MGUS é considerada uma condição benigna, uma vez que existe apenas um pequeno risco de se desenvolver para o mieloma múltiplo ou um cancro do sangue relacionado. Um aumento de paraproteína na medula óssea é frequentemente o primeiro sinal de progressão do MGUS para o mieloma activo. Este excesso de paraproteína impede a produção de células sanguíneas saudáveis e anticorpos que combatem infecções.
Estatística Chave e Factores de Risco
O risco de MGUS aumenta com a idade. Aproximadamente 3% dos adultos com 50 anos ou mais e 5% dos adultos com 70 anos ou mais têm M-proteína no sangue. A maior incidência é entre adultos com 85 anos ou mais.
MGUS é cerca de 1,5 vezes mais comum nos homens do que nas mulheres e é quase duas vezes mais comum nos afro-americanos do que nos caucasianos.
Sinais e Sintomas
Não há normalmente sintomas óbvios associados ao MGUS. Ocasionalmente, as pessoas com MGUS têm dormência ou formigueiro nas mãos e pés (neuropatia periférica), ou problemas com o seu equilíbrio. Isto pode ser devido a danos nos nervos causados pela paraproteína no sangue.
Os doentes com MGUS devem estar atentos a quaisquer sintomas, tais como dor e fadiga óssea, pois podem indicar uma progressão para o mieloma.
Diagnosticar MGUS
MGUS é normalmente detectado incidentalmente durante um controlo de rotina quando um teste sanguíneo mostra um aumento do nível de proteína no sangue. O diagnóstico é então confirmado através de um teste de sangue específico chamado electroférese sérica que identifica o anticorpo anormal.
MGUS é clinicamente definido como tendo um nível de paraproteína inferior a 3 gramas por decilitro e menos de 10% de plasmócitos na medula óssea. Não há danos nos ossos, os níveis de cálcio são normais, pouca ou nenhuma proteína está presente na urina, a função renal é normal e não há anemia (que pode resultar de uma baixa contagem de glóbulos vermelhos).
Tratamento
MGUS não requer normalmente tratamento. Na maioria das pessoas, o MGUS permanece estável e nunca causa quaisquer problemas. Contudo, porque o MGUS pode desenvolver-se para o mieloma múltiplo, os controlos regulares são importantes.
Investigação no Centro do Mieloma múltiplo sugere que alguns doentes com MGUS correm maior risco de progressão para o mieloma múltiplo. O risco baseia-se em variáveis clínicas, tais como níveis de proteína no sangue e resultados de perfil de expressão genética e ressonância magnética. Em alguns casos, é indicado um tratamento destinado a prevenir a progressão para o mieloma activo.
Prognóstico
MGUS é geralmente considerado benigno e não tem efeitos nocivos na saúde geral ou na sobrevivência. No entanto, os controlos regulares são essenciais, uma vez que o mieloma múltiplo se desenvolve normalmente em 1% a 2% dos doentes com mieloma múltiplo por ano. É importante que os doentes contactem o seu médico entre os check-ups se desenvolverem quaisquer novos sintomas.
Futuro
Os nossos cientistas especializados no Centro do Mieloma Múltiplo estão a investigar o que causa a progressão do MGUS para o mieloma, a genética do MGUS e do mieloma e se um tratamento personalizado pode impedir a progressão.