Tem seguro de saúde? Precisa dele? Dependendo do minuto em que verificar as notícias, o Congresso pode ou não estar a renovar o debate sobre matar o Affordable Care Act ou deixá-lo morrer passivamente enquanto os activistas renovam os seus pedidos de cobertura universal.
Aqui nos Estados Unidos, não oferecemos cuidados acessíveis a todos como fazem alguns outros locais. Como um bónus adicional, os nossos cuidados de saúde custam muito mais do que em quase qualquer outro lugar. Óptimo, certo?
P>Pode nem sequer saber se tem seguro de saúde, o que cobre, ou o que isso significa. Tudo isso é completamente compreensível, uma vez que estas coisas podem ser tão confusas. O mais importante é que aprenda a manter-se vivo e a não se endividar pelo caminho.
Tem Seguro?
A Lei de Cuidados Acessível ainda é lei, o que significa que tem de ter alguma forma de seguro ou pagar uma taxa, a menos que não possa pagar nenhum dos planos oferecidos. O orçamento para promover a inscrição na ACA foi drasticamente reduzido pela administração Trump, mas ainda pode inscrever-se entre 1 de Novembro e 15 de Dezembro de 2017, indo ao Healthcare.gov. Ao abrigo da ACA, também pode estar coberto pelo plano dos seus pais se tiver menos de 26 anos e eles próprios estiverem vivos e segurados.
Still, pode ter um seguro de saúde nos EUA e ainda cair numa dívida médica esmagadora. Se tem um plano que parece não pagar nada, o que mais provavelmente tem é um plano de alta dedução. Estes são mais baratos, mas paga-se tudo até se atingir uma quantia fixa, que pode ser alguns milhares de dólares por ano ou muito superior. Isto significa muito provavelmente que está “subsegurado”
Também há muitas maneiras de estar no limbo dos seguros de saúde: Talvez tenha acabado de deixar um emprego, acabado de começar um emprego, esteja desempregado, esteja numa prolongada discussão com o seu emprego sobre se realmente tem benefícios, seja demasiado pobre para pagar um plano, e assim por diante. Se se enquadrar nessas categorias, está “não segurado”
h2> Encontrar um seguro
Se não estiver segurado, pense primeiro em como pode receber algum pedaço de seguro. Se as suas opções ACA não forem óptimas, o trabalho não oferece nada, e se não conseguir entrar no plano dos seus pais, existem algumas outras opções. Se a disputa política tiver estrangulado as opções ACA no seu estado, talvez consiga encontrar um plano através de um pool de alto risco ou através de um programa gerido pelo estado. Finalmente, se for um artista, um músico, ou um freelancer, poderá ser capaz de aderir a um plano de seguro que vem com a adesão a uma organização profissional. A Patient Advocate Foundation é um bom ponto de partida para esses recursos.
Se está a sobreviver com um pequeno salário, pode ser tentador renunciar ao seguro, especialmente se o seguro lhe parecer uma porcaria ou se for apenas altamente dedutível. Mas aceite-o de alguém que passou alguns anos na casa dos 20 anos a pagar um quarto do seu rendimento bruto em dívida médica por um blip que começou com um simples ITU: O seu futuro “eu” agradecer-lhe-á.
Sobrindo a vergonha e dizendo apenas: “Não tenho seguro” ou “Tenho um seguro insuficiente”
Se tiver um seguro um pouco ruim ou se não tiver seguro, pratique dizendo isto comigo: “Não tenho seguro mas sou inteligente”. A afirmação seguinte é: “Estou subsegurado e também sou um grande dançarino”. Estar sem seguro é apenas uma qualidade que outra pessoa lhe pôs, não algo estúpido que você fez. O dinheiro é uma coisa embaraçosa para muitas pessoas, mas não há necessidade de sentir vergonha pessoal.
P>Next, diga isto sempre que entrar num consultório médico (juntamente com uma lista de preocupações ou medicamentos): “Não tenho seguro de saúde” ou “o meu seguro de saúde é terrível”. Então: “Existem programas para me ajudar com o custo dos medicamentos ou dos meus cuidados?”
Durante a minha própria e longa luta sem seguro, aprendi rapidamente que a maioria dos médicos, enfermeiros, assistentes médicos, e praticamente toda a gente na área médica quer realmente prestar cuidados de saúde. Eles não o estão a julgar. De facto, muitos terão todo o prazer em ajudá-lo a candidatar-se a programas que recebam parte dos seus medicamentos ou cuidados cobertos. Eles sabem que o stress causado pelo subseguro ou pela falta de seguro é em si uma condição preexistente, uma condição que pode afectar a saúde mental e física de um paciente.
