Antecedentes: Apesar da dose de diltiazem baseada no peso (WB) recomendada para o tratamento inicial da fibrilação atrial (FA) com resposta ventricular rápida (RVR), muitos prestadores utilizam doses iniciais mais baixas de diltiazem.
Objectivo: Procurámos determinar se uma dose padrão de diltiazem baixa é não-inferior à diltiazem WB como dose inicial em bolus no tratamento da FA com RVR.
Métodos: Esta revisão retrospectiva incluiu pacientes que se apresentaram ao departamento de emergência (DE) de um centro médico terciário urbano e académico com FA com RVR, de Novembro de 2010 a Agosto de 2014. Os pacientes adultos foram categorizados pela dose de diltiazem recebida; 10 mg dose padrão ou dose 0,2-0,3 mg/kg WB. O resultado primário do tratamento bem sucedido foi definido como um composto dos seguintes parâmetros 15 min após a dose inicial de bolo: frequência cardíaca (FC) < 100 batimentos/min, redução da FC ≥ 20%, ou uma conversão para ritmo sinusal normal.
resultados: Quatrocentos e cinquenta e seis pacientes que receberam diltiazem foram incluídos para avaliação do estudo (dose padrão: n = 255 pacientes, WB: n = 201 pacientes). As características de base, história médica e uso de medicamentos antes da apresentação da DE foram semelhantes entre os grupos. As diferenças significativas na linha de base entre os grupos incluíram peso e FC na apresentação. O resultado primário do tratamento bem sucedido foi alcançado em 60,8% dos pacientes da dose padrão e 68,7% dos pacientes do WB (p = 0,082).
Conclusões: Nos pacientes que se apresentaram à DE, descobrimos que a dose padrão de diltiazem não era inferior à dosagem de WB no tratamento inicial da FA com RVR.