Tipos de desordem dissociativa
Existem diferentes tipos de desordem dissociativa. Há mais informações sobre cada um destes abaixo.
É importante lembrar que se poderia ter os sintomas da dissociação sem uma desordem dissociativa. Há também muitas discordâncias entre os profissionais sobre as desordens dissociativas.
Amnésia dissociativa
Se tiver amnésia dissociativa pode não se lembrar de coisas que lhe tenham acontecido. Isto pode estar relacionado com um evento stressante ou traumático, mas não tem de.
Em casos graves pode ter dificuldade em lembrar-se:
- quem é,
- o que lhe aconteceu, ou
- como se sentiu no momento do trauma.
Isto não é o mesmo que simplesmente esquecer algo. É um ‘lapso’ de memória. Isto significa que não se pode aceder às memórias nesse momento, mas elas não estão permanentemente perdidas.
Com amnésia dissociativa ainda se pode envolver com outras pessoas, tais como manter conversas. Poderá ainda lembrar-se de outras coisas, e viver uma vida normal. Mas pode ter flashbacks, pensamentos desagradáveis ou pesadelos sobre as coisas que luta para se lembrar.
Pode ter amnésia dissociativa com fuga dissociativa. É aqui que alguém com amnésia dissociativa viaja ou vagueia por outro lugar, relacionado com as coisas de que não se consegue lembrar. Pode ou não ter viajado de propósito.
Desordem de identidade dissociativa (DID)
Desordem de identidade dissociativa (DID) é por vezes denominada ‘Desordem de Personalidade Múltipla’. Mas chamamos-lhe DID nesta secção.
Se tiver DID pode parecer ter 2 ou mais identidades diferentes, chamadas ‘identidades alternativas’. Estas identidades podem assumir o controlo em alturas diferentes.
Poderá descobrir que o seu comportamento muda dependendo da identidade que tem controlo. Pode também ter alguma dificuldade em lembrar-se de coisas que aconteceram ao mudar entre identidades. Algumas pessoas com DID estão conscientes das suas diferentes identidades, enquanto outras não.
Há muitas discordâncias entre os investigadores sobre a noção de DID. Enquanto pensamos em alguém com DID como tendo identidades diferentes, alguns investigadores pensam que estas são na realidade partes diferentes de uma identidade que não estão a funcionar correctamente em conjunto. Sugerem que o DID é causado por um trauma grave durante muito tempo na infância. Ao sofrer traumas na infância, assume-se diferentes identidades e comportamentos para se proteger. À medida que cresce, estes comportamentos tornam-se mais completos até parecer que tem identidades diferentes, quando na realidade as diferentes partes da sua identidade não funcionam correctamente em conjunto.
Outra perturbação dissociativa especificada
Com este diagnóstico pode ter regularmente os sintomas da dissociação mas não se encaixar em nenhum dos tipos.
Um psiquiatra usa este diagnóstico quando pensa que a razão pela qual você se dissocia é importante. As razões que eles dão incluem o seguinte.
- Você dissocia regularmente e já o fez durante muito tempo. Pode dissociar-se em episódios separados e regulares. Entre estes episódios poderá não notar quaisquer alterações.
- Tem dissociação da coerção. Isto significa que outra pessoa o forçou ou persuadiu. Por exemplo, se sofreu uma lavagem cerebral, ou foi preso durante muito tempo.
li>A sua dissociação é aguda. Isto significa que o seu episódio é curto mas severo. Pode ser devido a um ou mais eventos estressantes.li>Está em transe dissociativo. Isto significa que tem muito pouca consciência das coisas que acontecem à sua volta. Ou pode não responder a coisas e pessoas à sua volta devido a trauma.
Desordem dissociativa não especificada
Este diagnóstico também é usado onde se dissocia mas não se encaixa em nenhuma desordem específica.
Os psiquiatras usam este diagnóstico quando optam por não dar uma razão para que você tenha os sintomas. Ou se não tiverem informação suficiente para um diagnóstico específico. Por exemplo, após uma primeira avaliação em caso de acidente e emergência.
Perturbação de despersonalização/derealização (DPDR)
Os sentimentos de despersonalização e deserealização podem ser um sintoma de qualquer uma das outras condições aqui enumeradas. Foi também encontrada entre pessoas que têm delírios paranóicos, e pessoas com epilepsia e enxaquecas do lobo frontal.
Mas também pode ser uma desordem por si só. Isto significa que se trata de uma “desordem primária”. Existe alguma discordância entre os profissionais sobre se o DPDR deve ou não ser listado com as outras desordens dissociativas. O DPDR tem algumas diferenças em relação a outras desordens dissociativas. Na DPDR poderá não questionar a sua identidade, ou ter identidades diferentes.
Poderá ainda ser capaz de distinguir entre as coisas à sua volta e poderá não haver sintomas de amnésia. Em vez disso, com DPDR pode sentir-se emocionalmente entorpecido e questionar a sensação de viver. Explicamos isto mais detalhadamente abaixo.
P>Pode ter estes sentimentos constantemente e não em episódios e o DPDR não tem de ser causado por um acontecimento traumático ou stressante.
Muitas pessoas pensam que esta desordem pode ser mais comum do que se pensava anteriormente. Isto pode ser devido a:
- há uma falta de informação sobre ela,
- alguns pacientes não relatam os seus sintomas, e
- docentes que não sabem o suficiente sobre ela, o que significa que não relatam a condição.
Com DPDR pode ter sintomas de despersonalização ou deserealização ou ambos.
Depersonalização
Com a despersonalização pode sentir-se “cortado” de si próprio e do seu corpo, ou como se estivesse a viver num sonho. Pode sentir-se emocionalmente entorpecido com as memórias e com as coisas que acontecem à sua volta. Pode sentir-se como se estivesse a ver-se viver.
A experiência da despersonalização pode ser muito difícil de pôr em palavras. Poderá dizer coisas como ‘Sinto que já não existo’ ou ‘É como se estivesse a observar a minha vida por detrás do vidro’.
Derealização
Se tivererealização poderá sentir-se isolado do mundo à sua volta. Poderá sentir que as coisas à sua volta não se sentem reais. Ou podem parecer enevoadas ou sem vida.