Conteúdo fidedigno
Revisto medicamente por
Isaac Alexis, M.D, AAMA, AMP-BC
Março 12, 2019
p>Ultimamente, a questão de saber se o seguro cobrirá ou não o tratamento de reabilitação de uma pessoa resume-se às especificidades do plano de seguro de saúde e ao tipo de reabilitação que se procura. Evidentemente, o melhor caminho a seguir é falar directamente com o seu fornecedor de seguros. Dito isto, existem alguns conselhos mais amplos relacionados com seguros que pode ter em mente quando começar a procurar opções de tratamento.
Tipo de plano de seguro
Um factor a considerar é o tipo de plano de seguro de saúde que possui. Trata-se de um plano de grupo fornecido pelo seu empregador? É um plano privado individual ou familiar adquirido através do HealthCare.gov marketplace? Ou, talvez tenha um plano financiado pelo governo através da Medicaid? A disponibilidade de cobertura de seguro para reabilitação de abuso de substâncias, juntamente com o montante de cobertura que pode obter, varia muito dependendo de qual destes tipos de seguro possui.
Planos de grupo
Correntemente, 43 estados (Arizona, Georgia, Idaho, Indiana, Iowa, Oklahoma, e Wyoming são as excepções) exigem que todos os planos de grupo comercial ou patrocinados pela entidade patronal cubram até certo ponto o tratamento de abuso de substâncias. Entretanto, a nível federal, mais apoio tem vindo do Mental Health Parity and Addiction Equity Act de 2008 (MHPAEA). Esta lei exige que para os empregadores que oferecem seguros de saúde a 50 ou mais empregados de cada vez, a cobertura oferecida para o tratamento do abuso de substâncias deve ser tão generosa e acessível como a cobertura para outros procedimentos médicos, especificamente quando se trata de coisas como custos fora do bolso e número permitido de visitas.
p>Isso é para planos de grupo oferecidos através de um empregador. E as pessoas que sofrem de abuso de substâncias sem seguro fornecido pela entidade patronal?
Planos individuais e familiares
Até há pouco tempo, as pessoas com planos de seguro de saúde privados e adquiridos individualmente tinham relativamente menos opções do que as pessoas com planos de grupo patrocinados pela entidade patronal. A Lei de Cuidados Acessíveis tentou corrigir esta situação, alargando disposições semelhantes ao mercado de seguros individuais como as encontradas na MHPAEA. Todos os planos individuais e familiares comercializados aos consumidores na bolsa HealthCare.gov devem cobrir “10 benefícios essenciais de saúde”, um dos quais é o tratamento para a saúde mental e distúrbios de abuso de substâncias.
Introduzir
cuidados de saúde virtuais
Tratamento quando
e como é necessário.
Cópias e Dedutíveis
Se tiver um seguro fornecido pelo empregador ou um plano adquirido individualmente, uma coisa importante a lembrar é que mesmo que a reabilitação esteja coberta pelo seu plano, poderá ter de pagar uma parte do custo do tratamento. A percentagem precisa varia, uma vez que planos diferentes têm co-pagamentos e deduções diferentes.
A quantia de dinheiro que pode dever também depende muito do tipo de tratamento que recebe. A reabilitação hospitalar, por exemplo, tende a ser significativamente mais cara do que a reabilitação ambulatória, e por isso requer frequentemente uma contribuição monetária mais elevada do paciente aos olhos da companhia de seguros.
Conheça a reabilitação que convém às suas finanças
O seguro de saúde pode ser um processo complicado e confuso. No entanto, não o deixe atrapalhar o tratamento; contacte-nos no RehabCenter.net, e ajudá-lo-emos a encontrar um centro de tratamento de qualidade que se adapte às especificidades do seu plano de saúde e que não quebre o banco.
Provedores de seguros comummente utilizados que cobrem o tratamento com medicamentos e álcool
- Aetna
- Ambetter Health
- Amerigroupo Americano
- AmeriHealth
- Anthem
- APS Healthcare
- Assurant Health
- Seguro Beacon
- Blue Cross Blue Shield
- Cigna
- Claremont Cuidados de Saúde Comportamentais
- Opções de Saúde Comunitárias
- ComPsych
- CoreSource
- Saúde de Convênios
- EmblemSaúde
- Primeira Rede de Saúde
- Saúde deGEHA
- Regra de Ouro
- Grande-West Healthcare
- MassHealth
- Medicaid
- Meritain Health
- Molina Healthcare
- MultiPlan
- MVP Health Care
- Plano de Saúde de Vizinhança
- Optum
- Obamacare (Affordable Care Act)
- Oxford Health
- Plano de Saúde Físico
- Prominência Plano de Saúde
- QualCare
- SelectHealth
- SoonerCare
- Seguro de marca
- Plano de saúde da Tufts
- TRICARE
- Plano de saúde daUPMC
- Saúde do UniCare
- UMR Wausau
- Saúde do UniCare
- Opções de valor
Saúde do CarePlus
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