RANDOLPH W. EVANS, MD, FAAN, RESPONDS
Upa a 30% dos pacientes experimentam uma dor de cabeça após uma punção lombar (também conhecida como punção lombar), um procedimento que envolve a inserção de uma pequena agulha na membrana à volta da medula espinal na parte inferior das costas para extrair o líquido cefalorraquidiano.
A dor de cabeça, que é tipicamente causada por fluido espinhal que se escoa quando a agulha é inserida, é normalmente monótona e palpitante e piora quando se senta ou fica de pé. A dor pode variar de suave a incapacitante e pode ser acompanhada por tonturas, zumbido nos ouvidos, visão turva ou dupla, náuseas, e rigidez no pescoço.
Prevenir as dores de cabeça vertebrais
P>São realizadas punções lombares para diagnosticar doenças como meningite e outras infecções no sistema nervoso central; doenças neurológicas como dores de cabeça de alta pressão, esclerose múltipla, ou síndrome de Guillain-Barre, uma desordem dos nervos periféricos; ou cancros do cérebro. São também utilizados para administrar um anestésico espinal para cirurgia.
A melhor maneira de prevenir uma dor de cabeça é o médico utilizar o que é conhecido como uma agulha atraumática, que tem menos probabilidades de permitir a fuga de líquido espinal. O cérebro flutua no líquido espinal, e uma fuga reduz o volume desse líquido, causando a queda do cérebro dentro do crânio, o que desencadeia uma dor de cabeça.
Tratamento das dores de cabeça da coluna vertebral
Se sentir uma dor de cabeça após uma punção lombar, informe imediatamente o seu médico, pois ele ou ela pode prescrever analgésicos orais. Muitas vezes, a dor de cabeça resolve-se por si só; descansar, manter-se hidratado, e tomar bebidas com cafeína ou suplementos de cafeína pode ajudar a aliviar a dor. Se a dor é mais grave quando se está de pé ou sentado, deitar-se também pode ajudar.
Factores de Risco
Algumas pessoas são mais propensas a estes tipos de dores de cabeça, incluindo mulheres, adultos de 30 a 50 anos, pessoas com histórico de dores de cabeça, e indivíduos magros.
Tratamento de seguimento
Se a dor de cabeça persistir, os pacientes podem beneficiar de repouso na cama, líquidos, e cafeína intravenosa. Se a dor de cabeça piorar, os neurologistas podem realizar a punção epidural do sangue, um procedimento que envolve extrair sangue do braço do paciente e injectá-lo no canal espinal fora da dura-máter na parte inferior das costas. O remendo eleva o nível do líquido, e normalmente alivia a dor de cabeça. Os médicos podem ter de repetir o procedimento para alívio completo.
Se a dor de cabeça ainda não se resolver, os médicos podem usar um tipo de cola cirúrgica para remendar o orifício onde o fluido está a vazar ou fechar cirurgicamente o orifício com pontos ou outro material.