Sobre a Doença Vertebrobasilar
Doença Vertebrobasilar é uma doença do sistema arterial. Descreve uma variedade de condições que afectam o fluxo sanguíneo para a parte de trás do cérebro através das artérias vertebrais e/ou basilares.
O sangue é fornecido a várias estruturas do cérebro, particularmente as responsáveis pelo movimento e equilíbrio, através das artérias carótidas (grandes vasos em cada lado do pescoço) e artérias vertebrais. As artérias vertebrais estão localizadas na parte posterior do pescoço e fundem-se na base do cérebro para formar a artéria basilar.
Causas e Factores de Risco
Aterosclerose ou “endurecimento das artérias” é a principal causa da doença vertebro-basilar. O estreitamento das artérias vertebrais ou basilares causado pela aterosclerose cria uma insuficiência vertebro-basilar (VBI), ou um fornecimento insuficiente de fluxo sanguíneo às estruturas posteriores do cérebro.
As doentes com doença vertebro-basilar correm maior risco de ataque isquémico transitório (AIT) e AVC. Ataque isquémico transitório ou “mini-acidente vascular cerebral” criam sintomas semelhantes a acidentes vasculares cerebrais que se resolvem por si próprios em menos de 24 horas. Os AVC, contudo, que ocorrem nesta porção do cérebro são particularmente devastadores e resultam frequentemente em morte.
A doença vertebro-basilar é duas vezes mais comum nos homens do que nas mulheres e ocorre tipicamente nas pessoas idosas. No entanto, existe um risco acrescido de aparecimento precoce entre as pessoas com factores de risco relacionados com a doença aterosclerótica, incluindo:
- Diabetes
- Hipertensão
- Obesidade
- Colesterol elevado
- Fumar
- Idade avançada
- Vida inactiva
Sintomas
Como resultado da diminuição do fluxo sanguíneo, e porque a doença vertebro-basilar afecta tantas estruturas separadas do cérebro, os sintomas são variados e frequentemente referidos como um todo como insuficiência vertebro-basilar (VBI) ou isquemia basilar vertebral (falta de fluxo sanguíneo para um órgão).
Sintomas comuns incluem:
- Vertigem (tonturas)
- Perturbações visuais (embaçamento, cinzento, visão dupla)
li>Quedas de sombrasli>Numidade ou formigueiroli>Fala enrugada ou perdidali>Confusãoli>Issues com deglutição
Diagnóstico
Testes de diagnóstico para confirmar doença vertebro-basilar incluem angiografia de ressonância magnética ou angiografia padrão, ambas as quais utilizam um corante injectado para seguir o fluxo de sangue e são úteis na identificação de áreas de estenose ou estreitamento dentro de um vaso sanguíneo.
Opções de tratamento
O primeiro passo para um indivíduo com doença vertebro-basilar é a modificação do estilo de vida, que inclui exercício, deixar de fumar, fazer uma dieta pobre em colesterol e controlar a diabetes. Também podem ser necessários medicamentos para ajudar a controlar o colesterol e a função plaquetária, tais como aspirina, Plavix™, Lipitor™ e Zocor™.
A Clínica de Artérias Vertebrais da Universidade de Michigan Frankel Cardiovascular Center oferece aos pacientes a gama completa de opções de tratamento cirúrgico e endovascular.
Opções cirúrgicas
- Endarterectomia: O procedimento envolve a remoção cirúrgica da placa da artéria afectada
- Reprojecção de bypass
- Reconstrução da artéria vertebral
Opções endovasculares
Angioplastia e Stenting: A angioplastia é um procedimento em que um balão guiado por cateter é utilizado para abrir uma artéria coronária estreita. Um stent (um tubo de malha de arame que se expande para manter a artéria aberta) é normalmente colocado na secção estreita durante a angioplastia.
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