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O que é endometriose?
Endometriose é quando se encontra tecido fora do útero que parece semelhante ao revestimento do útero (endométrio). A endometriose pode crescer no exterior do útero, ovários e tubos e mesmo na bexiga ou intestinos. Este tecido pode irritar estruturas que toca, causando dor e aderências (tecido cicatricial) nestes órgãos.
Como posso dizer se tenho endometriose?
Muitas mulheres com endometriose têm dores pélvicas ou abdominais, particularmente com o seu sangramento menstrual ou com sexo. Algumas mulheres não têm sintomas. A endometriose pode tornar difícil engravidar. De facto, 30% a 50% das mulheres inférteis sofrem de endometriose. Por vezes, a endometriose pode crescer dentro do ovário e formar um cisto (endometrioma). Isto normalmente pode ser visto na ecografia, ao contrário de outros tecidos endometrióticos. A única forma de saber com certeza se tem endometriose é através de um procedimento cirúrgico chamado laparoscopia.
A endometriose causa infertilidade?
Se tiver endometriose, pode ser mais difícil engravidar. Até 30% a 50% das mulheres com endometriose podem sofrer de infertilidade. A endometriose pode influenciar a fertilidade de várias maneiras: distorção da anatomia da pélvis, aderências, trompas de falópio cicatrizadas, inflamação das estruturas pélvicas, alteração do funcionamento do sistema imunitário, alterações do ambiente hormonal dos óvulos, alteração da implantação de uma gravidez, e alteração da qualidade dos óvulos.
Na altura da cirurgia, o seu médico pode avaliar a quantidade, localização e profundidade da endometriose e dar-lhe uma “pontuação”. Esta pontuação determina se a sua endometriose é considerada mínima (Fase 1), suave (Fase 2), moderada (Fase 3), ou grave (Fase 4). Este sistema de pontuação está correlacionado com o sucesso da gravidez. Mulheres com endometriose grave (Estágio 4), que causa cicatrizes consideráveis, trompas de falópio bloqueadas, e ovários danificados, experimentam a maior dificuldade em engravidar e requerem frequentemente tratamento avançado de fertilidade.
Como é tratada a endometriose?
A endometriose necessita do estrogénio hormonal feminino para se desenvolver e crescer. As pílulas anticoncepcionais e outros medicamentos que reduzem ou bloqueiam o estrogénio podem ser eficazes na melhoria dos sintomas da dor. Para pacientes que desejam engravidar, a terapia médica pode ser considerada antes das tentativas de concepção, mas este tratamento geralmente não melhora as taxas de gravidez.
Se a endometriose for observada no momento da cirurgia, o seu médico irá destruir ou remover cirurgicamente a endometriose e remover o tecido cicatricial. Este tratamento restaurará a sua anatomia normal e permitirá que os seus órgãos reprodutores funcionem mais normalmente. As suas hipóteses de engravidar melhoram após o tratamento cirúrgico, especialmente se a sua endometriose estiver no intervalo moderado ou severo. A combinação de terapia cirúrgica e médica pode ser benéfica em pacientes que tentam engravidar através da fertilização in vitro (FIV). Em geral, o tratamento é altamente individualizado para cada paciente.
Revised 2016