Staying Alive
Se estiver subsegurado ou não tiver seguro, é fácil acumular o tipo de facturas que lhe podem dar ataques de pânico, e então é ainda mais fácil começar a deitá-las fora quando elas chegam. Não faça isso. Em vez disso, tente estas coisas:
p>Saber a verdade sobre a sala de emergência. É superexportável. A lei federal exige que as Urgências prestem cuidados, por isso muitas pessoas assumem erroneamente que é o lugar para ir quando não se tem seguro. Claro que deve ir às Urgências numa verdadeira emergência, mas saiba que não é uma opção de cuidados médicos gratuitos para não emergências.
Urgent care is your friend. Encontre a unidade de cuidados urgentes no seu bairro e procure as suas horas antes de haver uma emergência real. Pode entrar na maioria das instalações de cuidados urgentes sem marcação prévia, mas muitas não estão abertas 24 horas por dia, pelo que poderá ter de prestar mais atenção ao seu corpo e admitir que está doente antes de ocorrer uma catástrofe.
Se tiver de ir aos cuidados urgentes ou às Urgências, diga à recepcionista: “Não tenho seguro” ou “Preciso de ajuda com as minhas despesas médicas”. Muitos locais de cuidados urgentes oferecerão um desconto se estiver a pagar do bolso e tiver baixos rendimentos, ou podem baixar a sua conta se pagar em dinheiro.
Se tiver uma preocupação de saúde em curso mas não emergencial, procure ver se existe uma clínica comunitária com financiamento federal na sua área. Por vezes estes têm longas listas de espera, mas estes centros são geralmente para pessoas que não têm acesso fiável a cuidados médicos, e o pessoal tende a ser maravilhoso na procura de recursos para os pacientes. Apesar de todas as ameaças, a Planned Parenthood ainda existe, e estes centros fornecem toda uma gama de cuidados médicos de baixo custo para além das preocupações com os cuidados de saúde reprodutiva. E no PP, o tratamento está disponível para todos, independentemente do sexo.
p>Para questões de saúde mental, pode haver clínicas de saúde mental de baixo custo ou clínicas psiquiátricas de urgência na sua área. Estas são separadas das Urgências de um hospital. Para uma crise de saúde mental, vale definitivamente a pena uma pesquisa na Internet para ver se existe uma clínica de saúde mental na sua área que ofereça tratamento com desconto. Pergunte se existe uma “escala móvel”, o que significa que as taxas são baseadas nos seus rendimentos. Pode também aceder gratuitamente à Crisis Text Line, enviando uma mensagem de texto para o HOME para 741741. A National Suicide Prevention Lifeline está aberta 24/7 a 1-800-273-8255.
Se tiver de ir ao hospital ou tiver de consultar um médico, peça para falar com o gabinete de facturação antes de sair. No escritório de facturação do hospital, solicite um pedido de “cuidados de caridade”. Depois de entregar o pedido, receberá um telefonema ou uma carta a dizer-lhe se se qualifica para assistência. Guarde a carta que recebe. Pode dá-la a outros prestadores de cuidados de saúde mais tarde e pode ajudá-lo a obter mais assistência.
Quando receber pelo correio coisas semelhantes a facturas de cuidados de saúde, não as deite fora, mesmo que não sejam facturas. Se se passar quando as abrir, convide o seu amigo mais calmante para um lanche e as suas bebidas preferidas. Sente-se com a pilha e olhe através delas, uma de cada vez. Se tiver seguro, ou se não tiver, pode haver erros nas facturas. A sua companhia de seguros pode enviar-lhe as não contas intituladas “Explicação dos benefícios”, que enumeram os tratamentos e os seus “códigos”. No fundo, há uma chave de resposta para explicar os códigos. Por vezes, o código dirá que existe outro código (a sério) que foi apresentado incorrectamente pelo consultório do médico. Nesse momento pode telefonar para o consultório do médico e pedir-lhes que voltem a apresentar a acusação com o código correcto. Isto está sempre a acontecer.
Se receber uma factura que não seja um erro e não a puder pagar, ligue para o escritório de facturação do hospital ou para o centro médico e peça para ser colocado num plano de pagamento. Isto é uma coisa espantosa e bonita: o pagamento pode ser super baixo, e enquanto estiver a pagar alguma coisa, não será enviado para cobranças. (Quem me dera ter sabido disto antes de ter entrado numa relação de longo prazo com o meu agente de cobranças, Neil). Pode encontrar mais apoio para os desafios financeiros dos cuidados de saúde nesta página do governo dos EUA.
Se tiver receitas de longo prazo ou outras necessidades relacionadas com deficiências ou condições crónicas, há muitos sítios que podem ajudar. Estes sítios podem ajudá-lo a solicitar ajuda com medicamentos e outros apoios, incluindo Partnership for Prescription Assistance, MyGoodDays, e NeedyMeds.
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