Flexor hallucis longus

Descrição

Flexor alucis longus é um músculo poderoso localizado no aspecto posterior do fibular abaixo da fáscia profunda da panturrilha. Na sua própria bainha sinovial, o tendão passa para baixo, profundamente para o retináculo flexor, cruzando a articulação posterior do tornozelo, lateral para o digitorum longus flexor. O tendão envolve a extremidade inferior da tíbia, a parte posterior do talo, e a superfície inferior do talo sustentaculum, onde passa através de um túnel fibroso e sinovial.

Como o tendão entra na sola do pé, fica superficial ao ligamento da mola, passando para a frente até ao tendão do flexor digitorum longus. Entra então na bainha fibrosa do dedo grande do pé passando entre os dois ossos do sesamoide para inserir na base da falange distal.

Origina

Baixo dois terços da fíbula posterior.

Inserção

Superfície plantar na base da primeira falange distal.

Nervura

Brancha do nervo tibial (raiz S1 e S2).

Aprodução cutânea a partir da raiz S2.

Artéria

Artéria peroneal

Função

Flexos de todas as articulações do dedo grande do pé à medida que o pé é levantado do chão. Além disso, estabiliza a cabeça do primeiro metatarso e mantém a almofada distal do dedo grande do pé em contacto com o solo na ponta do pé e quando está na ponta do pé.

Ajuda na plantarflexão na articulação do tornozelo.

Pertinência clínica

Flexor alucis longus produz o tordo final do pé na fase do pé na fase do pé fora do ciclo de marcha. Neste ponto do ciclo, os trcieps surae já se contraíram ao máximo e o flexor digitorum longus está a completar a sua contracção. Portanto, a grande flexão do dedo do pé é o acto final antes do pé ser levantado do chão antes da fase de balanço.

O músculo contribui para manter o arco longitudinal medial.

Fracturas do tali sustentaculum podem causar o aprisionamento dos tendões flexor-alucis longus ou flexor-digitorum longus entre outras anomalias que podem indicar cirurgia reconstrutiva. A gestão pós-operatória inclui a utilização de uma tala na parte inferior da perna durante 5-7 dias, peso parcial com 20 kg durante 6-8 semanas no próprio calçado do paciente, exercícios de movimento precoce das articulações do tornozelo, subtalar e médio-tarsal. Os resultados são geralmente bons com aqueles que suportam fracturas isoladas com melhor desempenho.

Avaliação

Palpação

Palpação é impossível devido à profundidade muscular e às estruturas que obstruem a palpação superficial.

Potência

Flexão resistida do dedo grande do pé com o pé em neutro ou dorsiflexão.

Comprimento

Em supino ou sentado, com o tornozelo em posição dorsiflexa. Estabilizar o osso proximal da articulação a ser medida. Estender a articulação a ser medida através da ROM disponível.

Tratamento

Forçamento

Exercício comum para a força do pé é realizado utilizando uma toalha. Pedir ao paciente para se sentar e colocar uma toalha debaixo do pé, depois pedir ao paciente para agarrar a toalha com o dedo grande do pé, movendo assim a toalha ao longo do chão.

O músculo pode ser reforçado utilizando o seu papel em equilíbrio. Proporcionar ao paciente um exercício de equilíbrio devidamente desafiador, tal como a utilização de prancha de oscilação, torna o exercício mais funcional.

Further em reabilitação, caminhar ou correr em diferentes superfícies, tais como relva ou areia, irá desafiar ainda mais a função do flexor digitorum longus.

Extensão

Um alongamento pode ser realizado puxando o dedo grande do pé para uma posição estendida e o tornozelo para uma posição dorsiflexada. Semelhante ao reforço, uma toalha pode ser útil se o paciente estiver a lutar para alcançar a frente. Pode ser enrolada à volta dos dedos dos pés e da bola do pé.

Recursos

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Veja também

>li> Flexor digitorum longus
• Síndrome de Os Trigonum
• Síndrome do Túnel de Tarsal
• Disfunção do Tendão Tibial Posterior
• Tornozelo & Pé
• Síndrome Compartimental do Pé
• Impacto do Tornozelo
• Hallux Valgus
• Junta do Tornozelo
• Li>Congenital talipes equinovarus (CTEV)

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