Introdução: Há homens no mundo ocidental que são voluntariamente castrados e não são transexuais de sexo masculino para sexo feminino.
Objectivos: Inquirimos os membros deste grupo para compreender as suas respostas à privação de androgénio (AD) e como as suas experiências corresponderam às suas expectativas em relação à AD.
Métodos: Colocámos um questionário no Arquivo Eunuco (http://www.eunuch.org) que recebeu respostas de 92 homens voluntariamente orquiectomizados que se identificaram como eunucos. Os dados deste questionário foram complementados com entrevistas com 19 dos eunucos.
Principais medidas de resultados: Os participantes preencheram itens do questionário relativos: (i) os efeitos secundários que esperavam e experimentaram; (ii) a sua condição física e psicológica actual; (iii) o seu nível de arrependimento; (iv) o que mais apreciaram sobre o seu estatuto de castrado; e (v) quem realizou as suas orquiectomias.
Resultados: O aspecto mais apreciado da castração foi a sensação de controlo sobre os impulsos sexuais e o apetite (52%). Os principais efeitos secundários sentidos foram perda de libido (66%), afrontamentos (63%), e encolhimento genital (55%). A população tinha uma elevada sociabilidade auto-avaliada, e saúde mental e física. Embora tenha havido uma redução insignificante na depressão após a castração, o nível global de perturbações obsessivas-compulsivas declaradas diminuiu significativamente (P < 0,01). Vinte e dois por cento da população relatou uma mudança na orientação sexual. Muitos inquiridos (60%) tomaram tratamentos hormonais suplementares para contrariar os efeitos secundários da DA. O uso tanto de testosterona suplementar como de altas doses de estrogénio correlacionado com um aumento significativo do desejo e actividade sexual auto-referido acima do nível agonadal (P < 0,001). A maioria das castrações (53%) não foram realizadas por profissionais médicos.
Conclusão: A comunidade médica precisa de estar consciente dos homens em risco de castrações inseguras, a fim de lhes fornecer mais informações sobre os efeitos secundários da DA e o acesso a orquiectomias seguras.