os médicos de modo algum recomendam tal dieta, mas estas descobertas pedem mais investigação que nos possa dizer porquê, e para onde vamos a partir daqui. Tenha sempre em mente, a melhor abordagem é, tudo com moderação.
Sumário
Estar consciente de como a fadiga se apresenta na sua vida permite-lhe planear e lidar melhor com ela. Fale e trabalhe com o seu médico. Se o cansaço for um problema para si, não se esqueça de o mencionar no início da consulta, para que seja devidamente abordado durante a visita. Os médicos podem nem sempre fazer as perguntas certas ou ter todas as respostas, mas eles estão lá para ajudar. Os amigos e familiares podem querer estar presentes também para si, mas muitas vezes não sabem o que perguntar. Não faz mal dizer: “Este é um dia mau, há alguma forma de poder ajudar com os pratos (lixo, roupa, etc.)?
P>Pelos vistos, seja gentil consigo mesmo. A fadiga é apenas um sintoma, não o define.
Actualizado: 2/24/2020
Autores
Director de Programa Assistente, Bolsa de Reumatologia, Hospital para Cirurgia Especial
Médico Assistente, Hospital para Cirurgia Especial
Senior Assistente Social Clínico
nbsp