O que é uma Substituição da Anca?
Uma Substituição da Anca é um procedimento cirúrgico em que uma articulação da anca lesionada ou danificada é substituída por uma articulação artificial da anca conhecida como uma prótese.
O que é a correcção de uma prótese de substituição da anca solta?
Reoperação de uma prótese total da anca para resolver uma condição dolorosa da anca e perda de movimento devido a uma prótese solta (articulação artificial da anca) é conhecida como correcção de uma prótese solta da anca. Este afrouxamento ocorre devido ao desgaste das superfícies do implante e subsequente enfraquecimento do osso circundante. Durante esta cirurgia correctiva, é feita uma troca parcial ou completa das próteses que foram implantadas durante a cirurgia original.
Anatomia da Anca
A articulação da anca é uma articulação esférica. É constituída pela cabeça do fémur (osso da coxa) que cabe numa tomada na pélvis conhecida como acetábulo. Os ossos são mantidos juntos por tecido protector, ligamentos, tendões, e músculos. O líquido sinovial dentro da articulação ajuda no movimento suave dos ossos uns sobre os outros.
Quais são as Indicações para a Correcção de uma Substituição de Anca Solta?
algumas das indicações para a correcção de uma substituição solta da anca incluem:
- Li>Li>Li>Li>Li>Obesidade
- Infecção
- Desgaste e laceração
- Deslocamento recorrente do anca
- Osteoartrite
- Artrites reumatóides
- Necrose vascular
- Doença congénita da anca
- Séptico artrite
- espondilite anquilosante
Avaliação pré-operatória antes da cirurgia de substituição da anca solta
Será feita uma avaliação pré-operatória antes da cirurgia de revisão da anca para verificar o seu estado geral de saúde e para se certificar de que está pronto para a cirurgia. Ser-lhe-á perguntado sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que possa estar a tomar, e poderá ter de os parar temporariamente se necessário. Terá uma avaliação anestésica para decidir sobre o tipo de anestesia que será utilizada durante a cirurgia. Um anticoagulante como a heparina pode ser administrado, uma vez que a cirurgia acarreta o risco de coágulos sanguíneos. Também lhe serão administrados antibióticos para reduzir o risco de infecção da ferida após a cirurgia.
Procedimento para a Correcção de uma Substituição Solta da Anca
O procedimento é normalmente realizado sob anestesia geral. Após esterilizar adequadamente a área cirúrgica, o seu cirurgião fará uma pequena incisão no lado da anca e removerá meticulosamente todas ou algumas partes do implante original da anca danificado ou solto. O seu cirurgião substitui-lo-á então por um implante de revisão especializado e fechará a incisão com sutura ou agrafos e cobrirá com pensos esterilizados.
Se se notar uma perda óssea significativa na sua articulação, então o enxerto ósseo ou os aumentos metálicos serão utilizados para reconstruir primeiro o osso antes de colocar a prótese.
Se se verificar que a infecção protética é a razão da perda do implante, então o seu cirurgião fará a revisão em duas cirurgias separadas para dar tempo ao corpo para que a infecção se desfaça primeiro e depois volte a colocar uma nova prótese.
Cuidados e instruções pós-operatórias
Em 24 horas após a cirurgia, a maioria dos pacientes são capazes de se sentar e ficar de pé e serão encorajados a andar com ajuda. Um fisioterapeuta ou enfermeiro fornecerá instruções apropriadas sobre a gestão da anca à medida que esta cicatriza. Os pacientes poderão ser solicitados a usar meias de compressão e anticoagulantes para prevenir a possibilidade de coágulos de sangue nas pernas. A maioria dos pacientes demora cerca de 6 semanas a 3 meses a andar normalmente e a envolver-se em actividades normais.
Outras instruções que precisam de ser seguidas após a cirurgia incluem:
- Limitar as actividades que suportam peso
- Utilizar dispositivos de assistência tais como um andarilho, uma bengala, ou muletas
- Sutura e curativos
- Terapia física e regime de exercícios para fortalecer os músculos
- Adesistência a medicamentos
- Adesistência a consultas de seguimento
Quais são os Riscos e Complicações Envolvidos com a Correcção de uma Substituição de Anca Solta?
Riscos e complicações que estão envolvidos com a correcção de uma cirurgia de revisão de anca solta incluem:
- Infecção
- Complicações de hemorragia
- Fraqueza
- Dislocação
- Stife ou instabilidade da articulação
- Pernasdesigualdade de comprimento
- Fractura do fémur
- Glood coágulos nas pernas
- Inabilidade de substituir a prótese
- Danos aos nervos e vasos sanguíneos
- Outras folgas de implantes
- Complicações inestéticas
Quais são os benefícios da correcção de uma prótese de substituição da anca solta?
Benefícios da correcção de uma prótese solta da anca incluem:
- Relaxamento da dor
- Gama de movimento melhorada
- Melhor mobilidade, força e coordenação
- Melhor flexibilidade
- Diminuição da rigidez
- Melhor qualidade de vida